วัคซีนต้องการจากไวรัสตับอักเสบหรือไม่? แผนการฉีดวัคซีนคืออะไร? จะทำอย่างไรถ้าเด็กไม่ได้ใส่ในโรงพยาบาล? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนสามารถพบได้ในบทความนี้.
เนื้อหา
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่เกิดจากโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเดียวกัน. น่าเสียดายที่ความเสียหายตับไวรัสนี้เป็นหนึ่งในที่พบบ่อยที่สุดและแพร่หลาย.
ทั่วโลกจำนวนคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกินกว่า 2.1 พันล้าน. ในเวลาเดียวกันประมาณ 1 ล้านคนกำลังจะตายจากโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังใน. อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่ความชุกของมันและผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจำนวนมาก แต่ยังเป็นจำนวนมากของคนพิการในหมู่. มากถึง 10% ของผู้ใหญ่และสูงถึง 50-90% ของเด็กที่ได้รับไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันกำลังกลายเป็นไวรัสการติดเชื้อของพวกเขาได้รับหลักสูตรเรื้อรังที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคตับแข็ง . ในเวลาเดียวกันไวรัสตับอักเสบบีตามผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลก (ใคร) เป็นตัวแทนหลักของมะเร็งตับหลัก - สูงถึง 80% ของทุกกรณี.
แหล่งที่มาของไวรัสตับอักเสบบีเป็นบุคคลที่มีรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือจอภาพไวรัส (ซึ่งในร่างกายการติดเชื้อยังไม่ปรากฏตัวเอง)). ในวรรณคดีที่ได้รับความนิยมโรคตับอักเสบมักเรียกว่าโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดแดง (จากกรีก: Para - ถอยห่างจากลำไส้ตามปกติ + ลำไส้) ดังนั้นจึงเน้นว่าตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อแทรกซึมร่างกายผ่านทางเดินอาหาร. เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อไวรัสไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากการแนะนำของยาที่ทำจากเลือดของคนที่ติดเชื้อ. แต่การติดเชื้อนี้สามารถเจาะร่างกายได้แม้ผ่านรอยขีดข่วนน้อยที่สุดรอยถลอกถ้าพวกเขาถูกปนเปื้อนแบบสุ่มเช่นน้ำลายซึ่งมีเชื้อโรค. ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อเกิดขึ้นกับการติดต่อกับผู้ป่วยหรือผู้พิพากษาอย่างใกล้ชิด (ที่พักร่วมเยี่ยมชมกลุ่มหนึ่งหรือชั้นเรียนพักนานในโรงพยาบาลโรงพยาบาลเดียวแบ่งปันผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล). เนื่องจากเชื้อโรคของโรคไวรัสตับอักเสบถูกเน้นด้วยความลับของสเปิร์มและช่องคลอดมันเป็นไปได้สำหรับเส้นทางการติดเชื้อทางเพศหากคู่ค้าที่ติดเชื้อหรือป่วย. นอกจากนี้การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านเครื่องมือทางการแพทย์และเครื่องสำอางค์ที่ปนเปื้อนหากไม่สามารถฆ่าเชื้อได้อย่างเพียงพอ.
เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเส้นทางการติดเชื้อที่ขึ้นอยู่กับยาเสพติดเมื่อยาเสพติดและเข็มได้ใช้สำหรับการแนะนำยาเสพติดที่ติดเชื้อ.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสังเกตเส้นทางแนวตั้งของการติดเชื้อนั่นคือการถ่ายโอนของไวรัสจากแม่สู่เด็กในอนาคตในช่วงการพัฒนามดลูกหรือในระหว่างการคลอดบุตร. สิ่งนี้เกิดขึ้นหากแม่ในอนาคตถ่ายโอนโรคในระหว่างตั้งครรภ์หรือเป็นจอภาพไวรัส. ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเวลาเดียวกันสามารถเข้าถึง 90%.
แผนการฉีดวัคซีนพื้นฐาน
ในการต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบบีบทบาทหลักจะได้รับการฉีดวัคซีนที่เฉพาะเจาะจง - การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซึ่งในรัสเซียได้รับการแนะนำให้รู้จักกับปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนและการออกกฎหมายรวม.
มีหลายรูปแบบการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสนี้ประกอบด้วยการเปิดตัวการฉีดวัคซีน 3 หรือ 4 ครั้ง (ตามแผนการดังกล่าวและในประเทศของเรา).
ตัวเลือกแบบดั้งเดิม:
ภายใต้สภาวะปกติอัตราการฉีดวัคซีนประกอบด้วย 3 การฉีดวัคซีน (ตามโครงการ 0-1-6):
การฉีดวัคซีนที่ 1 (ปริมาณวัคซีนขนาดแรก) ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับที่เรียกว่า 0 วัน (12 ชั่วโมงแรกของชีวิต).
การฉีดวัคซีนที่ 2 (วัคซีนขนาดที่สอง) ได้รับการแนะนำหลังจาก 1 เดือนหลังจากแรก.
การรับสินบนที่ 3 (วัคซีนขนาดที่สาม) มีการเปิดตัว 6 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก (นั่นคือเมื่อทารกดำเนินการครึ่งปี).
เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่เต็มเปี่ยมไปตามเวลาการบริหารวัคซีนที่แนะนำ. จากนั้นภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพต่อไวรัสตับอักเสบบีนั้นเกิดขึ้นอย่างน้อย 95% ของการปลูกถ่าย. อย่างไรก็ตามในบางกรณี (โรคเด็กการเปลี่ยนแปลงในสถานที่ที่อยู่อาศัยไม่มีวัคซีนกราฟการฉีดวัคซีนถูกละเมิด. ควรจำไว้ว่าช่วงเวลาระหว่างปริมาณวัคซีนที่สองและที่สองไม่ควรเกิน 2-3 เดือนและการเปิดตัวการฉีดวัคซีนที่สามไม่ควรช้ากว่าใน 12-18 เดือนนับจากจุดเริ่มต้นของการฉีดวัคซีน.
สำหรับการป้องกันเร่ง
หากจำเป็นต้องเพิ่มการพัฒนาของการป้องกันไวรัสให้สูงสุดใช้รูปแบบการฉีดวัคซีนทางเลือก. ในเวลาเดียวกันอัตราการฉีดวัคซีนประกอบด้วยการฉีดวัคซีน 4 (ตามโครงการ 0-1-2-12):
การฉีดวัคซีนที่ 1 (ปริมาณวัคซีนขนาดแรก) ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับ 0 วัน (ใน 12 ชั่วโมงแรกของชีวิต).
การฉีดวัคซีนที่ 2 (วัคซีนขนาดที่สอง) ได้รับการแนะนำหลังจาก 1 เดือนหลังจากแรก.
การฉีดวัคซีนที่ 3 (วัคซีนขนาดที่สาม) เปิดตัว 2 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก (นั่นคือเมื่อเด็กอายุ 2 เดือน).
การฉีดวัคซีนที่ 4 (ปริมาณวัคซีนขนาดที่สี่) ได้รับการแนะนำ 12 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก (นั่นคือเมื่อทารกอายุ 1 ปี).
โครงการดังกล่าวแสดงให้เห็นในการฉีดวัคซีนของเด็ก ๆ จากกลุ่มเสี่ยง (ทารกแรกเกิดจากผู้ให้บริการเชื้อไวรัสแม่จากมารดาที่ได้รับความเดือดร้อนไวรัสตับอักเสบในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้กินหญ้าเด็กและเด็กที่ได้สัมผัสกับผู้ป่วย) เช่นกัน เช่นเดียวกับในกรณีที่คนที่ไม่ได้รับการยืนยันต้องเร่งการพัฒนาภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่นหากมีการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ).
ในกรณีหลังเพื่อเพิ่มการป้องกันทางภูมิคุ้มกันวิทยาขอแนะนำให้ใช้การฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟ.E. ปริมาณการฉีดวัคซีนครั้งแรก (การฉีดวัคซีนที่ใช้งาน) จะต้องดำเนินการพร้อมกันโดยใช้ Immunoglobulin ที่เฉพาะเจาะจง (การฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟ). Immunoglobulin ที่เฉพาะเจาะจงมีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในและทันทีหลังจากการบริหารป้องกันการติดเชื้อและวัคซีนนำไปสู่การผลิตแอนติบอดีของตัวเองล่าช้าที่จะปกป้องร่างกายในอนาคต.
ผู้ที่คุณได้รับการฉีดวัคซีน
แน่นอนทารกแรกเกิดและทารก. การฉีดวัคซีนของพวกเขาเกิดจากความจริงที่ว่าในวัยเด็กของโรคตับอักเสบใน 90% ของกรณีที่ได้มาถึงหลักสูตรเรื้อรังและมาพร้อมกับความเสี่ยงสูงของการพัฒนาโรคตับแข็งและมะเร็งตับ.
เมื่อวัคซีนวัคซีนขนาดใหญ่ในประเทศที่มีเครื่องไสเเตอร์ระดับสูงเริ่มต้นเท่านั้นการฉีดวัคซีนบังคับเป็นสิ่งที่จำเป็นและวัยรุ่น. มันอยู่ในกลุ่มอายุนี้ที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเนื่องจากกิจกรรมทางเพศและการติดยาเสพติด. เนื่องจากความจริงที่ว่าในรัสเซียระดับเฉลี่ยของไวรัสคือ 2-4% และในบางภูมิภาคมันถึง 5-7% การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีดำเนินการในทารกและก่อนหน้านี้ไม่ใช่วัยรุ่นที่ไม่ได้รับการกราฟี.
ตามการฉีดวัคซีนปฏิทินแห่งชาติที่นำมาใช้ในปี 2545., ในรัสเซียการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสามารถรวมกับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ. ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนที่สามเทียบกับไวรัสตับอักเสบบีตามโครงการ 0-1-6 ใน 6 เดือนมีการแนะนำพร้อมกันกับวัคซีน Pertussis, โรคคอตีบ, บาดทะยักบาดทะยัก (DC) และวัคซีนป้องกัน poliomyelitis (หยดน้ำในปาก). เด็กที่เกิดจากแม่ไวรัสหรือจากไวรัสตับอักเสบในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์, ฉีดวัคซีนตามโครงการ 0-1-2-12 และการฉีดวัคซีนที่สี่กับไวรัสตับอักเสบบี (ตอนอายุ 12 เดือน), รวมกับการฉีดวัคซีนหัดไม้หัดเยอรมัน และ parotitis ระบาด.
หากในโรงพยาบาลไม่ได้ฉีดวัคซีน
ในบางกรณีแนะนำปริมาณวัคซีนแรกใน 12 ชั่วโมงแรกของชีวิตของเด็กไม่ประสบความสำเร็จในฐานะรัฐสุขภาพของเขา. ข้อห้ามเป็นน้ำหนักตัวต่ำในร่างกายที่เกิด (น้อยกว่า 1,500 กรัม), อาการเด่นชัดของการติดเชื้อในมดลูก, การหายใจไม่ออก), ความผิดปกติรุนแรงของอวัยวะและระบบต่างๆ (ไต, อวัยวะทางเดินหายใจ, การไหลเวียนโลหิต, ระบบประสาทส่วนกลาง). ในกรณีเหล่านี้การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากรักษาสถานะของเด็กอย่างมีเสถียรภาพและในเด็กที่ลึกซึ้งและอ่อนโยนไม่เร็วกว่าเดือนที่สองของชีวิต. แต่ถ้าเด็กในแรงโน้มถ่วงไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ตั้งแต่แรกเกิดและในเวลาเดียวกันก็เป็นที่รู้จักกันว่าผู้ให้บริการแม่ของของเขาของไวรัสตับอักเสบในหรือประสบโรคในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์, ทารกแรกเกิดทันทีแนะนำ immunoglobulin ทันที. การฉีดวัคซีนเพิ่มเติมของเด็กดังกล่าวคือ 4 ครั้งในโครงการ 0-1-2-12.
หากเด็กไม่ได้รับการสันนิษฐานจากโรคตับอักเสบในโรงพยาบาลรูปแบบของการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับลักษณะของรัฐของแม่. หากไม่ใช่ผู้ให้บริการของไวรัสและไม่ยอมทนในระหว่างตั้งครรภ์แล้วการฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามโครงการ 0-1-6. ในเวลาเดียวกันหากจุดเริ่มต้นของการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีดวัคซีน 1 ครั้งกับอาการไอ, โรคคอตีบ, บาดทะยักบาดทะยัก (DC) และ Poliomyelitis (อายุ 3 เดือน) จากนั้นใช้วัคซีนเหล่านี้เป็นไปได้. การฉีดวัคซีนที่สองต่อไวรัสตับอักเสบในนั้นสามารถใช้ร่วมกับการเปิดตัว 2 ปริมาณของ DC และวัคซีนป้องกันการเมือง. ในขณะเดียวกันการฉีดวัคซีนจะดำเนินการ 6 สัปดาห์หลังจากการแนะนำครั้งแรก (4.5 เดือน). การฉีดวัคซีนที่สามต่อไวรัสตับอักเสบบีในกรณีเหล่านี้ได้รับการบริหารที่โดดเดี่ยวเมื่ออายุ 9.5-10 เดือนหรืออายุ 12 เดือนพร้อมกับ 1 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดหัดเยอรมันและการระบาดของโรคระบาด. เด็กอีกคนจากแม่ที่ผ่านไป (หรือจากแม่ไวรัส) จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนตามโครงการ 0-1-2-12. ความบังเอิญของช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนนี้กับผู้อื่น (DCA, poliomyelitis, crust-rubrel-vapor) ช่วยให้คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนพร้อมกันได้.
เลือกวัคซีน
ในประเทศของเราฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบในการฉีดวัคซีนทั้งในประเทศและต่างประเทศ. ในขณะเดียวกันวัคซีนทั้งหมดที่ได้รับอนุญาตสำหรับการใช้งานในสหพันธรัฐรัสเซียจะถูกปิดการใช้งานนั่นคือไม่มีไวรัสที่มีชีวิตดังนั้นจึงไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อตามธรรมชาติได้. นอกจากนี้พวกเขาทั้งหมดในองค์ประกอบของพวกเขาไม่มีไวรัสที่ถูกฆ่าตัวเอง แต่มีเพียงอนุภาคขนาดเล็กเท่านั้น - รีคอมบิแนนท์ (สร้างขึ้นใหม่) แอนติเจน (โปรตีนไวรัสตับอักเสบ). นอกจากนี้ยังมีวัคซีนรวมที่มีไม่เพียง แต่ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจน B แต่ยังแอนติเจนของตัวแทนสาเหตุของอาการไอ, โรคคอตีบ, บาดทะยัก. สิ่งนี้ช่วยให้การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ในเวลาเดียวกันโดยไม่มีการฉีดเพิ่มเติม. ปัจจุบันพวกเขาถูกนำมาใช้เป็นกฎในเด็กที่มีตารางการฉีดวัคซีนที่บกพร่อง. ตัวอย่างเช่นหากการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเริ่มต้นที่อายุ 3 เดือนเท่านั้นขอแนะนำให้ผสมกับการฉีดวัคซีนป้องกันอาการไอ, โรคคอตีบ, บาดทะยัก (ACD). และการตั้งค่าควรได้รับการรวมวัคซีนรวมกันและไม่ใช่การแนะนำที่แยกต่างหาก. การฉีดวัคซีนครั้งที่สองกับไวรัสตับอักเสบบี, ไอ, โรคคอตีบและบาดทะยัก - หลังจาก 1.5 เดือนจากปริมาณที่ 1 - นอกจากนี้ยังแนะนำให้ป้อนในรูปแบบของวัคซีนรวมกันเนื่องจากจะช่วยลดจำนวนการฉีด. ควรสังเกตว่าเมื่อเปลี่ยนการฉีดวัคซีนปฏิทินแห่งชาติ (การกำจัดวัคซีนครั้งแรกกับไวรัสตับอักเสบบีในเด็กที่ไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในวันแรกของชีวิตในช่วงที่มีอายุมากกว่าในเดือนที่สองหรือสาม ชีวิต) วัคซีนรวมจะถูกใช้ทุกที่เพื่อนำไปใช้สำหรับการแนะนำของวัคซีนขนาดแรกและครั้งที่สองจากการติดเชื้อเหล่านี้.
ข้อห้าม
ในบรรดาข้อห้ามในการใช้วัคซีนตับอักเสบในไฮไลท์ชั่วคราว (ญาติ) และค่าคงที่ (แน่นอน). ในการห้ามชั่วคราวรวมถึงโรคเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของเรื้อรังในขณะที่การฉีดวัคซีนเสร็จสิ้นหลังจากฟื้นตัวเด็ก (หลังจาก 2 และ 4 สัปดาห์ตามลำดับ). ข้อห้ามถาวรจากการฉีดวัคซีนจะเพิ่มความไวต่อส่วนประกอบของยารวมถึงปฏิกิริยารุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนก่อนหน้านี้.
วัคซีนโรคตับอักเสบมักจะถ่ายโอนได้ดี. ผลข้างเคียง (สีแดง, การปิดผนึกและความรุนแรงที่ไซต์ฉีด, ความเป็นอยู่ที่ดีบกพร่องและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 37.5 องศาเซลเซียส) หายากเป็นระยะสั้นมักจะแสดงออกไม่ดีและตามกฎไม่ต้องใช้ ดูแลรักษาทางการแพทย์. ปฏิกิริยาการแพ้ที่ขยายตัวสามารถปรากฏขึ้นอย่างมากไม่บ่อยครั้ง: การช็อกหรือลมพิษ anaphylactic.
