ลักษณะที่ซับซ้อนของ endometriosis การรักษาและการไหลก่อให้เกิดความเข้าใจผิดจำนวนมากและตำนานเกี่ยวกับโรคนี้. เราจะพยายามปัดเป่าบางส่วนของพวกเขาและชี้แจงสถานการณ์ด้วยสิ่งนี้ไม่ใช่ความเจ็บป่วยเพศหญิงที่ง่าย.
เนื้อหา
หมายเลขตำนาน 1. ความเจ็บปวดเป็นระยะในผู้หญิง – นี่เป็นปกติ
ตำนานนี้ถูกแจกจ่ายตั้งแต่ศตวรรษที่ XIX. แพทย์จะอธิบายความไม่แน่นอนของอาการปวดประจำเดือนและความละเอียดอ่อนของสรีรวิทยาของผู้หญิง. ในศตวรรษที่ XX แม้จะมีความสำเร็จในวิทยาศาสตร์และยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความหลงไหลเก่ายังคงได้รับการดูแลรักษา.
เป็นผลให้ผู้หญิงหลายคนพยายามหาคำอธิบายและเหตุผลสำหรับความเจ็บปวดรับคำตอบที่เจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน – นี่เป็นบรรทัดฐานซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายหญิง. อื่น «สาเหตุ» pares ในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน – สิ่งนี้ตามที่แพทย์บางคนเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ.
ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน. อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เด่นชัดในระหว่างการมีประจำเดือนซึ่งละเมิดวิถีชีวิตปกติและระดับของกิจกรรมไม่สามารถเป็นบรรทัดฐานและโดยปกติแล้วพวกเขาจะขึ้นอยู่กับโรคบางชนิดเช่น endometriosis. ดังนั้นผู้หญิงทุกคนและหญิงสาวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการมีประจำเดือนควรได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่เพื่อระบุสาเหตุของพวกเขา.
หมายเลขตำนาน 2. หญิงสาวไม่ประสบกับ endometriosis
ปัจจุบันยังมีแพทย์หลายคนเชื่อว่า endometriosis ป่วยอายุผู้ใหญ่และหญิงสาวไม่สามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ได้. ดังนั้นเมื่อคุณมาที่ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าวเป็นความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์แพทย์ไม่ได้คิดเกี่ยวกับ endometriosis.
น่าเสียดายที่ตำนานนี้มีการกระจายตั้งแต่เป็นเวลานาน. จนถึงยุค 70 เมื่อมีการคิดค้น Laparoscopy การวินิจฉัยของ endometriosis สามารถตั้งค่าได้เฉพาะบนพื้นฐานของข้อมูลของการดำเนินการ laparotomy นั่นคือการชันสูตรศพของช่องท้องด้วยการตัดบนผนังช่องท้องสูงถึง 15 ซม.
เนื่องจากความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนและคุณค่าของการดำเนินการนี้มักจะดำเนินการในการให้ผู้หญิงเกิดที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นโอกาสสุดท้าย. และตั้งแต่เฉพาะผู้หญิงของอายุผู้ใหญ่ลดลงในการดำเนินงานนั่นคือ 30–40 ปี, endometriosis ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะที่หมวดหมู่อายุนี้. ดังนั้นแพทย์จึงมีความคิดที่ว่า endometriosis – นี่คือโรคของผู้หญิง 30-40 ปี.
ใน 70–ยุค 80 ถูกคิดค้น laparoscopy – วิธีที่ค่อนข้างปลอดภัยและถูกที่สุดที่เข้ามาพบแพทย์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและอวัยวะในช่องท้องของผู้ป่วย. นรีแพทย์เริ่มตรวจสอบวิธีการนี้ของผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากซึ่งเป็นผลมาจากการ endometriosis เริ่มถูกตรวจพบจากผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า.
ข้อมูลที่ endometriosis อาจประสบทั้งหญิงสาวและวัยรุ่นที่ได้รับจากการศึกษาระหว่างประเทศที่ดำเนินการโดยสหรัฐอเมริกาบริเตนใหญ่และออสเตรเลียในปี 1980. นักวิจัยดำเนินการสำรวจผู้หญิงเกี่ยวกับเมื่อพวกเขาพบความเจ็บปวดครั้งแรกในช่วงมีประจำเดือนและเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis เป็นครั้งแรก. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบ 60% ของผู้หญิง endometriosis ได้รับการวินิจฉัยใน 25–35 ปีและใน 43% - ในวัยรุ่น.
โชคดีที่ในยุค 90 ผลการศึกษานี้ได้รับความสนใจจากนรีแพทย์ที่โดดเด่นบางคน. Mark Lowofe (ศูนย์กุมารแพทย์ของบอสตัน) ดำเนินการศึกษาสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังในช่องท้องส่วนล่างในวัยรุ่นซึ่งไม่เกิดขึ้นเมื่อใช้การคุมกำเนิดในช่องปากและกองทุนต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. 70% ของวัยรุ่นดังกล่าวแสดงให้เห็นถึง endometriosis.
การศึกษาดังกล่าวดำเนินการในอังกฤษและสหรัฐอเมริกา. ผลการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ความเจ็บปวดเช่นนี้อายุ 22 ปีและประเภทอายุอยู่ในช่วง 10 ถึง 46 ปี. จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่า endometriosis สามารถทำร้ายทั้งหญิงสาวและวัยรุ่น.
หมายเลขตำนาน 3. การเตรียมฮอร์โมนสามารถรักษา endometriosis
เป็นเวลาหลายปียาฮอร์โมนสังเคราะห์เช่นบทบัญญัติ Danazole และ Zoladex ใช้ในการรักษา endometriosis. อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ไม่มีผลระยะยาว. ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเพียงการปราบปรามอาการของ endometriosis แต่ในเวลานั้นเท่านั้นจนกว่าผู้ป่วยจะพาพวกเขาไป. ทันทีที่แผนกต้อนรับหยุดอาการของโรคจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง.
ซึ่งหมายความว่าการรักษาของฮอร์โมนไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการรักษา endometriosis. หากผู้หญิงต้องการกำจัด endometriosis อย่างสมบูรณ์คุณควรหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัด.
นอกจากนี้หมายความว่าไม่ควรใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อปรับปรุงความดกของไข่และเพิ่มโอกาสในการคิดของเด็ก. พวกเขาไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของโรค แต่ยังช่วยลดเวลาในการตั้งครรภ์เนื่องจากกระบวนการนี้เป็นไปไม่ได้เมื่อใช้ฮอร์โมน.
หมายเลขตำนาน 4. การตั้งครรภ์มีความสามารถในการรักษา endometriosis
โชคดีที่ตำนานที่ตั้งครรภ์สามารถรักษา endometriosis ค่อย ๆ กระจายไป. อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถพบข้อความดังกล่าว. ในความเป็นจริงการตั้งครรภ์เช่นการรักษาด้วยยามักจะยับยั้งการรวมตัวของ endometriosis แต่ไม่รักษาจากมัน. หลังจากเกิดของเด็กอาการของ endometriosis จะถูกส่งกลับมาอีกครั้ง.
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถชะลอการสำแดงของ endometriosis เป็นฮอร์โมน prolactin ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตน้ำนมแม่ทำหน้าที่ในร่างกายของผู้หญิงเป็นยาคุมกำเนิด.
หมายเลขตำนาน 5. endometriosis แน่นอนมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก
หญิงสาวจำนวนมากเชื่อว่า endometriosis จำเป็นต้องมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก. บางครั้งแม้แต่แพทย์พูดผู้ป่วยดังกล่าวว่าพวกเขาควรแต่งงานโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และให้กำเนิดลูกมิฉะนั้นมันจะสายเกินไป.
น่าเสียดายที่เราไม่มีข้อมูลทางสถิติที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี endometriosis กำลังประสบปัญหากับการโจมตีของการตั้งครรภ์ซึ่งร้อยละไม่มีปัญหาดังกล่าวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ - แม้ว่าจะมีความยากลำบาก แต่ก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ เด็ก. ดังนั้นเราจึงไม่สามารถให้ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis คำตอบคือโอกาสที่จะตั้งครรภ์.
สันนิษฐานว่าความน่าจะเป็นของภาวะมีบุตรยากสูงกว่าการปรากฏตัวที่เด่นชัดของ endometriosis. และผู้หญิงหลายคนที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis สามารถมีลูกได้. นรีแพทย์ยืนยันว่า 60–70% ของผู้หญิงดังกล่าวมีความสามารถอย่างเต็มที่ในการคิด.
หมายเลขตำนาน 6. ภาวะมีบุตรยากใน endometriosis มักเกิดจากความพ่ายแพ้ของท่อมดลูก
ในวรรณคดีที่ได้รับความนิยมการยืนยันเพิ่มขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ว่าการก่อตัวของรอยแผลเป็นบนพื้นผิวของท่อมดลูกอันเป็นผลมาจาก endometriosis เป็นสาเหตุปกติของภาวะมีบุตรยาก. ผู้เขียนบทความดังกล่าว – คนที่ไม่เข้าใจและไม่สามารถรู้ได้ในปัญหาการมีบุตรยากและ endometriosis.
พวกเขาสร้างความสับสนให้กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis และภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบของอวัยวะกระดูกเชิงกราน. กระบวนการอักเสบในโพรงกระดูกเชิงกรานทำลายหรือปิดกั้นท่อมดลูก. เป็นผลให้เซลล์ไข่ปล่อยออกมาจากการระเบิดของรูขุมขนของรังไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่ในท่อมดลูกในทิศทางของมดลูกและตัวอสุจิ - ที่ด้านข้างของไข่.
ในความเป็นจริงจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นหายากบนพื้นผิวของท่อมดลูก. นั่นคือเหตุผลที่ endometriosis เป็นสาเหตุของการก่อตัวของรอยแผลเป็นในด้านของท่อมดลูกและภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากสิ่งนี้. กลไกที่รับผิดชอบในการพัฒนาภาวะมีบุตรยากในช่วง endometriosis ยังไม่พบในตอนท้ายแม้ว่าจะได้รับการศึกษามานานหลายทศวรรษ.
