สูติศาสตร์นรีเวชวิทยามักจะเผชิญกับการร้องเรียน «ความล่าช้าของการมีประจำเดือน». ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีปัญหาและปัญหาปกติ: «ไม่เป็นไร? ฉันไม่ได้ตั้งครรภ์? ก็คือคนอื่น ๆ? Li Ya เพื่อสุขภาพ?» พูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุของสถานะนี้ที่อาจแตกต่างกัน.
เนื้อหา
รอบประจำเดือนคือการเปลี่ยนแปลงรายเดือนในสิ่งมีชีวิตหญิงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศ. สัญญาณหลักของวัฏจักรปกติ (ระยะเวลา 21-35 วัน) ถือว่ามีประจำเดือนปกติ - มีเลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ระยะเวลาที่เป็นปกติถึง 3-7 วัน.
การสูญเสียเลือดปกติในระหว่างการมีประจำเดือนไม่เกิน 50-100 มล.
ฟังก์ชั่นประจำเดือนสามารถปรับได้โดยใช้กิจกรรมร่วมกันของคอมเพล็กซ์ที่ซับซ้อนของเส้นประสาทและโครงสร้างของร่างกาย (เปลือกสมอง; hypothalamus และต่อมใต้สมองในการหลั่งด้านในตั้งอยู่ในสมอง) เช่นเดียวกับอวัยวะสืบพันธุ์ (รังไข่, มดลูก).
เนื่องจากทุกระดับของระบบนี้มีความสัมพันธ์กันความล่าช้าของการมีประจำเดือนครั้งต่อไปอาจเกี่ยวข้องกับการละเมิดลิงก์ใด ๆ ที่ระบุไว้. ดังนั้นเหตุผลสำหรับความล่าช้าของการมีประจำเดือนสามารถเป็นได้ «การทำลาย» ในทุกระดับของกฎระเบียบของรอบประจำเดือน.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 1. รังไข่ polycystic
ความล่าช้าของการมีประจำเดือนอาจเกิดจากโรคทางนรีเวชต่าง ๆ เช่นการอักเสบของอวัยวะของมดลูก (Salpingo-Phorit), Myoma (เนื้องอกอ่อนโยน) มดลูกและอื่น ๆ. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากับโรคเหล่านี้มีเลือดออกจากมดลูกมักจะสังเกตได้บ่อยขึ้น.
ความล่าช้าในการมีประจำเดือนเป็นระยะเป็นลักษณะของโรคดังกล่าวเช่น polycystosis รังไข่ (PCA). ภายใต้แนวคิดนี้กระบวนการที่เจ็บปวดจำนวนหนึ่งถูกรวมกันซึ่งการผลิตฮอร์โมนถูกทำลาย. ในเวลาเดียวกันไม่มีการตกไข่ในร่างกาย (ทางออกของไข่จากรังไข่) และภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้น.
PCA ถูกพบในการละเมิดหน้าที่ของอวัยวะต่าง ๆ : hypothalamus ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์และรังไข่เอง. ดังนั้นโรคนี้สามารถปรากฏในรูปแบบต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นและเพื่อสร้างการวินิจฉัยไม่เพียงพอที่จะใช้อักขระหรือวิธีการวินิจฉัยใด ๆ.
ในกรณีของการโพลีสโตร์รังไข่รอบประจำเดือนมักพบบ่อยที่สุด (บ่อยครั้ง - ความล่าช้าจากหลายวันถึงหลายเดือน) การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของผมบนร่างกายเพิ่มขึ้นในขนาดของรังไข่ (แต่ไม่เสมอไป) ครึ่งหนึ่งของ ผู้ป่วย - โรคอ้วน.
เมื่อวัดอุณหภูมิพื้นฐาน (ในทวารหนัก) มันยังคงมีค่าคงที่ในระหว่างรอบและไม่เพิ่มขึ้นในครึ่งหลังของมันตามปกติ. ด้วยรูปแบบที่เด่นชัดที่สุด (หลัก) ของโรคสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นแล้วในวัยรุ่นหลังจากการเกิดการมีประจำเดือน.
สำหรับการรักษาของรัฐนี้ยาฮอร์โมนต่าง ๆ ที่กำหนดกองทุนที่ลดระดับของฮอร์โมนอวัยวะเพศชาย (ซึ่งเพิ่มขึ้นกับโรค) ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างสมอง ฯลฯ.
ในการปรากฏตัวของโรคอ้วนมันจำเป็นอย่างยิ่งที่จะลดน้ำหนักตัว. เมื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือการกระตุ้นการตกไข่ - ทางออกของไข่จากรังไข่.
ยาเสพติดใช้สำหรับสิ่งนี้และในช่วงที่ไม่มีประสิทธิภาพวิธีการรักษาผ่าตัดใช้. ขณะนี้มีการดำเนินการโดย Laparoscopy: มีรูเล็ก ๆ ที่ทำในผนังหน้าท้องด้านหน้าซึ่งมีการแนะนำเครื่องมือเกี่ยวกับแสงในช่องท้องและเครื่องมือผ่าตัด.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 2. การทำแท้ง
การมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดขึ้นหลังจากการทำแท้งของการตั้งครรภ์. สาเหตุคือการละเมิดสมดุลของฮอร์โมนเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าในระหว่างการขูดเครื่องมือของมดลูกสามารถลบเนื้อเยื่อได้มากเกินไปรวมถึงส่วนหนึ่งของเคปด้านในของมดลูกซึ่งปกติจะเพิ่มขึ้นในช่วงประจำเดือน วงจรและเปิดตัวในรูปแบบของเลือดประจำเดือน.
ในการคืนค่าชั้นฟังก์ชั่นนี้บางครั้งใช้เวลามากกว่าในช่วงปกติ. นั่นคือหลังจากการทำแท้งการมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นไม่ได้ใน 28-32 วัน แต่หลังจาก 40 วันและอื่น ๆ. ความล่าช้าดังกล่าวไม่ปกติ: ผู้หญิงต้องการการสำรวจและการรักษา.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 3. การรับยาคุมกำเนิด
เหตุผลสำหรับความล่าช้าของการมีประจำเดือนอาจเป็นผลงานของยาคุมกำเนิด. ในระหว่างการยกเลิกยาเสพติดหรือหลังจากการยกเลิกอาจมีการขาดการมีประจำเดือนสำหรับรอบประจำเดือนหลายรอบ: นี่คือกลุ่มอาการ Hyperborement รังไข่ที่เรียกว่า.
ในการพัฒนากลุ่มอาการของการสะกดจิตของรังไข่การคุมกำเนิดในช่องปากยกเลิก. ตามกฎภายใน 2-3 เดือนสูงสุด - ภายใน 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรับฟังก์ชันรังไข่จะถูกกู้คืน. หากไม่มีการมีประจำเดือนยังคงมีอยู่เกินกว่าที่ยาวนานกำหนดกองทุนที่กระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองหรือยาเสพติดที่กระตุ้นการสุกของไข่และเอาต์พุตจากรังไข่. ก่อนที่จะฟื้นฟูฟังก์ชั่นประจำเดือนปกติจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 4. ความเครียด
ความเครียด - ระยะสั้นหรือระยะสั้น - เป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการทำงานของโครงสร้างกลาง (เยื่อหุ้มสมองของสมอง, hypothalamus), ควบคุมการทำงานของรังไข่และมดลูก. ตัวอย่างของความผิดปกติดังกล่าวสามารถเป็น amenorrhea ที่เรียกว่าในช่วงสงครามเมื่อมีประจำเดือนหยุดภายใต้สภาวะความเครียด.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 5. ลดน้ำหนัก
อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับเวลาแฝงที่สำคัญของการมีประจำเดือนอาจลดน้ำหนักที่สำคัญและรวดเร็ว. แพทย์มีสิ่งที่เป็นมวลประจำเดือนที่สำคัญ - น้ำหนักนี้ในการปรากฏตัวของวัยรุ่นผู้มีประจำเดือนมักจะเริ่มต้น. อย่างไรก็ตามเรามีความสนใจในความจริงที่ว่าด้วยความปรารถนาที่แข็งแกร่งในการลดน้ำหนักถึงมวลประจำเดือนที่สำคัญนี้ (45-47 กิโลกรัม) ผู้หญิงสามารถรับได้ไม่เพียง แต่ผลลัพธ์ที่ต้องการ แต่ยังล่าช้าในการมีประจำเดือน.
บ่อยครั้งที่ผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้นกับอาการเบื่ออาหารประสาท - การละเมิดพฤติกรรมอาหารที่โดดเด่นด้วยการปฏิเสธที่จะกินและ / หรือการปฏิเสธ. สิ่งนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบการกำกับดูแลดังกล่าวของร่างกายเช่นประสาทและต่อมไร้ท่อ. Anorexia ประสาทมีลักษณะลดลงอย่างมากในการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมรวมถึงการดำเนินงานของรังไข่.
ในกรณีนี้การละเมิดของฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปฏิกิริยาป้องกันในเงื่อนไขของการขาดดุลอาหารและการโหลดจิต. ดังนั้นเพื่อฟื้นฟูการหลั่งอายุของฮอร์โมนมวลกายในอุดมคติและการกำจัดความเครียดทางจิตใจ.
อาการเบื่ออาหารประสาทใน 50% ของกรณีอาจเกิดขึ้นกับตอนของ bulimia (เพิ่มขึ้น) หลังจากที่ผู้ป่วยมีสัญญาณที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของความวิตกกังวลการกลับใจและภาวะซึมเศร้าความพยายามที่ประสบความสำเร็จในการก่อให้เกิดอาเจียน.
ด้วยเหตุนี้การเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์อย่าพยายามที่จะบรรลุอุดมคติ «90 - 60 - 90». หากคุณวางแผนที่จะลดน้ำหนักให้ใช้สิ่งนี้สมเหตุสมผลและดีกว่า - ติดต่อนักโภชนาการ.
สาเหตุของการล่าช้าหมายเลข 6. การตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์โชคดีที่เหตุผลที่บ่อยที่สุดและทางสรีรวิทยาที่สุดสำหรับเวลาแฝงของการมีประจำเดือนในผู้หญิงที่มีอายุการสืบพันธุ์. ในกรณีนี้ความล่าช้าของการมีประจำเดือนอาจมาพร้อมกับสัญญาณดังกล่าวเป็นการเปลี่ยนแปลงของรสชาติและความรู้สึกของการดมกลิ่นข้อบกพร่องโรคของต่อมนม.
ตามกฎแล้วการทดสอบการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก. การมีประจำเดือนล่าช้าเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อติดไข่ผลไม้ในสุราแม่. ในขณะเดียวกันก็อาจมีลักษณะความรู้สึกส่วนตัวของการตั้งครรภ์.
แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?
เมื่อความผิดปกติของรอบประจำเดือนคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที. การตรวจสอบนรีแพทย์ - นรีแพทย์จะกำจัดรัฐที่ต้องมีการผ่าตัดทันที.
