การรักษา hypoparathyroidism ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการโจมตี. วิธีการหลักสำหรับการบรรเทาการโจมตีของ Tetania เป็นวิธีการแก้ปัญหาของแคลเซียมคลอไรด์หรือกลูโคเนตเช่นเดียวกับ Parathyroidid. ในช่วงเวลาระหว่างวัยการเตรียมการวิตามินดีจะถูกกำหนดร่วมกับแคลเซียม.
เนื้อหา
วิธีการรักษา hypoparatiroids
เพื่อบรรเทาการโจมตีเฉียบพลันของ Tetania ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการโจมตี 10-50 มล. ของการแก้ปัญหา 10% ของคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนต (บ่อยครั้งที่ 10-20 มล.) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ. การเตรียมการเตรียมแคลเซียมควรช้า (5 มล. ของยาเสพติดเป็นเวลา 3-5 นาที) เนื่องจากการแนะนำอย่างรวดเร็วเป็นไปได้ที่อาจล่มสลายและภาวะของโพลนอยด์ของหัวใจ. ผลกระทบของยาเสพติดที่ปรากฏในตอนท้ายของการฉีด. ขึ้นอยู่กับความต้องการการเตรียมแคลเซียมที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3-4 ครั้งต่อวัน. หลังจากการบริหารการเตรียมแคลเซียมสำหรับการป้องกันการโจมตีของ Totanium ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อถ้าจำเป็น, 40-100 หน่วยของ pararatyroididine. Paratyroidin - สารสกัดจากส่วนที่เหลือของวัวควายประกอบด้วยใน 1 มล. 20. ผลการรักษาหลังจากการบริหารงานเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงและใช้เวลา 20-24 ชั่วโมง. การเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลเซียมในเลือดสูงสุดหลังจากการบริหารยาเสพติดพบหลังจาก 18 ชั่วโมง. ด้วยการบริหารเป็นเวลานานของ Parathyroidism ปฏิกิริยา anaphylactic และความต้านทานอาจพัฒนาขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของแอนติบอดีภูมิคุ้มกันต่อ ParathGormon ซึ่งจำกัดความเป็นไปได้สำหรับการใช้งานในช่วงระหว่างระยะเวลาระหว่างเกิด.
ด้วย laryngupphasis ใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheotomy.
ในช่วง intercrean การเตรียมการวิตามินดีได้รับการกำหนดร่วมกับการเตรียมแคลเซียมในรูปแบบของเกลือ (คลอไรด์, แลคเตทและกลูโคเนต). เพื่อปรับปรุงการดูดซึมแคลเซียมลำไส้และการดูดซึมแคลเซียมในช่องทางไตใช้ ergocalciferol (วิตามิน D3) ในแอลกอฮอล์ (1 มล. มี 200,000 หน่วยหรือโซลูชั่นน้ำมันที่มีเนื้อหา 1 มล. 25,000, 50,000 หรือ 200,000 ฉัน สารละลายแอลกอฮอล์วิตามินดี 1 หยดมีประมาณ 4,000 ฉันและน้ำมันตามลำดับ 625, 1250 หรือ 5,000 ฉัน. ในช่วงเฉียบพลันวิตามินดี2จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความต้องการ 200,000-400,000 ฉันต่อวัน. ในช่วงการเชื่อมต่อปริมาณการสนับสนุนของยาเสพติดคือ 25,000-50,000 ฉันต่อวัน. ในการรักษาวิตามินดีอย่างเป็นระบบ 1-2 ครั้งต่อเดือนตรวจสอบปริมาณแคลเซียมในเลือดและการเลือกด้วยปัสสาวะและยังตรวจสอบการทำงานของไต (อันตรายของ nephroalcinosis และ nephrolity). การเตรียมการที่มีประสิทธิภาพที่สุดของวิตามิน D3 - Oxycholecalciferol, Oxidevit, Calcidiol. ในช่วงเฉียบพลันปริมาณวิตามิน D3 รายวันอาจเป็น 2-4 μgต่อ 2 แผนกต้อนรับรองรับ - 0.5-1 μg / วัน. ผลกระทบทางชีวภาพสูงสุดของยาเหล่านี้เป็นที่ประจักษ์ใน 3-6 วันและวิตามิน D2 - หลังจาก 2-4 สัปดาห์. แทนที่จะใช้วิตามินดี2ยาเสพติดถูกใช้โดยยาของต่อมที่มีรูปทรงใกล้ - 0.1% สารละลายมันของ Dihydroitacterol ซึ่งอยู่ใกล้กับวิตามิน D2 สำหรับโครงสร้างทางเคมี สารละลายน้ำมัน 1 มล. (40 หยด) มี 1 มก. ของ Dihydroitcarsol. Takhistin ใช้ภายในหลังรับประทานอาหาร. ในช่วงเฉียบพลัน 1-2 มก. (40-80 หยด) จะถูกกำหนดทุก 6 ชั่วโมงตามด้วยปริมาณลดลงขึ้นอยู่กับสถานะของผู้ป่วยทุก 2 วันต่อ 2 มก. รองรับขนาดยาและ 0.5-2 มก. ต่อวัน (20-80 หยด). Dihydrotrohisterol มีส่วนช่วยในการระดมของแคลเซียมจากกระดูกการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และการกำจัดฟอสฟอรัสด้วยปัสสาวะ. ผลกระทบทางชีวภาพสูงสุดของ Dihydroitacterol เช่นเดียวกับวิตามิน D2 เป็นที่ประจักษ์ใน 2-4 สัปดาห์.
การเตรียมแคลเซียมกำหนดไว้ในระยะเวลาระหว่างกัน 1-2 กรัมต่อวันหลังอาหาร. เพื่อเพิ่มเนื้อหาของแคลเซียมในเลือดและลดลงในระดับของฟอสฟอรัสที่กำหนดไว้ภายในอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ในรูปแบบของการระงับ 4% 20-30 มล. ต่อวัน. อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ผูกฟอสเฟตและล่าช้าการดูดของพวกเขาจากระบบทางเดินอาหาร. ตัวแทนการผ่อนคลายและ antispasmodic ที่ได้รับการแต่งตั้ง (Bromides, Luminal, Chlororalhydrate ในสวน, Papaverine). ด้วย alkalosis แอมโมเนียมคลอไรด์แสดงอยู่ภายในหลังรับประทาน 3-7 กรัมต่อวัน.
การรักษา hypoparatyroid ดำเนินการภายใต้การควบคุมแคลเซียมฟอสฟอรัสและแมกนีเซียมในเลือด. ใน Hypomagnesiamia สารละลาย 25% ของแมกนีเซียมซัลเฟตถูกกำหนด 10-20 มล. กล้ามเนื้อ.
สร้างคลังแคลเซียมในร่างกายโดยการเพิ่มกล้ามเนื้อของกระดูกกระป๋อง. การดำเนินการเกี่ยวกับการปลูกถ่ายที่อยู่ใกล้เคียง.
ในกรณีของ pseudogipoparathyroidism สำหรับการบรรเทาอาการ hypocalcemia ยาเสพติดของวิตามินดีและแคลเซียม. paratyroidin ในโรคนี้ไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความต้านทานต่อมัน «เป้าหมาย».
เพื่อพิพากษาโดยประมาณเกี่ยวกับเนื้อหาของแคลเซียมในเลือดตัวอย่างของ Sulkovich จะใช้.
การป้องกันการพัฒนาโรค
การป้องกันโรค Hypoparatyase อยู่ในทัศนคติที่ประณีตต่อการฟื้นฟูต่อมที่คดเคี้ยวในระหว่างการดำเนินการต่อต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน (แหลมแทรกซึมเข้าไป) ละเมิดปริมาณเลือดหลังการผ่าตัด.
เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา hypoparatiosis ในผู้ป่วยที่มีคอพอกที่เป็นพิษกำเริบการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีจะแนะนำแทนการแทรกแซงการผ่าตัด. มาตรการป้องกันควรมีจุดมุ่งหมายในการตรวจสอบความตื่นเต้นง่ายต่อการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหลังจากการดำเนินงานต่อต่อมไทรอยด์ตามด้วยการรักษาเฉพาะที่มีเหตุผลทันที. การป้องกันการติดเชื้อและความมึนเมาทำลายต่อมในบริเวณใกล้เคียงเช่นเดียวกับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาวิกฤตภาวะ hypocalcemic เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoparathyroidism เรื้อรัง. สำหรับการป้องกันผู้ป่วยอาหาร Tetania ที่มี hypoparathiosis ควรอุดมไปด้วยแคลเซียมแมกนีเซียมและฟอสฟอรัสที่ไม่ดี (ผักผลไม้นมผลิตภัณฑ์นม). การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามิน D2 (ตับปลา, ไขมัน fishe, ไข่แดง, เนย). ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของอาหารเนื้อสัตว์ไม่รวมอย่างสมบูรณ์เนื่องจากช่วยเพิ่มอาการของบาดทะยัก.
ในการเปิดใช้งานการสังเคราะห์วิตามินดีในร่างกายของผู้ป่วยที่มี hypoparatyase เรื้อรังสามารถแนะนำการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตปานกลางหรืออาบน้ำพลังงานแสงอาทิตย์แบบสั้น.
การควบคุมอย่างเป็นระบบของแคลเซียมและเนื้อหาฟอสฟอรัสในเลือดจะดำเนินการ: ในผู้ป่วยที่ตรวจพบครั้งแรก Tetania และในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของยาเสพติดสำหรับการเลือกปริมาณที่เพียงพอ - 1 ครั้งใน 7-10 วันและด้วยการเป็นโรคที่มั่นคง - 1 ครั้งใน 4-6 เดือน. การสังเกตอย่างเป็นระบบของช่องมองภาพ (ความเป็นไปได้ของการต้อกระจก). การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะและกระดูกอื่น ๆ ใช้จ่ายในการบ่งชี้ทางคลินิก.
