บทบาทของไทรอยด์ฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

ฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงการตั้งครรภ์เนื่องจากพริตรฮอร์โมนของร่างกาย. ในภูมิภาคที่มีการบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอการป้องกันโรคเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดเนื่องจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในผู้หญิงที่มีพยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์มาพร้อมกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน.

เนื้อหา

การเปลี่ยนแปลงในต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงการปรับตัวบางอย่าง. ภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนการสังเคราะห์ Globulin ที่มีผลผูกพันของ Thyroxins ในตับและดังนั้นความเข้มข้นโดยรวมของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้นและระดับของฟรี (ใช้งานทางชีวภาพ) - ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง. การขาดฮอร์โมนและไอโอดีนที่สัมพันธ์กันก่อให้เกิดเนื่องจากการผูกพันของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ที่มีโปรตีนในรกการเปลี่ยนแปลงของไอโอดีนเข้าไปในผลไม้และการสูญเสียกับปัสสาวะ - แนวโน้มที่มีต่อการก่อตัวของคอพอกและการพัฒนาของพร่อง. ปัจจัยที่ทำหน้าที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และการนำไปสู่การกระตุ้นชั่วคราวของต่อมไทรอยด์เป็น gonadotropin chorionic. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโครงสร้างของ gonadotropin chorionic และฮอร์โมน thyrotropic อยู่ใกล้ดังนั้น chorionic gonadotropin สามารถกระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่นฮอร์โมน thyrotropic. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเพิ่มขึ้นปานกลางในระดับของ thyroxine และลดฮอร์โมน thyrotropic ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาและไม่ควรพิจารณาว่าเป็น thyrotoxicosis.

สันนิษฐานว่าต่อมไทรอยด์ต่อมของแม่และทารกในครรภ์ได้รับการปรับอย่างอิสระ แต่อย่างไรก็ตามการถ่ายโอนบางส่วนผ่านรกของเพลงเยื่อพรหมของต่อมไทรอยด์มารดาดำเนินการ. ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ของแม่มีบทบาทสำคัญตลอดการตั้งครรภ์ (เช่นการเล่นบทบาทสำคัญในการรักษาการตั้งครรภ์ในเวลาแรก). อย่างไรก็ตามระดับปกติของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ของสสารและการถ่ายโอนของพวกเขาผ่านรกในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง. สิ่งกีดขวางรกนั้นยากที่จะผ่านสำหรับไทรอยด์ฮอร์โมน แต่มันพลาด iodides ได้อย่างง่ายดาย, Immunoglobulins ต่อมไทรอยด์และยาเสพติด thyreostatic. มันเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์บทบาทนำในการละเมิดการพัฒนาจิตวิทยาของเด็กที่ได้รับ.

ในฐานะที่เป็นร่างกายแยกต่างหากของต่อมไทรอยด์เตารีดทารกในครรภ์เริ่มทำงานจากสัปดาห์ที่ 12 ของการพัฒนามดลูก. ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์มีผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์.

ในระดับของเนื้อเยื่อฮอร์โมนต่อมไทรอยด์กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนควบคุมความร้อนและความสมดุลของพลังงานส่งผลกระทบต่อการพัฒนาทางเพศฟังก์ชั่นประจำเดือนและการตกไข่ในกระบวนการเผาผลาญต่างๆ.

ในภูมิภาคที่มีการบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอซึ่งภูมิภาครัสเซียส่วนใหญ่รวมถึงหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดที่มีวัตถุประสงค์ของการป้องกันของแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับการรักษาคอพอกที่ไม่เป็นพิษกระจายเป็นที่แนะนำให้แนะนำการรับไอโอดีนจาก การคำนวณ 150-200 μgต่อวัน. ปัจจุบันปัญหาของการเพิ่มปริมาณไอโอดีนที่แนะนำที่แนะนำถึง 300 μg.

รับการเตรียมการวิตามินรวมที่มีองค์ประกอบการติดตามใน t. ค. ไอโอดีน 150 μgไม่สามารถเป็นทางเลือกได้เนื่องจากไม่ต้องมั่นใจในความต้องการของหญิงตั้งครรภ์ในไอโอดีน.

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์มีความถี่สูงของภาวะแทรกซ้อน: พิษในช่วงต้น, โกสโตซิ, ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ในครรภ์เรื้อรัง, ภัยคุกคามของการทำแท้ง, การเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดก่อนวัยอันควร.

สมมุติฐานหลัก. thyroiditis autoimine

การปรากฏตัวของภาวะไทรอยด์ปฐมภูมิในผู้หญิงเป็นหนึ่งในเหตุผลในการละเมิดฟังก์ชั่นการเจริญพันธุ์และด้วยภาวะพร่องที่ไม่ผ่านการบำบัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์มีขนาดเล็กมาก.

ในภาวะพร่องในระดับแสงหรือการชดเชยการใช้ยาการเกิดการตั้งครรภ์เป็นไปได้และเด็ก ๆ เกิดมาเพื่อสุขภาพ.

ในผู้หญิงที่มี thyroiditis autoimmune แม้จะมีฟังก์ชั่นปกติของต่อมไทรอยด์มันเป็นไปได้ที่จะถ่ายโอนแอนติบอดีต่อต้านแบบสุ่มผ่านรกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของการพัฒนาจิตของทารกในครรภ์. พร่องในมดลูกจะมาพร้อมกับการชะลอตัวของการเจริญเติบโตการรื้อถอนอัตราการเต้นของหัวใจการพัฒนาปลายของนิวเคลียส Osening. ระยะเวลาของการพร่องในเด็กในปีแรกของชีวิตเกิดจากระยะเวลาของการกำจัดแอนติบอดีของมารดาจากเลือดและมักจะเป็นหนึ่งหรือสามเดือน. สัญญาณทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของมันคือการตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ซึ่งเป็นความปั่นป่วนในระยะยาวของทารกแรกเกิดน้ำหนักใหญ่ที่เกิด.

การวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์

ในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ข้อมูลมากที่สุดคือ: