โรคของแอดดิสัน: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

  • โรคแอดดิสันคืออะไร
  • อาการของโรคแอดดิสันคืออะไร
  • การวินิจฉัยโรคแอดดิสัน
  • การรักษาโรคแอดดิสัน



  • โรคแอดดิสันคืออะไร

    โรคแอดดิสัน น่าทึ่งโดยเฉลี่ย 4 ของ
    ทุกคน 100,000 คน. เธอสามารถเริ่มต้นได้ทุกวัยและ
    พบกันในผู้ชายและผู้หญิงโดยประมาณด้วยความถี่เดียวกัน. ใน 30%
    กรณีของโรค Addison - การเจ็บป่วยที่สองและเกิดขึ้นเป็น
    ผลที่ตามมาของเนื้องอกมะเร็ง Amyloido วัณโรค ฯลฯ. ใน 70%
    กรณีเหตุผลของรัฐนี้ไม่เป็นที่รู้จักแน่นอน แต่นักวิทยาศาสตร์
    สันนิษฐานว่าต่อมหมวกไตถูกทำลายเป็นผลมาจากภูมิต้านทานผิดปกติ
    ปฏิกิริยา.

    ฟังก์ชั่นของต่อมหมวกไตยังถูกปราบปรามในคนที่ได้รับ
    corticosteroids เช่น prednisolone. การยกเลิก corticosteroids ต้อง
    ค่อยๆเกิดขึ้นด้วยการลดขนาดยาช้า. เมื่อแผนกต้อนรับ
    corticosteroids หยุดทันทีหลังจากมีความยาว (เดือนขึ้นไป)
    การบำบัดต่อมหมวกไตเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
    กลายเป็นไม่สามารถผลิต corticosteroids ได้เพียงพอ
    ปริมาณ.

    โรคของแอดดิสัน: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
    ยาอื่น ๆ เช่นยาต้านเชื้อรา
    Ketoconazole (nipped, oronazole) ยังสามารถบล็อกธรรมชาติ
    การสร้าง corticosteroid นำไปสู่การขาดของพวกเขา.
    การขาดแคลน corticosteroid นำไปสู่การละเมิดหลายอย่าง. หนึ่งใน
    พวกเขาเป็นเพราะร่างกายแสดงโซเดียมมากเกินไปและ
    โพแทสเซียมน้อยเกินไปส่งผลให้มีปริมาณโซเดียมในเลือด
    ลดลงและเนื้อหาของโพแทสเซียมตามลำดับเพิ่มขึ้น. ไตนี
    สามารถมีสมาธิปัสสาวะดังนั้นเมื่อบุคคลที่มีการขาดดุล
    corticosteroids ดื่มน้ำมากเกินไปหรือสูญเสียมากเกินไป
    ปริมาณโซเดียมระดับโซเดียมเลือดลดลง. ล้มเหลวในการ
    ในที่สุดปัสสาวะในที่สุดก็ทำให้เกิดปัสสาวะมากมายและ
    การคายน้ำ.

    ด้วยการขาดน้ำอย่างรุนแรงและโซเดียมในระดับต่ำปริมาณเลือดลดลงและในกรณีที่รุนแรงช็อกสามารถพัฒนาได้.

    การขาดแคลน corticosteroid ยังเพิ่มความไวต่อ
    อินซูลิน - ฮอร์โมน, การไหลเวียนปกติในเลือดดังนั้นเนื้อหา
    น้ำตาลในเลือดสามารถลดลงอย่างรวดเร็ว. ด้วยการขาดแคลน corticosteroids ใน
    ร่างกายถูกรบกวนจากการก่อตัวของคาร์โบไฮเดรตจากโปรตีนเพิ่มขึ้น
    ความไวต่อการติดเชื้อและชะลอการรักษาบาดแผล. ตก
    เสียงกล้ามเนื้อรวมถึงโทนของกล้ามเนื้อหัวใจและพลังแห่งหัวใจ
    ลดลดลง.

    เพื่อชดเชยการขาดแคลน corticosteroid, hypophyses ผลิต
    ฮอร์โมน Adrenocorticotropic เพิ่มเติมซึ่งเป็นเรื่องปกติ
    กระตุ้นต่อมหมวกไต. ฮอร์โมน Takakadrenocorticotropic
    ส่งผลกระทบต่อการผลิตเมลานินผู้ที่เป็นโรคของแอดดิสันบ่อยครั้ง
    ผิวคล้ำมากเกินไปและเยื่อบุในปาก,
    มักจะอยู่ในรูปแบบของจุด. สิ่งนี้เกิดขึ้นในคนที่มีผิวคล้ำแม้ว่าใน
    กรณีนี้เปลี่ยนสีนี้เป็นเรื่องยากที่จะรับรู้. มากเกินไป
    ผิวคล้ำไม่เกิดขึ้นในความต่อเนื่องของต่อมหมวกไต,
    เกิดจากความเสียหายต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus เมื่อหลัก
    การละเมิดเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน adrenocorticotropic.

    อาการของโรคแอดดิสันคืออะไร

    อาการที่เก่าแก่ที่สุดของโรค Addison เป็นจุดอ่อนอ่อนเพลียและ
    เวียนศีรษะเมื่อคุณลุกขึ้นจากตำแหน่งโกหกหรือนั่ง. ผิวที่มืดมิด I
    มันกลายเป็นเหมือน Flubble และสีเข้มปรากฏขึ้นบน
    เปิดและปิดส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย. บนผิวหน้าผากใบหน้าและไหล่ของเขาสามารถทำได้
    ฝ้ากระสีดำ; ลักษณะสีฟ้า - ดำของผิวหนัง
    รอบหัวนม, ริมฝีปาก, ปาก, ไส้ตรง, ถุงอัณฑะหรือช่องคลอด. ป่วย
    ลดน้ำหนักและลดความอยากอาหาร การพัฒนากำลังพัฒนา. ความเจ็บปวดปรากฏใน
    กล้ามเนื้อคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง. หลายคนมีความละเอียดอ่อนมาก
    เย็น. หากโรคนี้ไม่ได้อยู่ในรูปแบบที่ยากมากอาการ
    ประจักษ์เฉพาะในช่วงความเครียด.

    หากโรคไม่ได้รับการรักษาอาการปวดท้องอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้,
    มีจุดอ่อนที่เด่นชัดหลอดเลือดแดงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
    ความดัน, ภาวะไตวายและการกระแทกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน
    สถานการณ์ที่ตึงเครียด - ในระหว่างการบาดเจ็บการดำเนินงานหรือการติดเชื้อที่รุนแรง. ใน
    อาจเกิดความตายในไม่ช้า.

    การวินิจฉัยโรคแอดดิสัน

    เนื่องจากอาการกำลังพัฒนาอย่างช้าๆและในตอนแรกโดยไม่ได้รับอนุญาต
    ไม่มีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการช่วยให้คุณได้รับความมั่นใจ
    การวินิจฉัยแพทย์มักไม่รู้จักโรคแอดดิสันในระยะเริ่มต้น.
    บางครั้งความเครียดที่รุนแรงเช่นอุบัติเหตุการดำเนินการหรือ
    การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนและกระตุ้นให้เกิด
    วิกฤตการณ์.

    การตรวจเลือดสามารถระบุการขาด corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
    คอร์ติซอลเช่นเดียวกับปริมาณโซเดียมต่ำและโพแทสเซียมสูง.
    ผลการวิเคราะห์เลือดต่อระดับไนโตรเจนของยูเรียและ creatinine มักจะ
    บ่งบอกถึงการลดการทำงานของไต. คำจำกัดความของเนื้อหา
    corticosteroids ดำเนินการหลังจากการบริหาร adrenocorticotropic
    ฮอร์โมน (การทดสอบการกระตุ้น) ซึ่งช่วยให้แพทย์แยกแยะความแตกต่าง
    ความไม่เพียงพอของฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตจากการขาดฟังก์ชั่น
    ต่อมใต้สมอง. ในกรณีหลังจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อื่น - หลังจากฉีด
    ฮอร์โมน remiocticotropic railizing ปัจจัยที่จะเห็นไม่
    เป็นเงื่อนไขของผู้ป่วยที่มีการทำงานไม่เพียงพอของ hypothalamus.

    การรักษาโรคแอดดิสัน

    โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคแอดดิสันแสดงถึงภัยคุกคามต่อชีวิตและใน
    ก่อนอื่นผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้แก่ผู้พิพากษา. การรักษามักจะ
    เริ่มต้นด้วยการบริโภคปีก prednisic. หากเงื่อนไขของผู้ป่วย
    หนักเป็นครั้งแรกที่แนะนำไฮโดรโคนโซนทางหลอดเลือดดำ (Solu-cortef,
    hydrocortisone โซเดียม succinate) แล้วย้ายไปที่แท็บเล็ต
    prednisolone.

    ตามกฎแล้วผู้ที่มีโรคของแอดดิสันก็ต้องการเช่นกัน
    แผนกต้อนรับ 1 หรือ 2 แท็บเล็ต fludrocortisone (cortinef, floerinf) ทุกวัน,
    เพื่อฟื้นฟูการขับถ่ายปกติจากโซเดียมและสิ่งมีชีวิตโพแทสเซียม.
    ปริมาณของ Flortison จะค่อยๆลดลงต่อมาบางคน
    โดยทั่วไปสามารถยกเลิกยานี้ แต่ prednisone พวกเขาควร
    กินใจ. เมื่อร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียด,
    โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรงปริมาณมากอาจจำเป็นต้องใช้
    prednisolone. แม้ว่าผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ทำการรักษาต่อไปตลอด
    ชีวิตในช่วงเวลาของชีวิตมันมักจะไม่ส่งผลกระทบ.