การวินิจฉัยและการรักษาของต่อมไทรอยด์ adenoma

เนื้อหา

  • แนวคิดของ adenome ของต่อมไทรอยด์
  • การวินิจฉัยโรค
  • วิธีการรักษา adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์



  • แนวคิดของ adenome ของต่อมไทรอยด์

    adenoma tyropic เป็นโรคที่มาพร้อมกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นด้วยฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในเลือดสูงในเลือด. ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมแรงของพวกเขาโดย adenoma (การก่อตัวของเนื้องอกอ่อนโยนจากเนื้อเยื่อเหล็ก) ของต่อมไทรอยด์.

    ต่อมไทรอยด์ adenoma สามารถเป็นโสดหรือน้อยกว่า adenomes ค่อนข้าง. บ่อยครั้งที่พบโรคนี้ในผู้หญิง (บ่อยกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า). โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี. ความถี่ของ adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นในภูมิภาคของ enememic by goeriter.

    ขนาดของ adenoma thyrotoxic มักจะมีขนาดเล็ก - สูงถึงสามเซนติเมตรในเส้นผ่าศูนย์กลาง. ลักษณะเฉพาะของมันคือมันแทบจะไม่ก่อให้เกิดฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ (triiodothyronine ส่วนใหญ่) โดยไม่คำนึงถึงการกระทำของหน่วยงานต่อมใต้สมอง. ฮอร์โมนจำนวนมากในเลือดจะยับยั้งฟังก์ชั่นต่อมใต้สมอง, ผลิตภัณฑ์ของ thyrotropine ลดลงและส่วนที่เหลือของผ้าต่อมไทรอยด์ช่วยลดการทำงานของมัน.

    บางครั้ง adenoma thyrotoxic เกิดขึ้นในโหนดที่ไม่ใช่พิษที่มีอยู่ก่อนหน้านี้. ดังนั้นการปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นก้อนอันในต่อมไทรอยด์เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เป็นพิษ. การป้องกัน adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ดูเหมือนอาการทางคลินิกของคอพอกที่เป็นพิษกระจาย.

    โดยการไหลมี adenoma พิษสองรูปแบบ:

    • ชดเชย
    • ที่ถูกลงโทษ

    ด้วย adenome ที่เป็นพิษชดเชยผ้าต่อมไทรอยด์ยังคงทำงานได้ตามปกติผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนจะมีความสามารถพิเศษและสัญญาณของ hyperthyroidism ค่อนข้างปรากฏขึ้นเล็กน้อย.

    รูปแบบ decompensated ของ adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์นั้นโดดเด่นด้วยอาการเด่นชัดของ thyrotoxicosis และการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผลิตภัณฑ์ thyrotropine โดย hypothalamus. ซึ่งแตกต่างจากคอพอกที่เป็นพิษกระจายวัยกลางคนของผู้ป่วยที่มี adenoma tyrotoxic มีอายุมากขึ้นและพัฒนาช้าลงเล็กน้อย.

    อาการเริ่มแรกของ adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์:

    • ลดน้ำหนักตัวในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในโภชนาการและวิถีชีวิต
    • ความหงุดหงิด
    • ความทนทานไม่ดีของความร้อนและความร้อน
    • นักเรียนเต้นของนักเรียนคนเดียวและแม้แต่ในความฝัน
    • การขับเหงื่อ
    • ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วในระหว่างการออกกำลังกาย

    ผู้ป่วยสูงอายุมีข้อร้องเรียนเพียงอย่างเดียวของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและหายใจถี่ในระหว่างการออกกำลังกายอ่อนเพลียง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ. ด้วยการไหลของโรคต่อไปการละเมิดทางเดินอาหารปรากฏขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบางครั้งการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิของร่างกายจะปรากฏขึ้น. ผิวของผู้ป่วยเปียกแขนขาอบอุ่น. อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงสีของผิวหนังและอาการจากสายตาของดวงตามักจะหายไป. การเปลี่ยนแปลงที่ด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดค่อยๆค่อยๆค่อยๆเต้นผิดจังหวะการสั่นสะบัดเกิดขึ้น MyocardiociCiodixixixientiociCICICICIODICICICIODS ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาหัวใจล้มเหลวในที่สุด.



    การวินิจฉัยโรค

    การวินิจฉัยของ adenoma tyrotoxic ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการสำรวจและตรวจสอบผู้ป่วย. เมื่อ tamping ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นหนึ่งในหุ้นของต่อมไทรอยด์ถูกเปิดเผยมันสามารถให้อภัยโหนด. มีการตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์. และปริมาณของ triiodothyronine (T3) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับ Thyroxine สามารถเป็นปกติได้. ปริมาณของเลือด thyrotropine (ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง) อาจเป็นปกติหรือลดลง. การสแกน RadioSotope ของต่อมไทรอยด์ช่วยให้คุณตรวจจับ «ร้อน» ปมที่สะสมไอโอดีนกัมมันตรังสีอย่างแข็งขัน. ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดแสดงสัญญาณการละเมิดโปรตีนไขมันและการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรต.

    adenoma tarotoxic เป็นรูปแบบเนื้องอกที่อ่อนโยนและการเปลี่ยนแปลงของมันในรูปแบบที่ร้ายกาจนั้นหายากมาก.



    วิธีการรักษา adenoma ที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์

    การวินิจฉัยและการรักษาของต่อมไทรอยด์ adenomaการรักษาของ tarotoxic adenoma ผ่าตัด. ในช่วงเวลาก่อนการผ่าตัดในการปรากฏตัวของพิษรุนแรงการรักษาด้วยการรักษาด้วยความสามฤดูกิก. การเตรียมการที่กำหนดไว้อย่างล้นหลามฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ (thiamazole, carbymazole, pripated). ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้ความสงบสุขจิตใจการนอนหลับเต็ม. ไม่สามารถอยู่ในดวงอาทิตย์เปิด. อาหารที่มีปริมาณโปรตีนขนาดใหญ่ในอาหารวิตามิน. บางครั้ง Beta-Blockers ได้รับการกำหนด.

    ถัดไปการรักษาในการดำเนินงานจะดำเนินการ: adenoma ของต่อมไทรอยด์ถูกลบออกการผ่าตัด. บางครั้งผู้ป่วยที่สงบสุขได้รับการปฏิบัติด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี. Adenoma Tarotoxic Actively รวบรวมไอโอดีนดังกล่าวและภายใต้อิทธิพลของเซลล์ adenoma ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะถูกทำลายและมันจะหยุดทำงาน.

    มีวิธีการรักษาเมื่อเอทิลแอลแอลกอฮอล์จาก 1 ถึง 8 มล. ถูกนำมาใช้โดยตรงกับโหนด. การฉีดดังกล่าวซ้ำหลายครั้ง. เป็นที่เชื่อกันว่าในเวลาเดียวกันการทำลายของโหนดและโรคมะเร็งที่เป็นพิษหยุดผลิตภัณฑ์ของฮอร์โมน.

    คาดการณ์กับ adenoma thyrotoxic น่าพอใจ. การเกิดใหม่ร้ายเกิดขึ้นน้อยมากรวมถึงหลังการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี.