hyperprolaktemia: การวินิจฉัยและการรักษา

วิธีวินิจฉัย hyperprolactinemia? วิธีการรักษา hyperprolactinemia? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.

เนื้อหา

คำจำกัดความของระดับของ Prolactin - วิธีการศึกษาบังคับจากผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น.

รั้วเลือดเพื่อวิเคราะห์เนื้อหา prolactin ควร
ผลิตจาก 9 ถึง 12.00 น. ในขณะท้องว่าง. ผู้หญิงควรจะดี
ผ่อนคลายในวันหยุดชะงักจากการมีเพศสัมพันธ์.

การตรวจสอบทางนรีเวชและการตรวจสอบต่อมน้ำนมก่อนที่จะรับเลือด.

การวินิจฉัยของ hyperprolactiakiyia

การวินิจฉัยของ hyperprolactinemia สามารถส่งได้ที่สองเท่า
คำจำกัดความของ Prolactin ระดับที่เพิ่มขึ้น. สำหรับห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่
ขอบบนของอัตราฮอร์โมน - 500 มม. / ลิตรหรือ 25 ng / ml.

hyperprolactinemia มีสองประเภท: สรีรวิทยาและ
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา. สรีรวิทยา hyperprolactinemics ปรากฏตัวเองในระหว่าง
การตั้งครรภ์ในกระบวนการให้นมบุตรในระหว่างการนอนหลับลึกและ
นอกจากนี้หลังจากโหลดความเครียดทางกายภาพและในสถานการณ์ที่ตึงเครียด.

hyperprolactiania ยังทำให้เกิดการติดต่อทางเพศและการต้อนรับ
อาหารโปรตีน. การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในระดับของ Prolactin เกิดขึ้นเมื่อ
เนื้องอกของบริเวณที่ต่อมใต้สมองในบริเวณที่มีกัมมันตภาพรังสี
การฉายรังสีหรือการผ่าตัดความเสียหายต่อขาต่อมใต้สมองในระหว่างกลุ่มอาการ «ว่างเปล่า» อานตุรกี, craniophangioma. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้
การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพภายใต้โรคต่อมไร้ท่อจำนวนมาก (ภาวะพร่อง,
โรค Cushing Incenko, ดาวน์ซินโดรรังไข่ Polycystic), เรื้อรัง
การขาดไตและตับเช่นเดียวกับการดำเนินงานบนนม
ต่อมและอวัยวะหน้าอก.

ส่วนของ Prolactin ถูกรบกวนเมื่อรับประทานยาเช่น neuroleptics, Reserpine, Opiates, Estrogens.

ภาพทางคลินิกของโรคนี้เป็นที่ประจักษ์ในการละเมิด
รอบประจำเดือน (มีประจำเดือนหายากหรือการขาดงานที่สมบูรณ์)),
ภาวะมีบุตรยากลดลงในรายการทางเพศ (ความใคร่).

Galactere (ปล่อยจากต่อมนม) ถูกเปิดเผยใน 30-70%
ผู้ป่วยที่มีปริมาณ prolactin สูง. ความถี่ของการเกิดขึ้น
ขึ้นอยู่กับระดับของเนื้อหาฮอร์โมนและความรุนแรงของความผิดปกติของประจำเดือน
วัฏจักร.

การละเมิดเช่นกำกับชีพ (บทสรุปของผู้ชาย) และ
hyperandrogenation (ยกระดับฮอร์โมนอวัยวะเพศชาย) และสิว
(สิวถ้าเป็นเรื่องง่าย) สามารถเกิดขึ้นได้ใน 20-25% ของผู้ป่วยที่มี
hyperprolaktemia.

การวินิจฉัย hyperprolactinemia รวมถึง:

เพิ่มระดับของ Prolactin ในเลือดพลาสม่า - สัญญาณของโรค
และบ่งชี้การสำรวจ X-ray ของต่อมใต้สมอง.

ใน 20% ของผู้ป่วยบน craniogram อานม้าที่ขยายใหญ่ขึ้น, «สองเท่า» ด้านล่างขยายการเข้าสู่อานตุรกีซึ่งเป็น
สัญญาณของการปรากฏตัวของ pronitalactinoma (macroenomes) ต่อมใต้สมอง. ในกรณีเหล่านั้น,
เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน craniogram มันจะแสดงโดย CT (เอกซ์เรย์คำนวณ) หรือ NMR (เสียงสะท้อนแม่เหล็กนิวเคลียร์) สำหรับ
ตรวจจับไมโครโปรตินของขนาดต่อมใต้สมองน้อยกว่า 10 มม.

สำรวจนกพิราบตาและทุ่งนาของมุมมองสีขาวและสี
แท็กที่แสดงในผู้ป่วยที่มี macroenomes เพื่อตรวจจับการกระจาย
เนื้องอกเกินอานตุรกี - บนทางแยกของเส้นประสาทตา.

ตัวอย่างฟังก์ชั่นที่มี TRG (Thyrotropic ปล่อยฮอร์โมน) หรือ
metoklopramide อนุญาตการวินิจฉัยที่แตกต่างระหว่าง
hyperprolactine อินทรีย์เนื่องจากจุลินทรีย์ไมโคร,
และใช้งานได้ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอก.

hyperprolactinemia สามารถใช้ร่วมกับโรคต่าง ๆ เช่น
ดาวน์ซินโดรรังไข่ Polycystic (SPKI). หนึ่งในพารามิเตอร์ฮอร์โมน
สไปดาคือการเพิ่มอัตราส่วนของฮอร์โมน LH / FSH ร่วมกับ
การละเมิดรอบประจำเดือนจำแนกตามประเภทของ oligo-amenoria กับ
hyperagratenia หรือไม่มีครั้งสุดท้าย. การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ยืนยันอัลตร้าซาวด์, การส่องกล้องที่มีการตรวจชิ้นเนื้อรังไข่และต่อมา
การวิจัย Patomorphological.

การรักษา hyperprolactiakiyia

การรักษา hyperprolactinemia จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาการรักษาด้วยรังสีและการแทรกแซงการผ่าตัด.

ใน macroenoma ของต่อมใต้สมองคำถามของวิธีการรักษาจะได้รับการแก้ไข
ร่วมกับนรีแพทย์และ Neurosurgeon. ด้วย hyperprolactinov
รัฐที่เกิดจาก microenomes ของต่อมใต้สมองหรือการทำงาน
ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การใช้นักธุรกิจ Dopamine
(ใช่): Parlodela, Bromocriptic, Seroktyptin.

ในปีที่ผ่านมารูปแบบการใช้ยาได้รับการใช้อย่างแข็งขัน
การกระทำเป็นเวลานาน: norprolac และถึง. ภายในประเทศ
การเตรียมการ - Serbergin - ทดสอบในคลินิกเรียบร้อยแล้วและสามารถ
แนะนำสำหรับการรักษา hyperprolactinemia ทุกชนิด.

ยาที่กำหนดด้วยรอบ 6-12-24 เดือน. ระหว่างพวกเขา
การรับโดยผู้เชี่ยวชาญถูกควบคุมโดยระดับ Prolactin และการวัด
อุณหภูมิทางทวารหนัก. มีการวางแผนการจัดตั้งการตกไข่และการมีประจำเดือน
ใน 80% ของกรณีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 65-72% ของกรณี.

ผู้ป่วยที่มี hyperprolactinemia ควรรู้ว่าพวกเขา
เป็นตัวแทนกลุ่ม «เสี่ยง» สำหรับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของเนื้องอก
ต่อมใต้สมองหรือการกำเริบของพวกเขาหลังการรักษาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร. พวกเขา
ควรสังเกตกับผู้เชี่ยวชาญตลอดชีวิต.