ดังนั้นยานี้คืออะไร - Warfarin?
Warfarin หมายถึงกลุ่มของยาต้านการแข็งตัวของเลือด - ลดยา (การแข็งตัว) ของเลือด.
การแข็งตัวของเลือด - กระบวนการหลายขั้นตอนที่ซับซ้อนโดยปกติจะมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการสูญเสียเลือดในระหว่างการบาดเจ็บโดยการปิดกั้นหลอดเลือดที่เสียหาย - ก้อนเลือด. อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์และโรคการปิดเลือดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายบาดแผลและทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (หรือการไหลเวียนของเลือดเพดานที่สมบูรณ์หากเรือลำต้นขนาดใหญ่) ในอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของมัน. หากสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในเรือสมอง - จากนั้นมันเป็นโรคหลอดเลือดสมองในหัวใจ - กล้ามเนื้อ. บ่อยครั้งที่ thrombids ไม่ได้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ความเร็วสูงของการไหลเวียนของเลือด แต่ในเส้นเลือด (ตัวอย่างเช่นเมื่อ เจ็บป่วยอะไร, thrombophlebitis) ที่ความเร็วของเลือดน้อยกว่านั้น «เปิด» และถ่ายโอนข้างต้นในอวัยวะสำคัญ. ในกรณีนี้แพทย์พูดถึงลิ่มเลือดอุดตัน.
อย่างที่คุณทราบการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน. Warfarin ได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอันตรายและลิ่มเลือดอุดตัน: หัวใจวาย, การดูหมิ่น, หลอดเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงปอด (โทร) และ t.NS.
โรคที่คุณต้องใช้ warfarin
- การทำความสะอาดเต้นผิดปกติ (ma). ในเวลาเดียวกันหัวใจจังหวะบกพร่อง (คือ atria ซ้าย) ลดลงไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับปกติจังหวะไซนัสและในบางไซต์ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในหูเอเทรียมซ้ายที่เรียกว่า แล้วปิดเลือด. สามารถมองเห็นความรุนแรงเหล่านี้ตกอยู่ในกระแสเลือดตรงในสมอง. จังหวะเกิดขึ้นใน 20% (และนี่คือทุก ๆ ห้า!) ผู้ป่วยที่มีแม่ที่ไม่ยอมรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด.
- หลังจากการฝังวาล์วเทียมในหัวใจ. แม้ว่าวัสดุของวาล์วเทียมจะถูกเลือกเป็นกลางมากที่สุดหลังจากทั้งหมดมันเป็นวัตถุต่างดาวที่มีต่อร่างกายและ clomes สามารถเกิดขึ้นได้. รับพวกเขาจะเข้าไปในสมองด้วย.
- หลังจากติดตั้ง stent ในหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวกับโรคหัวใจขาดเลือด.
- ดาวน์ซินโดร antiphospholipid. ด้วยโรคภูมิต้านตนเองนี้ในร่างกายแอนติบอดีพิเศษจะเกิดขึ้นอำนวยความสะดวกในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้นและมีโอกาสน้อยที่หลอดเลือดแดง.
- โรคบิดา แขนขาที่ต่ำกว่าที่มี thrombophlebitis โดยเฉพาะเส้นเส้นเลือดกว้าง.
ในสถานการณ์เช่นนี้ Warfarin ได้รับการแต่งตั้งเป็นการชั่วคราวในช่วงเวลาแห่งการกำเริบ. Troms จากเส้นเลือดของขาส่วนล่างตกอยู่ในหลอดเลือดแดงปอด - Tal พัฒนา. หากก้อนมีขนาดใหญ่มันอุดตันหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่มันจะนำไปสู่การปิดส่วนที่สำคัญของปอดและช็อต.
กลไกการกระทำของ Warfarin
Warfarina แผนกต้อนรับช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในคนที่มีความเสี่ยงสูง.
สำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือด, โปรตีนพิเศษเป็นสิ่งจำเป็น - ปัจจัยการแข็งตัว. ส่วนหนึ่งของโปรตีนเหล่านี้เกิดขึ้นในตับโดยใช้วิตามินเค. Warfarin บล็อกผลของวิตามินเคและชะลอกระบวนการของการแข็งตัวและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด.
วิธีการใช้ warfarin?
ในหนึ่งแท็บเล็ต warfarin - 2.5 มก. มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการบันทึกปริมาณการบันทึก. มันเป็นบุคคลที่เคร่งครัดสำหรับทุกคน. ไม่มีคนที่เหมือนกันสองคนและไม่ «กลาง» Doses of Warfarina. การคัดเลือกสามารถดำเนินการโดยแพทย์ทั้งในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอกและกระบวนการนี้ต้องมีความเข้าใจในการปฏิบัติต่อและเข้าร่วมจากผู้ป่วย.
และวัตถุประสงค์ของการรับ Warfarin คือการเพิ่มระยะเวลาของชีวิตของคุณในคุณภาพที่ดี.
มักเริ่มต้นด้วย 2 เม็ด (5 มก.). ยานี้จะต้องดำเนินการในเวลาเดียวกันของวัน (ดีกว่าตอนเย็น) และอย่าพลาดการรับ.
วิธีการควบคุมประสิทธิภาพของการรักษา?
น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาความรู้สึกของคุณการควบคุมห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็น. ซึ่งหมายความว่าคุณต้องทำการทดสอบเลือดเพื่อการแข็งตัว. ตอนนี้แพทย์ใช้ตัวบ่งชี้เช่น MNO (ทัศนคติแบบปกติระหว่างประเทศ). แม้จะมีชื่อไม่มีอะไร «น่ากลัว» ไม่ - นี่เป็นช่วงเวลาของการแข็งตัวของเลือดด้วยการแก้ไขความไวของรีเอเจนต์.
เมื่อได้รับ Warfarin ที่เรียกว่า «ทางเดินบำบัด» - จาก 2 ถึง 3 หรือ 3.5. ในบางกรณี. ทางเดินนี้จะต้องปฏิบัติตาม: ดังนั้นจึงช่วยให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพสูงสุดของยาเสพติดและความเสี่ยงขั้นต่ำของผลข้างเคียง. สิ่งที่คุณควรติดคุณ - แพทย์จะแก้ปัญหา.
ด้วยการลดลงของ MNO ต่ำกว่า 2 - ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่มีการใช้งาน Thrombus จะถูกสร้างขึ้น.E. แผนกต้อนรับของ Warfarin เป็นเรื่องไร้สาระ. หากจะไม่มีสูงกว่า 3.5-Thrombov แต่การแข็งตัวถูกกดขี่มากเกินไปและอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น.
ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่สามารถ?
ก่อนอื่นนี่คืออันตรายของการมีเลือดออก. มีเลือดออกที่แข็งแกร่งและอันตรายมีการพัฒนาไม่ค่อยมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ได้ควบคุมเป็นประจำหรือผิดพลาดจำนวนยาเสพติดหรือมีการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ทางพันธุกรรม (จุดอ่อนของพวกเขา) ทำลาย warfarin.
มีความจำเป็นต้องเอาใจใส่ตัวเองและคุ้มค่ากับการให้คำปรึกษากับแพทย์หากคุณรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดี.
สิ่งที่ควรแจ้งเตือน?
- เลือดออกของเหงือกเมื่อทำความสะอาดฟัน
- การก่อตัวของรอยฟกช้ำที่สำคัญโดยมีผลกระทบน้อยที่สุดหรือไม่มีเหตุผล
- การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาและความเข้มของการมีประจำเดือน;
- ปวดท้อง;
- สีปัสสาวะสีชมพู
- อาเจียนคล้ายกับกาแฟหนา
- สีดำสีดำ
- จมูกเลือดออก;
- เวียนศีรษะ, การละเมิดวิสัยทัศน์, ความอ่อนแอในแขนขา, การเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง.
เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏให้ปรึกษาแพทย์! จำไว้ว่า: คุณต้องถือจำนวนมาก «ทางเดิน», การเบี่ยงเบนและไปที่และในอีกด้านหนึ่งอาจเป็นอันตรายได้!
หมวดหมู่ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก
- อายุมากกว่า 65 ปี;
- มีเลือดออกในอดีต
- จังหวะ;
- เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง;
- ด้วยตับเรื้อรังและโรคไต.
ต้องควบคุมบ่อยแค่ไหน?
ที่จุดเริ่มต้นเมื่อเลือกยาคุณจะต้องบริจาคเลือดบ่อยครั้ง: ทุก 2-3 วันเนื่องจากผลกระทบของ Warfarin กำลังพัฒนาในสองสามวันถึงสูงสุดประมาณ 5 วัน. หากภายใน 2-3 การวัดจำนวนมากยังคงอยู่ในมูลค่าเป้าหมายของคุณสามารถพิจารณาปริมาณได้. ในอนาคตคุณจะบริจาคเลือดทุก ๆ 2 สัปดาห์จากนั้นเดือนละครั้ง. น่าเสียดายที่การเยี่ยมชมคลินิกบ่อยครั้งเช่นความต้องการเร่งด่วน.
มีอุปกรณ์พกพาสำหรับนิยามตนเองของจำนวนมากที่บ้านคล้ายกับ glucometters, - «การประท้วง». แน่นอนว่ามันสะดวกกว่ามาก แต่อุปกรณ์เหล่านี้ค่อนข้างแพงภายใน 10-15,000 รูเบิล. ความแม่นยำของการวัดสูง.
มีอะไรอีกที่จะจำไว้?
MH - ตัวบ่งชี้มีแนวโน้มที่จะแกว่งแม้ว่าคุณจะใช้จำนวนแท็บเล็ตที่กำหนดเป็นประจำและตรงเวลา. หลายปัจจัยที่มีผลต่อระดับ: อาหาร, แอลกอฮอล์, ตับและไต, การรับยาอื่น ๆ.
- อาหาร. นี่คือความสำคัญหลักของวิตามินเคกับอาหาร. วิตามินเคในปริมาณมากมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ของต้นกำเนิดของพืช: ทุกชนิดของกะหล่ำปลี, ชาเขียว, ผักโขม, ผักชีฝรั่ง, น้ำมันพืช, พืชตระกูลถั่ว, ฯลฯ. การเพิ่มส่วนแบ่งของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในอาหารสามารถทำให้การกระทำของ Warfarin อ่อนแอลงและต้องการการแก้ไขขนาดยา.
- แอลกอฮอล์. การไหลของแอลกอฮอล์พร้อมกันที่สำคัญช่วยเพิ่มการกระทำของ Warfarin.
- โรคตับและไต. โรคเรื้อรังที่มีตับบกพร่องการทำงานของไตที่มีการขาดอวัยวะเหล่านี้ (เพิ่มขึ้นใน Transaminase 3 ครั้งขึ้นไป, creatinine สูงกว่า 200 μmol / l) ส่งผลกระทบต่อการทำลายล้างและการขุดของ warfarin. มันสามารถอิทธิพลในร่างกายได้นานกว่าปกติดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยา.
- ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ. มียาเสพติดค่อนข้างมากที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Warfarin.
ปรับปรุงการกระทำของ warfarin:
- ตัวแทนป้องกันการบรรจุที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, ibuprofen, แอสไพริน);
- ยาปฏิชีวนะ (tetracycline, metronidazole, cephalosporins, erythromycin ฯลฯ.);
- Antiarrhythmics: County, Amiodaron;
- เครื่องบล็อกปั๊มโปรตอน (omeprazole, pantoprazole, ฯลฯ.).
ลดผลกระทบของ warfarin:
- Antacids (Almagel, Sukralfat และ T.NS.);
- ยาระงับประสาท;
- cytostatics.
Bada และการเตรียมผักยังส่งผลกระทบต่อการกระทำของ warfarin ในทิศทางเดียวหรืออื่น.
อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณหากจำเป็นต้องได้รับยาเสพติดข้างต้นหรืออื่น ๆ!
ข้อห้ามในการ warfarine
- โรคหลอดเลือดสมองตีหนา;
- โรคภูมิแพ้กับยาเสพติด;
- มีเลือดออกที่ใช้งานอยู่;
- เกล็ดเลือดและเซลล์อื่น ๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- การทำให้รุนแรงขึ้นของโรค Ulcerative, ความดันโลหิตสูงของพอร์ทัล, ตับและไตวาย, ภาวะสมองเสื่อม, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง, การรับ NSAIDs อย่างต่อเนื่อง, โป่งพองหลอดเลือดเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ในการแต่งตั้ง warfarin, t. E. คำถามของการนัดหมายจะถูกกำหนดโดยความจำเป็นสำคัญ.
โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่า Warfarin เป็นยาที่ต้องการความสัมพันธ์ที่เอาใจใส่และมีความรับผิดชอบและอาจเป็นปัญหาเล็กน้อย. แต่ Warfarine เป็นมาตรฐานทองคำ (และราคาไม่แพงในเชิงเศรษฐกิจ!) การรักษาโรคลมพิ้วและกับเราและต่างประเทศเขาช่วยชีวิตมากมาย. เมื่อแต่งตั้ง Warfarin จำนวนการโจมตีของหัวใจจังหวะโทรลดลง 63-75%. และเพื่อประโยชน์ของสิ่งนี้เล็กน้อย «เชื่อฟัง» กับเขา.
แข็งแรง!
