การรักษา myocarditis

ภาพรวมของโรค

จากโรคทั้งหมดของหัวใจ myocarditis คือ 4-11%. อย่างไรก็ตามรูปแบบแสงของโรคนี้ไหลโดยไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดและเด่นชัดอย่างชัดเจนซึ่งจะระบุให้หนักขึ้นเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น. เป็นครั้งแรกการศึกษาและการศึกษาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มมีส่วนร่วมในไตรมาสแรกของศตวรรษที่สิบเก้า. myocarditis สามารถพัฒนาภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อจำนวนมาก (culprits เป็นไวรัส, จุลินทรีย์, เชื้อรา, ง่ายที่สุด), ผลิตภัณฑ์ทางกายภาพเคมีและสารแพ้ (การเผาไหม้, การบาดเจ็บผลกระทบของการแผ่รังสีไอออไนซ์) ด้วยการปลูกถ่ายหัวใจและโรคแพ้ภูมิตัวเอง. ขึ้นอยู่กับว่า Heartcakes เสียหายเพียงใดความสามารถในการทำงานของพวกเขาลดลงการไหลของพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในรูปแบบต่อไปนี้:

1. Cardigenous - สำหรับมันเป็นลักษณะของการช็อกแบบ cardiogenic, แผลที่ผิดปกติของช่องด้านซ้าย, จุดโฟกัสของการอักเสบมากมาย, การทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย. แต่หากมีการให้ความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมคุณสามารถสร้างความหวังในการกู้คืนที่สมบูรณ์และพื้นที่ที่เสียหายของเนื้อเยื่อจะได้รับการฟื้นฟู.
2. เฉียบพลัน - ประจักษ์หัวใจล้มเหลวการพัฒนาอันเป็นผลมาจาก myocarditis ชายแดน, ผ้าหลังจากที่ได้รับการกู้คืนเพียงบางส่วนเท่านั้น.
3. เรื้อรังที่ใช้งานอยู่ - มันรวมคุณสมบัติทั้งหมดที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้การพัฒนาของ cardiomyopathy จุดโฟกัสของการอักเสบจะถูกเก็บรักษาไว้แม้หลังจากการฟื้นตัวการศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงพังผืดและขนาดเซลล์ยักษ์.
4. เรื้อรังต่อเนื่อง - อาการเบื้องต้นของโรคที่ขาดหายไปช่องด้านซ้ายทำงานตามปกติ myocarditis ชายแดน (ใช้งาน) จะค่อยๆพัฒนานำไปสู่การพัฒนาของหัวใจล้มเหลวซึ่งเก็บรักษาและหลังจากการตอบสนองการอักเสบ.

กรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำของ myocarditis ที่ระบุนั้นประสบความสำเร็จในการรักษาให้หายขาดโดยไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายสำหรับร่างกายมนุษย์เนื่องจากคลังสินค้าของแพทย์ที่มีวิธีการวินิจฉัยขั้นสูง. รูปแบบที่รุนแรงจบลงด้วยการอพยพร้ายแรงในการพัฒนาอย่างมาก. มันเป็นสิ่งสำคัญมากในเวลาที่จะรับรู้พยาธิสภาพเพื่อกำหนดการรักษาผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้โอกาสในการพัฒนาผู้ติดตามร่วมกันอื่น ๆ.

อาการของ myocarditis

หากแพทย์สงสัยว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อของหัวใจจากนั้นสำหรับการกำหนดวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง ECG (Electrocardiography). ที่ Myocardium ขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นคมชัดและต่อเนื่องความล้มเหลวของหัวใจซบเซา, เส้นเลือดปากมดลูกบวม.

ในการสำรวจหัวใจอาจปรากฏตัวเอง:

• อู้อี้;
• rhythm galopa;
• เสียง Systolic ที่ด้านบนของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับเสียงแรกเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายความเข้มของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง
• ซบเซาในปอด.

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์อาจแต่งตั้ง:

1. การถ่ายภาพรังสีของหน้าอก (มันแสดงให้เห็นว่ามิติของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือไม่มีสัญญาณของการซบเซาขั้นตอนบางส่วน).
2. การวิเคราะห์เลือด ในห้องปฏิบัติการ (ทั่วไปภูมิคุ้มกันและชีวเคมี).
3. การตรวจชิ้นเนื้อ Intricultural (endomyocardial) (แสดงในพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง).
4. Echo-kg (ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน Myocardium).
5. Magneticoresonance และ Tomography-Emission Positron (เพื่อให้เห็นภาพพื้นที่ของการละเมิดและเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย).

คำแนะนำสำหรับการรักษา

ด้วย myocarditis ขนาดกลางและหนักผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่บังคับ. เพียงรูปแบบแสงของโรคนี้ได้รับการรักษาผู้ป่วยนอก. ผู้ป่วยต้องการโภชนาการที่มีเหตุผล (เต็ม) อาหารควรเตรียมการกับข้อ จำกัด ของการเพิ่มของพ่อครัวในพวกเขา. คุณควรละเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บุหรี่. การออกกำลังกายสำหรับช่วงเวลาของการเจ็บป่วยควรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ. ในสัปดาห์แรกของโรคมีความจำเป็นต้องสังเกตเตียง.

และตอนนี้ Mirsoveto แสดงรายการหลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยยาของ myocarditis:

1. กองกำลังทั้งหมดจะถูกส่งไปยังแหล่งที่มาของการอักเสบ. เมื่อสร้างผู้กระทำผิด, ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาต้านไวรัสหรือยาต้าน antiparasitic ที่กำหนดไว้.
2. Nonspecific Anti-onfermative Therapy ลงมาใช้ ibuprofen, Indomethacin, Voltairen, KSEFOCAM, MELOXICAM, Glucocorticosteroids (มีการกระทำที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น prednisone).
3. antihistamines แสดงให้เห็นว่าปราบปรามโรคภูมิแพ้.
4. เพื่อปรับปรุงกระบวนการ Metabolic (Exchange) ใน Myocardium มอบหมาย ป้า, Asparkamka, โพแทสเซียม orotat, cocarboxylase, riboxin, atp.
5. การสูดดมออกซิเจน.
6. ในแบบคู่ขนานการรักษาอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นใหม่หรือโรคร่วมกันจะดำเนินการ.

คุณสมบัติ myocarditis

myocarditis ที่พบมากที่สุด:

1. ติดเชื้อ - เกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดตัวของตัวแทนติดเชื้อในกล้ามเนื้อหัวใจ (ไวรัสเชื้อราแบคทีเรีย). myocarditis นี้มักจะพัฒนาด้วยการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ, ไข้หวัด, หัด, โรคไอเสีย, โรคไอน้ำระบาด, โรคคอตีบ, Scarletin, การติดเชื้อเอชไอวี. เมื่อตัวแทนติดเชื้อเริ่มที่จะทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ, แอนติบอดีภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในการต่อสู้. มีการทำลายล้างและการทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจตายจะถูกสังเกต. แต่ละพื้นที่เหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่ ​​cardiosclerosis จากนั้นชดเชย hypertrophy manocardial ชดเชย. หากการอักเสบของ Myocardium เกิดจากแบคทีเรียจุดโฟกัสของการฉีดที่มีแบคทีเรีย. ด้วย myocardium นี้ในสัปดาห์แรกของการรักษามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด NSAIDs และ Glucocorticoids.
2. Myocarditis ที่แพ้เป็นหนึ่งในอาการของอาการแพ้ที่เกิดขึ้นสำหรับการติดเชื้อเวย์การเตรียมยาสารพิษ ... พยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะพัฒนาในแผนกฮีปตั้งอยู่ทางขวาหรือในพาร์ติชัน InterventRicular. หากการรักษาที่จำเป็นไม่ได้ดำเนินการสิ่งนี้ก็เต็มไปด้วย cardiosclerosis แบบกระจายที่เกิดขึ้นกับรอยโรคที่ผิดเพช่าของเส้นใยกล้ามเนื้อ. ในอนาคตทุกอย่างไปที่หัวใจรูมาติก.
3. myocarditis ไม่ทราบสาเหตุ abramov-fidler - ลักษณะของโรคนี้ไม่ชัดเจนที่นี่ myocarditis ถูกรวมเข้ากับภาวะหัวใจล้มเหลวการด้อยค่าการนำไฟฟ้าและจังหวะการก่อตัวของช่อ (Thrombov). หลักสูตรของ myocarditis ชนิดนี้เป็นเฉียบพลันอาจจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง. ครั้งแรกผ้าล่มสลายในศูนย์กลางของการอักเสบจากนั้นแผลเป็นจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ ​​cardiosclerosis ที่ชัดเจน.

ระยะเวลาของการรักษาและระยะเวลาการกู้คืนจะถูกกำหนดโดยปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงความรุนแรงของโรคความเป็นอยู่ที่ดีและประสิทธิภาพของการรักษาที่ครอบคลุม. ด้วยการไหลของการอักเสบ (แฝงแฝง) ของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจการฟื้นฟูที่เกิดขึ้นเองโดยกองกำลังของร่างกายนั้นค่อนข้างเป็นไปได้. ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นคุณต้องช่วยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน. หลังจากถ่ายโอน myocarditis คุณต้องสังเกตโรคหัวใจวิทยาในบางครั้ง.