การรักษา dupuitren หดเกร็ง

โรคอาจแตกต่างกันในระดับของความก้าวหน้า. ในบางกรณีมันจะดำเนินการกับรอยย่นผิวหนัง. ในอื่น ๆ - ด้วยการก่อตัวตามสัญญาอย่างรวดเร็ว. บ่อยครั้งที่โรคนี้รบกวนผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปี.

ในขั้นต้นชนขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดปรากฏขึ้นใกล้กับฐานของนิ้วมือ. บ่อยครั้งที่การเจ็บป่วยกำลังโดดเด่นนิ้วแหวน แต่อาจส่งผลกระทบต่อผู้อื่นได้ดี. แม้กระทั่งทันทีทั้งสองมือ. ในความก้าวหน้าของโรคงอนิ้วกำลังกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น. บางครั้งการสูญเสียความสามารถที่สมบูรณ์ในการใช้บางสิ่งบางอย่างในมือกำลังพัฒนา. ในกรณีที่หายาก, พยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวาดนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบ.

บ่อยครั้งที่โรคซึมซับจากการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบบนนิ้วมือและความหนาของพังผืด. ในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่า Plantar Fasci แล้ว.

สาเหตุ

จนถึงปัจจุบันเหตุผลที่แน่นอนสำหรับการปรากฏตัวของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จัก. มีมุมมองของผู้เชี่ยวชาญที่กล่าวว่าโรคนี้บ่อยที่สุดคือการพัฒนาในคนที่ทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน, พิษสุราเรื้อรัง และ โรคลมชัก. นอกจากนี้เชื่อกันว่าพยาธิวิทยานี้สามารถส่งทางพันธุกรรมได้. แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีจีโนมที่เหมาะสมสืบทอดโรคนี้.

นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าการกระทำส่วนใหญ่มักปรากฏตัวเองในผู้ชาย. บางครั้งในวรรณคดีทางการแพทย์บ่งชี้ว่าสาเหตุของโรคนี้เป็นประจุเกินจริงของแปรง. แต่ในความเป็นจริงไม่ใช่ทุกคนที่มีสัญญาของ Dupuitren ในปัญหาดังกล่าว.

นอกจากนี้หลายอย่างเป็นไปตามความคิดเห็นที่ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรค:

1. การบาดเจ็บเรื้อรัง.
2. neuropathy ของช่องท้องไหล่.
3. กลุ่มอาการทางพันธุกรรม.
4. โรคอักเสบของข้อต่อ.
5. รบกวนและการอบแห้ง.
6. การละเมิดของเส้นประสาทของมือ.
7. กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง.

เหตุผลเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์จากแพทย์ แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสามารถมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโรค.

อาการ

โดยปกติเมื่อการตรวจสอบตำแหน่งบังคับของนิ้วที่ห้าจะถูกกำหนดให้มองเห็น. ในกรณีนี้มันโค้งในข้อต่อ phalangic แรกและที่เกี่ยวข้องกับ Phalanx หลักตั้งอยู่ที่มุมฉาก. ผู้ป่วยในการวินิจฉัยยังตรวจจับผิวของผิวหนังในพื้นที่พับปาล์มปลาย.

ในระหว่างการทาสีของแปรงที่มีพยาธิวิทยาตรวจพบตราประทับหลงเสน่ห์ Palpal. ก้อนหนาแน่นเหล่านี้ผู้ป่วยสามารถกำหนดได้อย่างอิสระ. ก่อนอื่นพวกเขามักจะปรากฏในพื้นที่ปาล์มและเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะใช้กับนิ้วมือ.

หลังจากที่แทงแอมพลิจูดมักจะถูกกำหนดด้วยมือที่นิ้วมือนั้นมีบาดแผลและโค้งงอ. หากไม่มีผู้เข้าพักการเคลื่อนไหวของนิ้วหนึ่งหรือหลายนิ้วจะลดลงและในกรณีที่รุนแรงการเคลื่อนไหวของพวกเขากลายเป็นไปไม่ได้เกือบ. มันเป็นไปตามระดับของการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของผู้ป่วยกำหนดขั้นตอนของโรค. ส่วนใหญ่มักจะมีการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องมีการสอบเพิ่มเติม.

เมื่อมีการจัดตั้งการวินิจฉัยมีความจำเป็นต้องยกเว้นบาดแผล, neurogenic, remumatoid และ contractures ขาดเลือด, ซึ่งมักจะพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บ, อาวุธปืน, การแตกหักแบบเปิดและเป็นผลมาจากความเสียหายของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น. ด้วยตนเองที่มี dupyutrena contracture การบาดเจ็บดังกล่าวมักจะหายไป.

การรักษา

ขึ้นอยู่กับเวทีและความซับซ้อนของโรคมันเป็นไปได้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด. ในขั้นตอนเริ่มต้นการรักษาด้วยอนุรักษ์นิยมค่อนข้างมีประสิทธิภาพ. วิธีการดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นของ กายภาพบำบัด, นวด. ในกรณีที่ไม่มีการฝึกการอักเสบที่มีประโยชน์สำหรับการยืดความหลงใหลในปาล์ม. ในตอนกลางคืนขอแนะนำให้ใส่ผ้าพันแผล Lungertie. ในบางกรณีการรักษาจะถูกกำหนดด้วยยา. ตัวอย่างเช่นที่การอักเสบในพื้นที่การฉีดยาของยาคอร์ติโคสเตอรอยด์จะดำเนินการ.

หากผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดจะมีการกำหนดยาชาเฉพาะที่ (เช่น Novocaine) และฮอร์โมน Glucocorticoid (Kenalog 40, Diprospan, Hydrocortisone) ซึ่งได้รับการแนะนำให้รู้จักกับพื้นที่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ยาเหล่านี้สามารถลดความเจ็บปวดได้มากกว่าหกถึงแปดสัปดาห์.

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะชะลอการพัฒนาของโรคเท่านั้น. ด้วยเหตุนี้หลังจากผ่านไประยะหนึ่งการแทรกแซงการผ่าตัดจะยังคงต้องการ. ในระหว่างการผ่าตัดผ้าแผลเป็นจะถูกลบออก. และในขั้นตอนเริ่มต้นของโหนมันเป็นไปได้ที่จะลบด้วยความช่วยเหลือของ aponeryotomy, t. E. เข็ม. การดำเนินการดังกล่าวทำได้ดีที่สุดหากมุมระหว่างฝ่ามือที่ชำรุดและนิ้วมือน้อยกว่า 30 องศา.

การรักษาได้แสดงให้เห็นว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพโดยวิธีการที่ไม่เจ็บปวดเช่นการรักษาด้วยคลื่นกระแทก. ในกรณีนี้อุปกรณ์สร้างคลื่นซึ่งถูกนำไปยังโรคเตา. ผลกระทบนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในผ้าที่ได้รับผลกระทบ. บางครั้งข้อต่อคงที่จะเกิดขึ้นเพื่อให้นิ้วไม่สามารถงอได้เลย. ในบางกรณีด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การบีบประสาทและหลอดเลือดขอแนะนำให้ทำการตัดแขนขา.

การป้องกัน

เนื่องจากความจริงที่ว่าสาเหตุที่แน่นอนของการพัฒนาของโรคนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักดังนั้นจึงไม่มีวิธีการป้องกันในขณะนี้. เพื่อลดความเสี่ยงแพทย์แนะนำว่าผลกระทบของแขนขาสามารถตัดออกได้โดยเร็วที่สุด. นอกจากนี้ขอแนะนำให้สวมถุงมือป้องกันในงานต่าง ๆ. มันยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามความปลอดภัย. นอกจากนี้องค์กรยังได้รับการสนับสนุนให้แนะนำอุปกรณ์ที่ปกป้องมือจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ. ผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดมักดำเนินการภายใต้การสังเกตการเดินทาง.