ความช่วยเหลือฉุกเฉินในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้. จะทำอย่างไรในช่วงเวลาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันเป็นอย่างไร? พิจารณาเมื่อคุณควรดูแลการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและสิ่งที่ต้องทำก่อนที่แพทย์จะมาถึง.
เนื้อหา
สัญญาณของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ในช่วงเวลาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคนมีความรู้สึกกดดันแรงโน้มถ่วงผสมกับความรู้สึกของความเจ็บปวดที่โง่เขลาในส่วนกลางของหน้าอกหลังกระดูกอกบางครั้งแม้แต่ที่ลึกในคอ.
ในบางกรณีการทาสีทาสีกำลังลับคม. ความเจ็บปวดสามารถรุนแรงมาพร้อมกับความหวาดกลัวความอ่อนแอลักษณะของเหงื่อเย็น แต่หลังจาก 2–เธอผ่านไป 3 นาทีและคนก็รู้สึกแข็งแรงอีกครั้ง. ในผู้ป่วยรายอื่นนี้ไม่เจ็บปวด แต่ความรู้สึกแปลกประหลาดของการเผาไหม้ความดันหลังกระดูกอกหรือในบริเวณคอ. โดยปกติแล้วจะมีการโจมตีระยะสั้นที่คล้ายกันในตอนเช้าเมื่อบุคคลที่ต้องทำงานโดยเฉพาะในสภาพอากาศหนาวเย็น. นี่คือความเครียดหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป. บ่อยครั้งที่การโจมตีกำลังพัฒนาหลังจากอาหารที่หนาแน่นในขณะที่ความพยายามทางกายภาพหรือหลังจากความเครียดทางอารมณ์ขนาดใหญ่ผลกระทบทางจิตวิทยาเชิงลบหรือความไม่สงบอื่น ๆ.
ภายใต้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสันติภาพมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าเมื่อผู้ป่วยอยู่ในสถานะของการพักผ่อนที่สมบูรณ์ปัจจัยของอาการกระตุกหลอดเลือด (ในหนึ่งในไซต์หลอดเลือดหัวใจ) มีความสำคัญอย่างยิ่ง. ตามกฎแล้วอาการกระตุกดังกล่าวจะปรากฏในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงหรือได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือด atherosclerosis.
ควรเน้นว่าการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแต่ละคนที่มีโรคหัวใจขาดเลือดในทางของตัวเอง. ผู้ป่วยรายหนึ่งรับรู้ว่าพวกเขาเป็นความรู้สึกเจ็บปวดหรือการเผาไหม้อื่น ๆ – เป็นแรงดันหรือการบีบอัดในหน้าอกที่สาม – เป็นการขาดแคลนอากาศการไร้ความสามารถที่จะหายใจได้อย่างอิสระ. กล่าวกับผู้ป่วยที่แตกต่างกันและเกี่ยวกับเขตความเจ็บปวดในระหว่างการโจมตี: ในความเจ็บปวดบางอย่างเกิดขึ้นในครึ่งซ้ายของหน้าอกที่มีการกระจายในมือซ้ายในอื่น ๆ – ความเจ็บปวดมีความรู้สึกที่ด้านบนของกระดูกอกน้อยกว่าพวกเขามักจะมุ่งเน้น «ภายใต้ธนู», ในท้องบนบางครั้งที่คอกรามล่าง. แม้ในผู้ป่วยรายเดียวกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจแตกต่างจากกันไม่เพียง แต่ในสถานที่ที่เกิดขึ้น แต่ยังทำให้พวกเขามีปัจจัยเวลาของการปรากฏตัวความถี่และระยะเวลา.
มีช่วงเวลาเมื่อการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏเป็นครั้งคราวเท่านั้นในสภาพอากาศหนาวเย็นหากผู้ป่วยรีบไปทำงานและเขาก็มีวันที่ยากลำบาก. ช่วงเวลาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการเสื่อมสภาพที่การโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นทุก ๆ 150–เดินอย่างรวดเร็ว 200 เมตร มันบังคับให้ผู้ป่วยหยุดและพัก 2–3 นาทีหรือรับ nitroglycerin หลังจากนั้นการโจมตีจะหยุด. ในกรณีอื่น ๆ การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความสัมพันธ์ที่แน่นอนกับความตื่นเต้นความเครียดประสาทและมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วยกความดันโลหิต. บ่อยครั้งที่มีกรณีดังกล่าวเมื่อก่อนหน้านี้รบกวนการโจมตีของหินโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอ่อนหรือหายไปในระยะเวลาที่ค่อนข้างยาวนาน (สัปดาห์เดือนหลายปี) ผู้ป่วยกำลังฟื้นตัว. อย่างไรก็ตามในอนาคตการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะกลับมาทำงานต่อ. ดังนั้นอาการของโรคหัวใจขาดเลือดจึงเป็นตัวแปรอย่างยิ่งและหลักสูตรนี้มีลักษณะโดยการเปลี่ยนช่วงเวลาของคลาวด์และการกำเริบ.
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาระยะเวลาที่แพร่หลาย «โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร», ซึ่งตรงข้ามกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง – เงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยผู้ป่วยปกติที่มีการโจมตีปวดระยะสั้นที่เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง (ด้วยการเดินอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารด้วยความตื่นเต้นและ t.NS.). ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพการรักษาตามแผนอย่างเป็นระบบควรดำเนินการในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วน. อีกสิ่งหนึ่งถ้าเธอลุกขึ้นเป็นครั้งแรกในชีวิตของเขาหรือการโจมตีของเธอบ่อยครั้งหากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏขึ้นพร้อมกับผนังของความตึงเครียดการโจมตีก็ยิ่งแย่ลง «ลบ» nitroglycerin กลายเป็นคมหรือนานขึ้น. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของประเภทนี้เรียกว่าไม่เสถียร. ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียรควร จำกัด ภาระทางกายภาพและอารมณ์อย่างมาก. แพทย์อย่างระมัดระวังตามสภาพสุขภาพของพวกเขาและคลื่นไฟฟ้าในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยดังกล่าวจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้นและการรักษาที่ใช้งานในสภาพโรงพยาบาล. การปรากฏตัวของการโจมตีจำแนกตามประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจเป็นสารกล้ามเนื้อหัวใจตาย.
ตามที่ระบุไว้มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำหนดเส้นที่ชัดเจนระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ในบางกรณีผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เพิ่มสูงขึ้นทนทุกข์ทรมาน «ด้วยเท้า», ไม่หันไปใช้การดูแลทางการแพทย์. อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วสำหรับกล้ามเนื้อจะเป็นหลักสูตรที่มีพายุและรุนแรงในช่วงแรก. กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะดำเนินการเป็นการโจมตีของความเจ็บปวดที่คมชัดยืดเยื้อยืดเยื้อหรือเป็นความรู้สึกที่เจ็บปวดมากในการบีบหน้าอกราวกับว่ามีคนบีบเธอด้วยวีซ่า. มีความหวาดกลัวความวิตกกังวลการหายใจทำให้ยากผู้ป่วยฉีกขาดรอบ ๆ ห้องไม่พบสถานที่. ความตื่นเต้นจะถูกแทนที่ด้วยความอ่อนแอเหงื่อเย็น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปมากกว่า 1–2 ชั่วโมง.
จะทำอย่างไรเมื่อโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?
ในระหว่างการโจมตี Nitroglycerin ซึ่งก่อนหน้านี้อำนวยความสะดวกของรัฐเกือบจะไม่ลดความเจ็บปวดและให้ผลระยะสั้นเท่านั้น. และเพียงโทรไปหาหมอรถพยาบาลที่มีการแนะนำของผู้ป่วยของยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพสูงถอดการโจมตี. ในท่ามกลางความเจ็บปวดเจ็บปวดกลายเป็นซีดชีพจร – ความดันโลหิตอ่อนแอและบ่อยครั้งลดลงอย่างรวดเร็ว. นี่เป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในช่วงการเจ็บป่วยทั้งหมดที่ต้องมีการแทรกแซงของแพทย์และโรงพยาบาลเร่งด่วนทันที.
หากคนแรกโผล่ออกมาเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบครั้งแรกหรือการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอกมาพร้อมกับความอ่อนแอความหนาวเย็นจากนั้นคลื่นไส้และอาเจียนการสูญเสียสติวิงเวียนศีรษะหรือระยะสั้นของการมีสติเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องโทรหาหมอทันที. มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถประเมินลักษณะของอาการบางอย่างของโรคและแต่งตั้งการศึกษาเพิ่มเติมที่จะช่วยให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อแก้ไขปัญหาของความต้องการในการรักษาในโรงพยาบาลและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม.
ในทุกกรณีผู้ป่วยที่มีความสงสัยของกล้ามเนื้อหัวใจตายถูกส่งไปที่โรงพยาบาลซึ่งมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบสังเกตและได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น. ในแผนกโรคหัวใจพิเศษมีห้องการช่วยฟื้นคืนชีพและบล็อกของการบำบัดแบบเร่งรัดที่วางไว้ในที่ป่วยหนักเพื่อสร้างการควบคุมด้วยคลื่นไฟฟ้าถาวรและการสังเกตที่ดีขึ้น. ในห้องและกิ่งก้านเหล่านี้พวกเขารับมือกับภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็น 10 อีก 10–15 ปีที่ผ่านมาพิจารณาเข้ากันไม่ได้กับชีวิต.
ในผู้ป่วยบางรายกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจได้พัฒนาขึ้นอย่างกะทันหันเกือบจะไม่มีสารตั้งต้นใด ๆ ด้วยการอนุมัติสุขภาพเต็มรูปแบบ. อย่างไรก็ตามหากมีการสำรวจเช่นนี้ «สุขภาพดี» ผู้คนในการกล้ามเนื้อหัวใจตายในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถค้นหาสัญญาณบางอย่างที่เป็นพยานเกี่ยวกับหลอดเลือดของหลอดเลือดหรือในความผิดปกติของการเผาผลาญที่หักลงก่อนที่หัวใจวาย.
การติดตั้งการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายบางครั้งก็ยากที่จะรับรู้คลื่นไฟฟ้าการศึกษาองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดและวิธีการวินิจฉัยเสริมอื่น ๆ.
ในหลายประเทศทั่วโลกรวมถึงในรัสเซียการสำรวจการป้องกันการป้องกันของประชากรจะดำเนินการเพื่อกำหนดโรคหัวใจขาดเลือดที่ซ่อนเร้นและหลอดเลือดที่อยู่อาศัยของหลอดเลือดหัวใจ แต่จนถึงขณะนี้การตรวจสอบดังกล่าวยังคงอยู่ทุกที่. น่าเสียดายที่ไม่มีประชากรทั้งหมดอย่างเต็มใจตอบสนองต่อเหตุการณ์ดังกล่าวแม้ว่ามันจะเป็นหนึ่งในวิธีการโดยตรงในการประเมินสถานะของสุขภาพและการยอมรับมาตรการในการอนุรักษ์.
ผลการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดเช่นเดียวกับความช่วยเหลือในช่วง angina ขึ้นอยู่กับระดับของการรับรู้ของผู้ป่วย.
ต้องปฏิบัติตามอาหารไขมันต่ำ จำกัด การรับสมัครแอลกอฮอล์ละทิ้งการสูบบุหรี่พยายามลดน้ำหนักร่างกายส่วนเกินปฏิบัติตามโหมดการออกกำลังกายที่เพียงพอหลีกเลี่ยงความเครียดเรียนรู้วิธีการลบแรงดันอารมณ์.
ผู้ป่วยควรรู้ว่าเทียบเท่ากับความเจ็บปวดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรียนรู้ที่จะแยกแยะพวกเขาจากผู้อื่น. ในการสนทนาแต่ละคนแพทย์ที่เข้าร่วมให้คำแนะนำที่ชัดเจนของผู้ป่วยเกี่ยวกับกรณีที่จำเป็นแพทย์ฉุกเฉินของแพทย์ระบุว่าจำเป็นต้องช่วยเหลือตนเองในมือเงินอะไรและวิธีการใช้งานในระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.
เทคนิคการช่วยเหลือตนเองและขั้นตอนที่สอดคล้องกันในการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือขณะเดิน – หยุดโหลดทันทีหยุดและนั่งลง.
- หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวในตำแหน่งโกหก – นั่งลงด้วยขาที่ลดลงทันที.
- เปิดหน้าต่าง, เสื้อผ้าที่มีความยากลำบากปลดปล่อยการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์.
- ใช้แท็บเล็ต 1 nitroglycerin ใต้ลิ้นหรือรบกวนภายใต้ปริมาณไนโตรมินต์. ในกรณีที่ไม่มีผลการเตรียมการนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก (nitroglycerin ในแท็บเล็ตที่มีช่วงเวลา 3 นาทีไนโตรมินต์หลังจาก 1 นาที) ไม่เกิน 3 ครั้ง. ในกรณีที่ปวดหัวสำหรับการรับ Nitroglycerin จำเป็นต้องรวมแผนกต้อนรับของพวกเขาด้วยยาแก้ปวด: Analgin, Baratgin, Sedalgin และอื่น ๆ.
- หากความเจ็บปวดมีอายุการใช้งานยาวนานกว่า 20 นาทีและความเจ็บปวดจะไม่ผ่านการบริโภค 3-H-Nitroglycerin – โทรหาหมอการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีในขณะที่ก่อนเดินทางมาถึงรถพยาบาลเพื่อ Delab 0.25 กรัมของกรด Acetylsalicylic (แอสไพริน).
- ที่ความดันหลอดเลือดแดงสูง – ภายในหรือใต้ลิ้นของ Clofellin 0.15 มก. หรือยาเสพติดความดันโลหิตสูงความเร็วสูงอื่น ๆ ในปริมาณที่ต้องการ.
- เมื่อการเต้นของหัวใจมากกว่า 110 ใน 1 นาทีและไม่มีข้อห้ามที่จะใช้ 10 – 20 มก. ของ Anapralline ภายในหรือใต้ลิ้น.
ผู้ป่วยควรตระหนักว่าหากความเจ็บปวดมาพร้อมกับความอ่อนแอที่คมชัดสม่ำเสมอเย็นแล้ววิงเวียนสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการลดลงของความดันโลหิตและการรับ Nitroglycerin. ในกรณีเหล่านี้คุณควรโกหกโทรหาหมอรถพยาบาลทันที. เพื่อลดความเจ็บปวด Acetylsalicylic Acid (แอสไพริน) หรือยาแก้ปวดแท็บสามารถใช้:
Analgin, Baratgin และอื่น ๆ.
Validol ไม่ใช่การเตรียมความพร้อมหลักของการปฐมพยาบาลดังนั้นการใช้งานสามารถกระชับการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้เนื่องจากประสิทธิภาพที่อ่อนแอ.
หากการโจมตีของผู้ป่วยสามารถรับมือได้อย่างอิสระควร จำกัด ภาระทางกายภาพและอารมณ์สำหรับชั่วโมงที่กำลังจะมาถึงได้รับการแนะนำสำหรับการรักษายาอย่างต่อเนื่องเปรียบเทียบกับการโจมตีก่อนหน้านี้. หลังจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งแตกต่างจากปกติ (ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกเพียงอย่างเดียวหรือเปลี่ยนการแปลหรือการแพร่กระจายของความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดมีความแข็งแรงและยาวผิดปกติ) หรือเป็นครั้งแรกมันเป็น จำเป็นต้องเรียกหมอไปที่บ้านและนำระบอบการปกครองที่เข้มงวดก่อนที่จะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องของยาเสพติดรวมถึง Acetylsalicylic Acid (แอสไพริน). ด้วยชีพจรบ่อยๆการรับสัญญาณจะมีประโยชน์ในการรับ Walkedordin หรือ Corvalol 40 หยด.
