ข้อบกพร่องที่ได้มาของวาล์ว Mitral ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการถ่ายโอนโรคติดเชื้อหลอดเลือดการบาดเจ็บในหัวใจ. การรักษาโรคตีบและการขาดวาล์ว Mitral.
เนื้อหา
Mitral Valve อยู่ระหว่าง Atrium ซ้ายและช่องด้านซ้าย. มันเปิดใน Diastole (ในช่วงที่เหลือ) และผ่านรู atrocardItricular ในช่องด้านซ้ายผ่านวาล์ว Mitral ไหลบ่าเลือดของเส้นเลือดแดงของ Atrium ได้อย่างอิสระ. ใน SyStole (ในขั้นตอนการพักผ่อนหย่อนใจ) วาล์วปิดภายใต้ความดันโลหิตขณะที่ลดช่องซ้ายและป้องกันกระแสย้อนกลับของเลือดจากช่องซ้ายไปยังห้องโถงซ้าย. วาล์วประกอบด้วยสองสายสะพาย.
กลไกการพัฒนาวาล์ว Mitral
กับโรคติดเชื้อและอื่น ๆ ของหัวใจพนังวาล์วสามารถพิการข้นหนา. จากนั้นวาล์วจะไม่ปิดอย่างสมบูรณ์หลุมยังคงอยู่ระหว่างสายสะพายและวาล์วไม่สามารถแทรกแซงกระแสย้อนกลับของเลือดจากห้องโถงซ้ายเข้าไปในช่องด้านซ้าย. ส่วนหนึ่งของเลือดจาก Ventricle ด้านซ้ายหัวใจกลับไปที่ห้องโถงซ้าย. ครั้งแรกที่ Atrium ด้านซ้ายเป็นแบบยั่วยวน แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าชั้นกล้ามเนื้อบางและไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการโหลดหนักในไม่ช้าการสลายตัวและเอเทรียมซ้ายทอดยาวและเพิ่มขนาด. เนื่องจากเลือดทั้งหมดจากปอดไม่มีเวลาสูบฉีดมีแรงกดดันในภาชนะของปอด. ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการไหลเข้าของเลือดขนาดใหญ่ในเฟส diotole เข้าไปในช่องซ้ายของหัวใจมันยังยั่วยวน แต่เมื่อเวลาผ่านไปความสามารถในการชดเชยยังแห้งและมีการขาดฟังก์ชั่นกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย. ในที่สุดการโหลดในแผนกหัวใจที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นและความเมื่อยล้าในวงกลมไหลเวียนขนาดใหญ่.
อาการ Mitral Valve
ในขณะที่หัวใจชดเชยการขาดงานของ Mitral Valve ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนแม้จะมีการออกแรงทางกายภาพขนาดใหญ่. เมื่อเวลาผ่านไปหายใจถี่หายใจไม่ออกเมื่อโหลดแล้วคนเดียวการโจมตีโรคหอบหืดหัวใจ (ไอแห้งด้วยเสมหะเล็กน้อยบางครั้งเฮ็ม). ความเจ็บปวดในหัวใจของความหลากหลายของตัวละครและไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกแรงทางกายภาพเสมอไป. เราบวมเส้นเลือดที่คอเล็บมือและขาของพวกเขาได้รับสีฟ้ามีอาการบวมน้ำที่ขา. บ่อยครั้งมาก mitral ไม่เพียงพอมีความซับซ้อนโดยการเต้นผิดปกติที่กะพริบ.
การวินิจฉัยโรค
เมื่อฟังเสียง systolic ที่ด้านบนของหัวใจ. บน Electrocardiogram ค้นหาการเพิ่มขึ้นในห้องโสเภณีซ้ายและช่องซ้าย. บนภาพรังสีมีการเพิ่มขึ้นของหัวซ้ายของหัวใจ. บ่อยครั้งที่ชี้แจงการวินิจฉัยที่ผลิตการศึกษาการถ่ายภาพรังสีกับหลอดอาหารที่ตรงกันข้าม. ในระหว่าง echocardiography อวัยวะเพศหญิง Mitral Valve ที่มีรูปร่างผิดรูปจะถูกตรวจพบการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจากช่องด้านซ้ายไปยังห้องโถงซ้ายเพิ่มขึ้นในขนาดของเอเทรียมซ้ายและช่องด้านซ้าย.
การรักษา Mitral ไม่เพียงพอ
การผ่าตัดการผ่าตัดของการขาดวาล์ว Mitral เป็นตัวเลือกการรักษาหลัก. การดำเนินการหลักสำหรับการกู้คืนฟังก์ชั่นของวาล์วหัวใจ Mitral คือวาล์วขาเทียม. วาล์วพลาสติกที่ผลิตเร็ว ๆ นี้. บางครั้งมันให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แต่การดำเนินงานพลาสติกใน Mitral Valve เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติในความดันโลหิต. มีเทคนิคมากมายเช่น prenthetics และวาล์วพลาสติก. การใช้งานของพวกเขาขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของความเสียหายต่อ Mitral Valve. ผลการปฏิบัติงานแสดงให้เห็นถึงความได้เปรียบของการแก้ไขพลาสติกของ Mitral Valve.
ตีบของ Mitral Valve
ตีบของ Mitral Valve - นี่คือการลดลงของหลุม Atreservantic ซ้าย. สาเหตุของการตีบของวาล์ว Mitral เช่นเดียวกับข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาส่วนใหญ่ได้รับการถ่ายโอนโรคไขข้ออักเสบใน 80% ของกรณี. ในส่วนที่เหลืออีก 20% มีโรคติดเชื้ออื่น ๆ ของเปลือกภายในของหัวใจ, หลอดเลือด, การบาดเจ็บของหัวใจ, ซิฟิลิส, ฯลฯ. การแคบลงของทางเข้าจากห้องโถงด้านซ้ายเข้าไปในช่องด้านซ้ายทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในห้องโถงซ้ายเลือดจากวงกลมขนาดเล็กของการไหลเวียนโลหิตไม่มีเวลาปั๊มความดันจะเพิ่มขึ้นในภาชนะของปอด. เนื่องจากแรงดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดปอดมีอาการกระตุกและทั้งหมดนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมาจากช่องที่เหมาะสมและนำเลือดเข้าสู่ปอด. Ventricle ที่เหมาะสมของหัวใจคือการยั่วยวนเนื่องจากการโหลดที่เพิ่มขึ้น. ค่อยๆสต็อกชดเชยจะหมดลงมันขยายความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของช่อง Ventricle ที่ถูกต้องลดลง. Ventricle ที่ถูกต้องไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากวงกลมไหลเวียนขนาดใหญ่ได้อีกต่อไป. ภาวะหัวใจไม่เพียงพอเกิดขึ้น.
การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มี Mitral Stenosis ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน. ค่อยๆเกิดความขาดแคลนการเต้นของหัวใจ. ผู้ป่วยทนการออกแรงทางกายภาพไม่ดี. เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อตีบกำลังเพิ่มขึ้นที่เรียกว่าปรากฏขึ้น «บลัชออน Mitral» - ริมฝีปากสีชมพูสีชมพูและแก้ม. หากคุณทำมือไปที่หน้าอกในพื้นที่หัวใจของผู้ป่วยดังกล่าวคุณสามารถรู้สึกกระวนกระวายใจที่เรียกว่า «Cat Murlykanny».
วิธีการวินิจฉัย Metral Valve STENOSIS
เมื่อฟังหัวใจเสียง diastolic จะถูกกำหนด. เสียงดังขึ้นเมื่อเลือดใน diastoles ผ่านหลุม mitral ที่แคบลงในช่อง. เสียงดังขึ้นหลังจากออกกำลังกาย. บน Electrocardiogram ค้นหาการเพิ่มขึ้นในห้องโถงซ้ายและช่องขวา. X-Ray กำหนดการเปลี่ยนแปลงในปอด. บน echocardiogram คุณสามารถเห็นความหนาของอวัยวะเพศหญิงของวาล์ว Mitral การละเมิดการเคลื่อนไหวของพวกเขาลดลงของขนาดของหลุมในการกระเพื่อม atrial การสะสมของแคลเซียมเกลือบนวาล์ววาล์ว. บางครั้งพบว่าก้อนเนื้อบางครั้งในด้านขวาของเอเทรียม.
การรักษาโรค
การรักษาตีบวาล์ว Matral ในกรณีส่วนใหญ่ผ่าตัด. การดำเนินงานสำหรับการรักษาที่ตีบของ Mitral Valve เป็นหนึ่งในการดำเนินการครั้งแรกในหัวใจ. การหลอกลวง Mitral Claused. Flaps ของวาล์ว Mitral ระเบิดหรือตัดออก. ดำเนินการนี้ดำเนินการในขณะนี้. เฉพาะในเงื่อนไขที่ทันสมัยที่ผลิตในที่เรียกว่า «สุขุมวิท» หัวใจภายใต้เงื่อนไขของการไหลเวียนโลหิตเทียม. สิ่งนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบรายละเอียดของ Mitral Valve ประเมินสภาพของมัน. ถ้าจำเป็นวาล์วพลาสติกสามารถดำเนินการได้.
หากวาล์วได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญและเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขมันผลิตอวัยวะสืบพันธุ์ของวาล์วนี้โดยใช้วาล์วหัวใจเชิงเทียม. ผู้ป่วยหนุ่มโดยเฉพาะผู้หญิงมันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการที่อ่อนโยน. นี่เป็น mitral commissomotomy ปิด (การผ่าของตะเข็บ) หรือการขยายบอลลูน (การขยายตัว) ของหลุมตีบ. ดำเนินการดำเนินการผ่าน Subclavian หรือหลอดเลือดแดงอื่น ๆ. หน้าอกไม่เปิดอุปกรณ์ของการไหลเวียนโลหิตเทียมไม่ใช้. ผลการปฏิบัติงานของการปฏิบัติงานของการตีบของวาล์ว Mitral นั้นดี.
