หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

เนื้อหา

  • หัวใจล้มเหลว
  • อะไรคือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว?
  • อาการของโรค
  • การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
  • กองกำลังป้องกันของร่างกายในการต่อสู้กับความล้มเหลวคืออะไร?
  • การรักษาหัวใจล้มเหลว
  • การคาดการณ์



  • หัวใจล้มเหลว

    ฟังก์ชั่นหลักของหัวใจคือการจัดหาออกซิเจนและโภชนาการ
    องค์ประกอบของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายรวมถึงการกำจัดผลิตภัณฑ์
    กิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา. ขึ้นอยู่กับว่าเราพักหรือทำงานอย่างแข็งขัน,
    ร่างกายต้องการเลือดที่แตกต่างกัน. สำหรับการสนับสนุนที่เพียงพอ
    ความต้องการของร่างกายเป็นความถี่และพลังของตัวย่อของหัวใจเช่นเดียวกับขนาด
    ลูเมนของเรือสามารถแตกต่างกันไปได้อย่างมีนัยสำคัญ.

    การวินิจฉัย «หัวใจล้มเหลว» หมายความว่าหัวใจหยุด
    จัดหาเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เพียงพอด้วยออกซิเจนและสารอาหาร.
    โรคมักจะมีหลักสูตรเรื้อรังและผู้ป่วยสามารถหลายปี
    อยู่กับเขาก่อนการวินิจฉัย.



    อะไรคือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว?

    ที่สุด
    สาเหตุทางทิศตะวันตกของหัวใจล้มเหลวคือการลดลงของหลอดเลือดแดง,
    กล้ามเนื้อหัวใจออกซิเจน. แม้ว่าโรคหลอดเลือดจะพัฒนา
    ในยุคที่ค่อนข้างเล็กการแสดงออกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างซบเซา
    สังเกตบ่อยที่สุดในหมู่ผู้สูงอายุ. ตามสถิติในหมู่คนที่มีอายุมากกว่า
    70 ปีผู้ป่วย 10 จาก 1,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว.
    โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง.ถึง. ผู้ชายมีเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตสูง
    โดยตรงจากโรคของเรือ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ก่อน
    พวกเขาจะพัฒนาในหัวใจล้มเหลว. ปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิด
    การพัฒนาของโรคนี้คือความดันโลหิตสูงแอลกอฮอล์และยาเสพติด
    การพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของวาล์วหัวใจความผิดปกติของฮอร์โมน
    (ตัวอย่างเช่น hyperthyroidism - overpowering ต่อมไทรอยด์) ติดเชื้อ
    การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocardits) และอื่น ๆ.



    อาการของโรค

    ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเป็นโรคที่แตกต่างกับเฉียบพลันและเรื้อรัง
    ความไม่เพียงพอของหัวใจ. อาการของโรคที่ชะลอความเร็วลง
    การไหลเวียนของเลือดทั่วไปลดปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจากหัวใจ,
    เพิ่มแรงกดดันในห้องหัวใจการสะสมของเลือดซ้ำซ้อน,
    ซึ่งหัวใจไม่ได้รับมือในที่เรียกว่า «คลังสินค้า» -
    เท้าและหลอดเลือดดำหน้าท้อง. ความอ่อนเพลียและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเป็นครั้งแรก
    อาการของหัวใจล้มเหลว.

    ในการเชื่อมต่อกับความไม่สามารถของหัวใจที่จะรับมือกับปริมาณการหมุนเวียนทั้งหมด
    เลือดของเหลวส่วนเกินจากกระแสเลือดสะสมในอวัยวะต่าง ๆ
    และเนื้อเยื่อของร่างกายตามกฎในเท้าคาเวียร์สะโพกกระเพาะอาหารและในตับ.

    หัวใจล้มเหลวเรื้อรังอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันและการสะสมของของเหลวในปอดสามารถสังเกตได้
    ปรากฏการณ์ดังกล่าวเช่นการจัดส่งหรือการหยุดชะงักลมหายใจ. ออกซิเจนตามปกติได้อย่างง่ายดาย
    ผ่านจากเส้นเลือดฝอยที่อุดมไปด้วยของผ้าปอดเข้าไปในกระแสเลือดโดยรวม
    เมื่อมีการสะสมของเหลวในปอดซึ่งสังเกตได้ในภาวะหัวใจล้มเหลว,
    ออกซิเจนไม่ได้เจาะเส้นเลือดฝอยอย่างเต็มที่. ความเข้มข้นออกซิเจนต่ำ
    ในเลือดช่วยกระตุ้นการหายใจที่เพิ่มขึ้น. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นมา
    คืนจากการโจมตีสำลัก.

    ตัวอย่างเช่นประธานาธิบดีอเมริกันรูสเวลต์ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว
    เป็นเวลานานฉันนอนหลับนั่งอยู่ในเก้าอี้เพราะมีปัญหากับการหายใจไม่ด้อยค่า.

    ผลผลิตของของเหลวจากกระแสเลือดในเนื้อผ้าและอวัยวะสามารถกระตุ้นได้
    ไม่เพียง แต่หายใจลำบากและความผิดปกติของการนอนหลับ. ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
    น้ำหนักเนื่องจากอาการบวมของผ้านุ่มในด้านของเท้าชินสะโพกบางครั้ง
    และในช่องท้อง. มีความรู้สึกแม้กระทั่งรู้สึกชัดเจนเมื่อกดด้วยนิ้ว
    สถานที่เหล่านี้.

    ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลวสามารถสะสมภายในช่องท้อง.
    มีสถานะอันตราย - น้ำในช่องท้อง. มักเป็นน้ำในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อน
    เปิดไฟหัวใจล้มเหลว.

    เมื่อปริมาณของเหลวจำนวนหนึ่งออกจากกระแสเลือดเข้าสู่ปอด,
    มีรัฐที่โดดเด่นด้วยคำว่า «อาการบวมน้ำที่ปอด».
    การยกระดับของปอดมักพบในภาวะหัวใจล้มเหลวในปัจจุบันเรื้อรัง
    และมาพร้อมกับสีชมพู, เลือด wets ด้วยไอ.

    ความไม่เพียงพอของการจัดหาเลือดมีผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดและ
    ระบบของร่างกายมนุษย์. จากระบบประสาทส่วนกลาง,
    โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุสามารถสังเกตฟังก์ชั่นทางจิตที่ลดลงได้.



    การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

    ด้วยหูฟังแพทย์จะรับฟังเสียงที่ผิดปกติในปอดที่เกิดขึ้น
    เนื่องจากการปรากฏตัวของของเหลวใน alveola. การปรากฏตัวของของเหลวในที่เดียว
    อีกฟิลด์ของร่างกายสามารถตรวจพบได้ด้วยการใช้ X-ray.

    หมอรับฟังเสียงรบกวนในใจเกิดขึ้นเมื่อการเติมและการปล่อยมลพิษ
    เลือดเช่นเดียวกับเมื่อทำงานกับวาล์วหัวใจ.

    การก่อตัวของแขนขา (cyanosis) มักจะมาพร้อมกับการหนาวสั่นเป็นพยาน
    ในความเข้มข้นของออกซิเจนไม่เพียงพอในเลือดและเป็นวินิจฉัยที่สำคัญ
    สัญญาณของหัวใจล้มเหลว.

    อาการบวมน้ำของแขนขาได้รับการวินิจฉัยเมื่อกดด้วยนิ้ว. หมายเหตุ
    เวลาที่จำเป็นสำหรับการทำให้พื้นที่บีบอัดราบรื่น.

    ในการประเมินพารามิเตอร์หัวใจเทคนิคดังกล่าวจะใช้เป็น echocardiogram
    และ cardiogram radionuclide.

    เมื่อสวนหัวใจหลอดบาง ๆ ถูกป้อนผ่านหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
    เข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง. ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถวัดได้
    ความกดดันใน HeartCams และเปิดเผยตำแหน่งของ Clockwork เลือด.

    Electrocardiogram (ECG) ช่วยให้คุณสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงการปรับขนาดได้อย่างชัดเจน
    และจังหวะของหัวใจ. นอกจากนี้การใช้ ECG คุณสามารถดูว่ามีประสิทธิภาพเพียงใด
    การรักษาด้วยยา.



    กองกำลังป้องกันของร่างกายในการต่อสู้กับความล้มเหลวคืออะไร?

    ในกรณีที่อวัยวะหรือระบบของร่างกายไม่สามารถรับมือได้
    ด้วยฟังก์ชั่นของพวกเขากลไกการป้องกันและอวัยวะอื่น ๆ หรือ
    ระบบมีส่วนร่วมในการแก้ปัญหา. เดียวกันก็สังเกตได้
    และในกรณีของหัวใจล้มเหลว.

    ครั้งแรกมีการเปลี่ยนแปลงจากกล้ามเนื้อหัวใจ. กล้องหัวใจ
    เพิ่มขนาดและทำงานร่วมกับแรงมากขึ้น
    เลือดมาถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อ.

    ประการที่สองความถี่ของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น.

    ประการที่สามกลไกการชดเชยเปิดตัวเรียกว่า Renin Angiotensin
    ระบบ. เมื่อปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจากหัวใจจะลดลงและ
    การไหลออกซิเจนน้อยลงไปยังอวัยวะภายในไตเริ่มต้นทันที
    การผลิตฮอร์โมน - เรนซึ่งช่วยให้คุณล่าเกลือและน้ำ,
    ฝากกับปัสสาวะและส่งคืนสู่กระแสเลือด. สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น
    ปริมาณการไหลเวียนโลหิตและเพิ่มความดัน. ร่างกายควรเป็น
    ฉันแน่ใจว่าปริมาณออกซิเจนเพียงพอที่สมองและอีกจำนวนหนึ่ง
    อวัยวะสำคัญ. อย่างไรก็ตามกลไกการชดเชยนี้มีประสิทธิภาพ
    เฉพาะในขั้นตอนแรกของโรค. หัวใจไม่สามารถทำได้
    เป็นเวลาหลายปีในการทำงานในโหมดเสริมในเงื่อนไขของแรงดันสูง.



    การรักษาหัวใจล้มเหลว

    การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดีที่สุดคือการป้องกันที่
    รวมถึงการรักษาความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงป้องกัน
    หลอดเลือด, วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, การออกกำลังกายและอาหาร (ใน
    ก่อนอื่นขีด จำกัด เกลือ).

    สำหรับการรักษาด้วยยาของหัวใจล้มเหลวเช่น
    การเตรียมการ: ยาขับปัสสาวะ, หัวใจ glycosides, vasodilators
    (ไนเตรต), แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, เบต้าบล็อคและอื่น ๆ. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
    กรณีหนักดำเนินการรักษาผ่าตัด.

    ยาขับปัสสาวะใช้ตั้งแต่ยุค 50 ของศตวรรษที่ 20. การเตรียมความพร้อมช่วยเหลือ
    งานหัวใจกระตุ้นการขับถ่ายเกลือและน้ำส่วนเกินด้วยปัสสาวะ. ผลที่ตามมา
    ปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลงความดันโลหิตลดลง,
    การไหลเวียนของเลือดง่าย.

    ความล้มเหลวที่สำคัญที่สุดในหัวใจคือกลุ่มยาเสพติด,
    อนุพันธ์ของพืชแห่งความประหลาดใจหรือ «หัวใจ glycosides».
    สารยาเหล่านี้ถูกค้นพบครั้งแรกในศตวรรษที่ 18 และใช้กันอย่างแพร่หลาย
    ถึงวันนี้. หัวใจ glycosides ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญภายใน
    ภายในเซลล์ของหัวใจเพิ่มพลังของตัวย่อของหัวใจ. ขอบคุณ
    ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะภายในได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ.

    เมื่อเร็ว ๆ นี้คนใหม่ถูกนำไปใช้กับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
    ประเภทของยาเสพติดเช่น vasodilators (vasodilators).
    ยาเหล่านี้มีผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงเป็นหลักกระตุ้น
    การขยายตัวของพวกเขา. เป็นผลให้เนื่องจากการอำนวยความสะดวกของกระแสเลือดโดยเรือ,
    ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ. ไนเตรตรวมถึง vasodilators,
    angiotensin enzyme blockers, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์.

    ในกรณีฉุกเฉินการผ่าตัดการผ่าตัดจะดำเนินการซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
    มันเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อขาดเกิดจากการละเมิดหัวใจ
    วาล์ว.

    มีสถานการณ์ที่วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตให้กับผู้ป่วย
    ปลูกถ่ายหัวใจ.



    การคาดการณ์

    ประมาณประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหัวใจล้มเหลว,
    อยู่กับโรคนี้มานานกว่า 5 ปี. อย่างไรก็ตามการคาดการณ์สำหรับแต่ละบุคคล
    ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน,
    อายุ, ประสิทธิภาพการบำบัด, ไลฟ์สไตล์และอื่น ๆ อีกมากมาย. การรักษา
    โรคนี้ดำเนินการตามวัตถุประสงค์ต่อไปนี้: การปรับปรุงงานของด้านซ้าย
    หัวใจทองคำความพิการและการปรับปรุงคุณภาพ
    ชีวิตผู้ป่วย.

    การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มต้นในขั้นตอนแรก ๆ อย่างมีนัยสำคัญ
    ปรับปรุงการพยากรณ์ชีวิตผู้ป่วย.