หลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า

เนื้อหา

    หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกิ่งก้านล่าง

    หลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าท้องเลือดในช่องท้องเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของบุคคลในช่องท้องถือเลือดจากหัวใจถึงขา. ที่ระดับของสะดือมันแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานซึ่งในระดับของขาหนีบไปที่โคนขาแล้วเข้าไปในหลอดเลือดแดงป๊อปอัพและหลอดเลือดแดงของขา.
    สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการละเมิดปริมาณเลือดไปจนถึงหลอดเลือด (atherotromboosis) - การสะสมคอเลสเตอรอลในผนังหลอดเลือด. สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของโล่ที่เรียกว่าแคบลงหรือปิดการกวาดล้างของเรืออย่างเต็มที่. โล่ดังกล่าวสามารถสร้างทั้งในหลอดเลือดแดงของขา (กระดูกต้นขา, สิทธิบัตรและหลอดเลือดแดงที่เงียบ), แคบลงและ / หรืออุดตัน. ด้วยการแคบหรือการอุดตันของอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดแดงเส้นเลือดเลือดไม่ไหลและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอซึ่งพวกเขาต้องการเป็นผลให้เลือดออกไปหนึ่งหรือทั้งสองขาจะลดลงเป็นผล. การขาดออกซิเจนนี้เรียกว่า Ischemia ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด. ในกรณีที่รุนแรงแผลทุพพลภาพและเนื้อตายเน่าสามารถพัฒนาซึ่งสามารถนำไปสู่การตัดแขนขา. อย่างไรก็ตามมันไม่ค่อยเกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของหลอดเลือดและในระหว่างการรักษาที่ถูกทอดทิ้ง.

    อาการของโรค

    ในขั้นตอนเริ่มต้นของโรคมีอาการปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุกอ่อนเพลียในขาเมื่อเดิน. ตัวอย่างเช่นคนที่ผ่าน 100 เมตรและการแข่งขันของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อทำให้เขาหยุดหลังจากผ่านไประยะหนึ่งความเจ็บปวดผ่านและเขาก็ดำเนินต่อไป. ปวดดังกล่าวเรียกว่า «Chromota เป็นระยะ ๆ». ความก้าวหน้าของโรคลดระยะทางที่สามารถส่งผ่านได้โดยไม่หยุด. ความก้าวหน้าต่อไปของโรคนำไปสู่การปรากฏตัวของความเจ็บปวดถาวรในนิ้วมือหรือเท้าไม่เพียง แต่ในระหว่างการเดินเท่านั้น แต่ยังอยู่คนเดียว. การขาดการรักษาจะนำไปสู่การพัฒนาของขั้นตอนสุดท้ายของโรค — นิ้วหรือเท้าของHangrèreซึ่งสามารถนำไปสู่ความจำเป็นในการตัดแขนเท้าเจ็บ. การตัดแขนขา 10-40% นำไปสู่การเสียชีวิต. นอกจากนี้หลังจากการตัดแขนขาผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน 2-3 ปี. ผู้ชายบางคนที่มีการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานสามารถสัมผัสกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ.

    อาการที่อาจตอบสนอง:

    • อาการปวดหนักมึนงงในกิ่ง
    • บาดแผลที่แข็งแกร่งบนนิ้วมือหรือหัว
    • การปอกเปลือกผิวแตกบนผิวซึ่งสามารถกลายเป็นประตูทางเข้าสำหรับการติดเชื้อ
    • เนื้อตายเน่าที่นำไปสู่การตัดแขนขา

    หากคุณมีอาการใด ๆ ข้างต้นคุณควรติดต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดทันทีเพื่อป้องกันการตัดแขนขา.

    สาเหตุของโรคภูมิหักกันของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่า

    หลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของโรคเฉียงของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่า.
    ปัจจัยเสี่ยง:

    • การสูบบุหรี่
    • คอเลสเตอรอลสูง
    • ความดันโลหิตสูง
    • ความอ้วน
    • การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรม
    • โรคเบาหวาน

    วิธีการตรวจสอบ

    Doppler อัลตราโซนิกพร้อมดัชนีการวัดไหล่. ทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับการอุดตันของหลอดเลือดและระดับของการจัดหาเลือดไปยังแผนกปลายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ.
    angiography X-ray. ช่วยให้คุณสามารถกำหนดการแปลและความยาวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาระดับความเสียหายต่อหลอดเลือด (การบดเคี้ยว, ตีบ).
    Tomooangiography คอมพิวเตอร์เกลียวและความคมชัดของแม่เหล็กที่มีความคมชัดของแม่เหล็กไม่ได้ด้อยกว่าข้อมูล X-ray แต่ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลและแตกต่างกันในความปลอดภัยสูงสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากความคมชัดได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเส้นเลือดดำ.

    วิธีการรักษา

    เปลี่ยนวิถีชีวิต

    หนึ่งในพื้นฐานคือการปฏิเสธการสูบบุหรี่รักษาน้ำหนักปกติ (มีอาหารที่ไม่มีไขมันและมีโปรตีนสูง). หากคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานจากนั้นรักษาระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติเช่นเดียวกับการปฏิบัติตามสุขอนามัยขาส่วนตัว (ปรับตัวดีและการดูแลรองเท้าอ่อนจากความเสียหายของผิวหนัง).
    การรักษาแผล atherosclerotic ควรมีความซับซ้อนและต่อเนื่อง. มีเพียงวิธีการนี้เท่านั้นที่ช่วยให้เป็นเวลาหลายปีในการรักษากิจกรรมที่สำคัญและการออกกำลังกาย. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการลดลงของอัตราการลุกลามของหลอดเลือดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดลิ่มเลือดอุดตัน. สำหรับการรับถาวรเป็นไปได้ที่จะแนะนำยาลดคอเลสเตอรอล — สแตติน (ตัวอย่างเช่น Zocor หรือยาอื่น ๆ จากกลุ่มนี้) หรืออัลลิคอร์ (ยาต่อต้าน Seaterosclerotic ธรรมชาติตามกระเทียม). การเตรียมการที่ใช้การขยายเรือ (Verapamil, Cylostazol) ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดการก่อตัวของการเกิดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (Pentoxifyllin, refooliglukin, แอสไพรินหรือ thromb-ass, เรือเนื่องจาก f, kuraltil). ด้วย Ischemia ที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญการเตรียมการ Prostaglandinov จะถูกนำมาใช้ (Alpostan, Vaison). เครื่องมือการรักษาให้ผลในเชิงบวกหลังจากการรับหลายเดือนเท่านั้นและในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนเสริมที่จำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัด.

    การผ่าตัด

    การผ่าตัดรักษาแสดงในคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากแผลในหลอดเลือด. มันคือการลบคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ของการกวาดล้างอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือสร้างวิธีแก้ปัญหา (หลบหลีก). ในกรณีที่มีการบดเคี้ยวหรือตีบของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน aorto-memoror หรือ ortotobi - การแบ่งส่วนทางกายภาพทางกายภาพ. ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขา, การแบ่งส่วนผสมของกระดูกต้นขาหรือ profoundoplasty.

    การรักษา endovascular

    ในความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน angioplasty และการข่มขืนหลอดเลือดแดงจะประสบความสำเร็จ. Angioplasty - วิธีการขยายลูเมนภายในของเรือที่มีกระบอกสูบพิเศษ. ในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญ - รังสีวิทยาการแทรกแซงผ่านการเจาะเล็ก ๆ แนะนำหลอดบาง ๆ (สายสวน) และนำไปที่ส่วนเรือที่แคบลงภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์. บอลลูนกำลังขยายตัวอย่างโล่ Atherosclerotic และเตียงนอนอยู่บนเรือจะได้รับการบูรณะ. ในบางกรณีหลังจากนั้นกรอบโลหะจะถูกติดตั้ง - การใส่ขดลวดซึ่งกระโดดช่วยให้คุณบันทึกผลลัพธ์.