ทำไมก้นก้นเกิดขึ้น? อ่านในบทความนี้.
เนื้อหา
ก้นคัน
อาการคันทางทวารหนัก - สภาพทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยอาการคันที่ดื้อรั้นในพื้นที่ของผ่านหลัง. โรคนี้พบได้บ่อยครั้งบ่อยครั้งและ colostonologists เป็นที่รู้จักกันดีว่ามันรุนแรงแค่ไหนและยากเพียงใดที่จะบรรลุผลในเชิงบวกของการรักษาอย่างต่อเนื่อง.
สาเหตุของการเกิดขึ้น
Idiopathic คัน. ส่วนใหญ่มักไม่มีเหตุผลเฉพาะที่ชัดเจน. เนื่องจากการลดลงของความสามารถในการถือของเหลวในทวารหนักมูกเล็กน้อยจากทวารหนักตกบนผิวของภูมิภาค Perianal และทำให้เกิดการระคายเคือง.
โรค anorectovaginal : ริดสีดวงทวาร, fistulas, รอยแตก, แหลม pondylomes, hydrabenitis หนอง, เนื้องอก, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด, ความลับในช่องคลอด.
โรคผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง seborrheic, กลาก atopic, แบนที่ถูกกีดกัน ฯลฯ.
ติดต่อผิวหนังอักเสบ จากการใช้งานในท้องถิ่นของขี้ผึ้ง, ดับกลิ่น, ผง, สบู่, supositories และ t.NS.
การติดเชื้อ: เชื้อรา (Sandida), แบคทีเรีย (มวล).
ปรสิต: เวิร์ม, Trichomoniasis, หิด, Lobcovaya.
ยาปฏิชีวนะในช่องปาก: tetracyclines, erythromycin, ฯลฯ.
โรคระบบ: โรคเบาหวานน้ำตาล, โรคตับ.
สุขอนามัยส่วนบุคคล: ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป.
ความร้อนและความชื้น: เสื้อผ้าแคบ, ภูมิอากาศที่อบอุ่น, โรคอ้วน, การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น.
อาหาร: เครื่องดื่ม (กาแฟ, ชา, โคล่า, นม, เบียร์, ไวน์), อาหาร (เครื่องปรุงรส, พริกไทย, มะเขือเทศ, ส้ม, ช็อคโกแลต).
เหตุผลทางจิต: ความวิตกกังวล ฯลฯ.
การแสดงออก
มักจะมีอาการคันในพื้นที่ของการผ่านด้านหลังเป็นสิ่งสำคัญและการร้องเรียนหลักของผู้ป่วย.
โดยการไหลทางคลินิกขอแนะนำให้แยกแยะความแตกต่างด้วยคันทวารหนักที่คมชัดและเรื้อรัง. สำหรับรูปร่างแรก (ด่าน), การเริ่มต้นอย่างฉับพลัน, หลักสูตรคงที่, ความเข้มข้นที่สำคัญและการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของชนิดผิวของกลากเปียกด้วย maceration, ร่องรอยของหวี, ยั่วยวนของ perianal folds. ในหลอดเรื้อรังในทางตรงกันข้ามการเริ่มต้นของการชะลอตัวของผิวหนังมักจะแห้งบางเบา (เมื่อเทียบกับกระดาษ parchment) บางครั้ง DEPIGMENTED จะไม่มีร่องรอยของหวีเลยหรือพวกเขามีแบบเส้นตรงบาง ๆ รอยถลอกพับของเรดาร์ผิวจะถูกกำหนดไว้เล็กน้อย («ซี่โครงของล้อ»).
ประเภท
ควรมีอาการคันทางทวารหนักถูกแบ่งออกเป็นอย่างชัดเจน «หลัก» (คำพ้องความหมาย: จริงหงาย, cryptogenic, สำนวน, neurogenic, จำเป็น) และ «รอง», มักจะเป็นโรคที่มาพร้อมกับโรคริดสีดวงทวาร, ร่องร่มทางทวารหนัก, การรุกรานที่ชั่วร้าย, proctosigmiditis ของสาเหตุต่าง ๆ , ความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของผ่านหลังท้องผูก (ท้องร่วง), การอักเสบของอวัยวะเพศ, ผลกระทบของสารและปัจจัยภายนอกที่เป็นอันตรายและปัจจัยภายนอก รอยโรคเชื้อราของผิวหนังใน sacrum - พื้นที่แคปเปอร์. นอกจากนี้อาการคันทางทวารหนักอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของโรคเบาหวานที่ซ่อนอยู่.
หากสาเหตุของการเกิดขึ้นของทวารหนักทวารหนักที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นที่รู้จักกันมากขึ้นหรือน้อยกว่าสาเหตุของหลักความจริง, การคันภูมิภาคนี้ยังไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่.
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคดูเหมือนว่าง่าย: อาการคันในพื้นที่ของการผ่านด้านหลังเป็นคำร้องเรียนหลักและเฉพาะของผู้ป่วยดังกล่าว. อย่างไรก็ตามการกำหนดประเภทของคัน (จริงหรือรอง) เวที (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง), แบบฟอร์ม (แห้งหรือเปียก) รวมถึงการชี้แจงสาเหตุของคันรองไม่ง่ายมาก.
ก่อนอื่นคุณควรติดตั้ง:
- มีอาการคันด้วยการถ่ายอุจจาระ. คุณสมบัตินี้อาจบ่งบอกถึงการทำงานที่ไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของการผ่านด้านหลังซึ่งมักจะสังเกตได้ในริดสีดวงทวารเรื้อรัง, เงินฝากของไส้ตรง, ความเสียหายบาดแผลต่าง ๆ กับกล้ามเนื้อหูรูด (หลังคลอด, หลังการผ่าตัด, ฯลฯ.) แผลประสาท (โดยเฉพาะในเด็ก) การวิปริตทางเพศ. กำหนดระดับของความไม่เพียงพอสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ sphincterometry;
- Li คันหลังจากทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารเฉียบพลันหรือเค็ม: การปรากฏตัวของคุณสมบัตินี้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ proctosigmoiditis;
- ไม่มีผู้ป่วยในชีวิตประจำวันหรือการผลิตผลกระทบที่เป็นอันตราย — การผลิตเคมี, การฉายรังสี, ทำงานในสถานที่ปัดฝุ่นในสภาพที่อุณหภูมิสูงและ t. NS.;
- ไม่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์เลี้ยง (การบุกรุกของหนู);
- การปรากฏตัวของผู้ป่วยหรือญาติของเขาของโรคเบาหวาน, แผลเชื้อรา, ท้องผูก, ท้องร่วง.
จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีอาการคันทวารหนักการตรวจเลือดสำหรับปริมาณน้ำตาลและการวิเคราะห์สามครั้งของอุจจาระบนไข่ของเวิร์ม. เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพโดยใช้ Rectoromanoscopy แบบดั้งเดิม (ยาก) ควรดำเนินการชูชีพ. ผู้ชายจำเป็นต้องกำจัดท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบในผู้หญิง — คันช่องคลอด. ในการปรากฏตัวของเก้าอี้ที่ไม่เสถียรการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของอุจจาระในไมโครไฟฟาร์ควรทำ: ด้วย dysbacteriosis เด่นชัดการรักษาของคันทวารหนักควรมีการเตรียมการพิเศษ.
การรักษา
การรักษาเรือข้ามฟากก้น — กรณีมีความซับซ้อนต้องการความอดทนและความเพียรของแพทย์และผู้ป่วยมากที่สุด. 
ด้วยอาการคันรองการกระทำของหมอนั้นไม่ชัดเจน — การรักษาโรคหลัก.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัยแม้แต่ขั้นตอนเริ่มต้นของริดสีดวงทวาร, papillitis, cryptite, ไม่ต้องพูดถึงการร้าวทวาร, เงินฝากของทวารหนักหรือความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของการผ่านด้านหลังของสาเหตุใด ๆ. ในกรณีเหล่านี้ตามกฎแล้วคันเป็นอาการของโรคหลัก.
หาก proctochmyitis ถูกเปิดเผยที่ reorganoscopy นั้นเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องดำเนินการอย่างเหมาะสมในการรักษาที่เหมาะสม.
หาก dysbacteriosis ในลำไส้ถูกเปิดเผยโดยไม่มี proctoigmiditis จากนั้นการรักษาอาการคันทางทวารหนักรวมกับการแต่งตั้งการเตรียมแบคทีเรีย.
อย่างไรก็ตามรายได้อย่างต่อเนื่องที่สุดคือรูปแบบของคันทวารหนักซึ่งเป็นคำถามที่ละเอียดที่สุดของผู้ป่วยการศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการไม่พบพยาธิวิทยาใด ๆ. และในกรณีเหล่านี้การรักษาควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดของ proctosigmoiditis ที่ซ่อนอยู่: อาหาร, microclides กับ collargol, ขี้ผึ้งผิวหนัง. ในการลบการสะท้อนกลับทางพยาธิสภาพด้วยผิวหนัง Perianal คันในผู้ป่วยดังกล่าวขอแนะนำให้ใช้การรักษาชนิดต่างๆของการรักษา.
