วิธีการรักษาโรคมะเร็งปอด

วิธีการดำเนินการและผลลัพธ์ของวิธีการผ่าตัดของการรักษามะเร็งปอดสามารถให้ได้? วิธีการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดโรคมะเร็งปอด? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.

เนื้อหา

วิธีการหลักของการรักษาโรคมะเร็งปอดให้การรักษาอย่างต่อเนื่องคือการทำงานที่ทันเวลา. ประวัติของการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งปอด
ชั่วโมงมากกว่า 70 ปีเมื่อในปี 1933. ศัลยแพทย์อเมริกัน
เป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการทำ pneumonectomy รวมกัน.

แม้จะมีการปรับปรุงวิธีการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องผลในระยะยาวของการดำเนินงานมะเร็งปอด
ในทางปฏิบัติไม่ได้เปลี่ยนไปทั่วโลกในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาและจากไป
ขอให้ดีที่สุด. เพียง 30-40% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่ดำเนินการอย่างรุนแรง
เอาตัวรอดตรวจสอบ 5 ปี. ส่วนใหญ่มีสำหรับ
2-3 ปีหลังจากการดำเนินการความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอกเกิดขึ้น
ด้วยความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่มีชีวิตชีวาสารตกค้างของปอดหรือ
อวัยวะระยะไกล. นี่คือสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของชีววิทยาเนื้องอก,
ซึ่งในลักษณะที่ชัดเจนของการดำเนินการมักเกิดขึ้นแล้ว
โรคทั่วไป.

ด้วยความจริงที่ว่าลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเป็นค่าเฉลี่ย 20-25% เห็นได้ชัดว่ามีเพียงสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของผู้ป่วยที่มีโอกาสฟื้นตัว. การวินิจฉัยปลายมะเร็งปอด
กำหนดเปอร์เซ็นต์การดำเนินงานแบบประคับประคองจำนวนมาก - เมื่อเกี่ยวข้องกับ
ความชุกของกระบวนการขนาดใหญ่ไม่สามารถลบได้อย่างสมบูรณ์
ผ้าเนื้องอก. ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดมักจะ
มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนของชีวิตที่คุกคาม - มีเลือดออก,
โมฆะเนื้องอกที่ก้าวหน้าในโพรงเต้านมและ t.NS.

วิธีการผ่าตัดสำหรับการรักษาโรคมะเร็งปอด

การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบการฟื้นฟู (ที่อาจถอดออกได้) ของมะเร็งปอด
เป็นวิธีที่รุนแรงและให้กำลังใจมากที่สุดให้จริง
โอกาสในการรักษาเต็มรูปแบบ. หลังจากการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จครั้งแรก
การกำจัดปอดกลับมาในยุค 30 ของศตวรรษที่ยี่สิบ
ปรับปรุงและความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ทำได้ในสองครั้งสุดท้าย
ทศวรรษ. จนถึงปัจจุบันระเบียบวิธีและ
ด้านเทคนิคของการแทรกแซงการดำเนินงานระบุข้อบ่งชี้สำหรับ
การดำเนินการมะเร็งปอดและ
การเลือกปริมาตรของมันศึกษาคำถามหลักของวิสัญญีแพทย์ที่รุนแรง
การบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัดป้องกันและรักษาหลังผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน.

ด้วยการฟื้นฟู (ที่อาจถอดออกได้) รูปแบบของการรักษาโรคมะเร็งเซลล์ปอดที่ไม่ใช่เซลลูลาร์ (I - III) เป็นวิธีการเลือก. ภายใต้การปรับแต่งของประจักษ์พยานในการดำเนินงานกับโรคมะเร็งปอด
ขั้นตอนเหล่านี้หมายถึงการไม่สนับสนุนความได้เปรียบมากนัก,
การจัดตั้งความเป็นไปได้หลักของการดำเนินการเท่าไหร่
คู่มือการผ่าตัดซึ่งทำได้โดยการประเมินข้อห้าม.
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาข้อห้ามจะลดลงอย่างรวดเร็ว
แผนปฏิบัติการและการทำงานสำหรับการผ่าตัดรักษา
ผู้ป่วยที่มีมะเร็งปอด.

ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีมะเร็งปอด
มีข้อห้ามสำหรับการผ่าตัด
ประเภทการทำงาน. เหล่านี้รวมถึงความสามารถในการชดเชยต่ำ
การหายใจและการไหลเวียนโลหิตโรคที่ร้ายแรง
(ภาวะหัวใจล้มเหลว II และ III; organic เด่นชัด
การเปลี่ยนแปลงในหัวใจ; ความดันโลหิตสูง III ST.;
ภาวะไตวายหรือตับ ฯลฯ.). ในการประเมิน
ข้อห้ามสำหรับโรคมะเร็งปอดมีช่วงเวลาส่วนตัวเสมอ.

ในการปฏิเสธการดำเนินงานของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งปอด
ความเป็นไปได้และประสบการณ์การปฏิบัติของสถาบันการแพทย์ยังส่งผลกระทบต่อ.
คุณสมบัติที่ทันสมัยของวิสัญญีวิทยาและการบำบัดแบบเข้มข้นช่วยให้
บ่อยครั้งเพื่อป้องกันการละเมิดหน้าที่ของอวัยวะและระบบโดยเฉพาะเมื่อ
การเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่เพียงพอ. ปฏิเสธที่จะดำเนินการกับ
ตำแหน่งทางการเงินควรมีแรงจูงใจอย่างจริงจัง. นี้
คำถามจะต้องได้รับการจัดการกับเพื่อนร่วมงานกับการมีส่วนร่วมบังคับ
ทรวงอกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดมะเร็งปอด.

การดำเนินงานมาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งปอด
เป็น pneumonectomy (การกำจัดปอดทั้งหมด) และ lobectomy (การกำจัด)
หนึ่งหุ้นของปอด) รวมถึงตัวเลือกของพวกเขา (ขยายและ
การดำเนินงานรวม, lobectomy ที่มีการผ่าตัดแบบวงกลม
หลอดลมและอื่น ๆ.). การดำเนินงานของหลอดลมหลอดลมขยายโอกาส
วิธีการผ่าตัดและมีส่วนร่วมในการเพิ่มการพิสูจน์แล้วถึง
20% หนึ่งในครั้งแรกที่ระบุผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอด
ของการแปลนี้. ปริมาณและลักษณะของการผ่าตัดศัลยแพทย์กำหนด
ขึ้นอยู่กับการแปลและความชุกของเนื้องอกหลัก
ความสัมพันธ์กับอวัยวะโดยรอบและโครงสร้างสถานะของความยากลำบาก
ต่อมน้ำเหลือง.

ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของปีที่ผ่านมาคือความสามารถในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดกลางอย่างแท้จริง
(Carcinoma ในแหล่งกำเนิดมะเร็ง microinvasive) ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ไม่เพียง แต่วิธีการดำเนินงานเท่านั้น แต่ยังมีรังสี (Intra-Freedom) หรือการรักษาด้วย photodynamic. กับผู้ป่วยรายสุดท้ายโรคมะเร็งปอดบริหาร
Photosensitizer ที่สะสมเป็นหลักในโรคมะเร็ง
เซลล์จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของหลอดลม, การฉายรังสีกับรังสี
เลเซอร์ของความยาวคลื่นบางอย่าง. ผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึงการประยุกต์ใช้
วิธีการ - การรักษาจะประสบความสำเร็จมากกว่า 90% ของผู้ป่วย.

ประกอบกิจการสำหรับโรคมะเร็งปอด
อันตรายหลายคนละลายซึ่งบางครั้งนำไปสู่การบุกรุกและ / หรือ
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเช่นเดียวกับการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด
การเสียชีวิต). ปรับปรุงอุปกรณ์การดำเนินงานและ
คู่มือวิสัญญีแพทย์เช่นเดียวกับที่ครอบคลุม
การบำบัดแบบเข้มข้นก่อนการผ่าตัดและต้นหลังจากนั้น
มีส่วนร่วมในการลดความถี่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด.

การเสียชีวิตหลังการผ่าตัด - ตัวบ่งชี้หลักในการประเมินผลทันทีของการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งปอด.
ในช่วงปีแรก ๆ เมื่อการผ่าตัดเริ่มดำเนินการ,
การตายหลังผ่าตัดสูงมาก - มากถึง 25%. ใน
สองทศวรรษที่ผ่านมาความคืบหน้าในการผ่าตัดนำไปสู่การสังเกตเห็นได้
ลด - ประมาณ 3-4%.

กับมะเร็งระยะปอด
วิธีการผ่าตัดช่วยให้สามารถบรรลุ 70-80% ของผู้ป่วยที่มีการรักษา, II
ขั้นตอนที่อยู่ในการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด - เกี่ยวกับ
40% และที่ด่าน III, I.e. , โรคแพร่กระจายมากขึ้น
กลุ่มระยะไกลของต่อมน้ำเหลือง - เพียง 15-20%. กรณีส่วนใหญ่
ความตายจากการกำเริบและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งปอด
บัญชีสำหรับ 2-3 ปีแรกหลังการผ่าตัด. หากผู้ป่วยมีความปลอดภัย
ประสบกับช่วงเวลาที่สำคัญนี้และในการควบคุมแบบไดนามิก
การเฝ้าระวังไม่พบความก้าวหน้าของกระบวนการคาดการณ์
เป็นที่นิยม.

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยด้วย
ความล่าช้าครั้งใหญ่ในขั้นตอน III-IV จำนวนมากระบุต่าง ๆ
ข้อห้ามของแผนการทำงานและพวกเขาได้รับการยอมรับจากวัฒนธรรมที่ไม่ใช่วัฒนธรรม.
การกำจัดข้อผิดพลาดในการจัดระเบียบการระบุที่ใช้งานของรูปแบบต้น
โรคในขั้นตอนของการวินิจฉัยหลักและการปรับเปลี่ยนโรคมะเร็งปอด,
การใช้วิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเช่นกัน
การเลือกยุทธวิธีการรักษาเหตุผลโดยคำนึงถึงความสำเร็จที่ทันสมัย
คลินิกมะเร็งเชิงคลินิกการสังเกตการผ่าตัดหลัง
การรักษาจะเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดที่น่าเกรงขามนี้อย่างแน่นอน
โรค.

การรักษาด้วยรังสีในการรักษาโรคมะเร็งปอด

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สองของการรักษาโรคมะเร็งปอดคือการรักษาด้วยรังสี. กับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่มือถือ
การรักษา Rauchery ดำเนินการในโปรแกรมที่รุนแรงหรือด้วย
วัตถุประสงค์แบบประคับประคอง. การรักษาด้วยรังสี Radical ให้สำหรับ
การได้รับผลกระทบที่ยาวนานและทนเป็นผลมาจากการเสียชีวิตของทั้งหมด
เซลล์ของเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายที่สืบเชื้อสาย.

มะเร็งมะเร็งรังสีรังสีที่มีน้ำหนักเบา
ดำเนินการโดยใช้สิ่งอำนวยความสะดวกรังสีแกมม่าระยะไกลของ Betatrons และ
ตัวเร่งเชิงเส้นสร้างเบรกและรังสีอิเล็กทรอนิกส์
พลังงานจาก 4 ถึง 35 mev. มีตัวเลือกวิธีการมากมายสำหรับการบำบัดด้วยรังสีของโรคมะเร็งปอด.
การบำบัดด้วยหัวรุนแรงในโปรแกรมที่รุนแรงเป็นไปได้ในผู้ป่วยท้องถิ่น
กระบวนการเนื้องอกของปอด (ขั้นตอน I-II) ซึ่งการดำเนินการ
ห้ามหรือปฏิเสธ. การรักษาของผู้ป่วยดังกล่าว
ทำได้ใน 5-10% ของการสังเกต. การบำบัดด้วยความกระจ่างใสสำหรับแบบประคับประคอง
โปรแกรมมีการวางแผนเมื่อมะเร็งปอด
ขั้นตอนที่สาม. ในผู้ป่วยที่ดำเนินการไม่ได้ใช้งานและ
ความก้าวหน้าของมะเร็งหลังการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีมักจะรวมกับ
Polykhimotherapy.

ผลทันทีของการรักษาด้วยแสงเรย์สำหรับโรคมะเร็งปอด
ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยา
เนื้องอกค่าของปริมาณโฟกัสทั้งหมด. ผู้ป่วยครึ่งจัดการ
บรรลุการสลายตัวเต็มของเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายของภูมิภาค,
และใน 40% - การลดลงของกระบวนการเนื้องอกในเครือ.

เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งปอด

เคมีบำบัดมะเร็งปอดในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์ยาใหม่. กับมะเร็งปอดขนาดเล็ก
มันเป็นวิธีการรักษาหลักของการรักษาและประสิทธิภาพของมัน
60-80% บางครั้งมีการสลายที่สมบูรณ์ (RESORTION) ของเนื้องอกซึ่งยืดหยุ่นจริงๆ
ชีวิตประมาณ 50% ของผู้ป่วย. ด้วยขั้นตอนแรก (i) ของเนื้อเยื่อแบบนี้
รูปแบบของมะเร็งปอดสำหรับวิธีการทางเลือกคือการผ่าตัด แต่จำเป็นต้องมีหลายหลักสูตรแบบหลายหลักสูตร (4-6) polychimotherapy.

กับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่มือถือ
การปรับปรุงวัตถุประสงค์โดยตรง (การสลายบางส่วน (Resorption) หลัก
เนื้องอก, การแพร่กระจายของภูมิภาคและระยะไกล) ในช่วงเคมีบำบัด
มันประสบความสำเร็จใน 10-30% ของผู้ป่วย แต่การสลายที่สมบูรณ์เกิดขึ้นไม่ค่อยเกิดขึ้น.
มันดำเนินการในข้อห้ามในการผ่าตัดและการรักษาที่เปล่งประกาย,
เช่นเดียวกับการรักษาเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินงาน
กระบวนการก้าวหน้าในท้องถิ่นเมื่อดำเนินการต่อเนื้องอกหลังจากนั้น
การผ่าตัดรักษา.

Polykhimotherapy ดำเนินการเป็นเวลานาน (มากถึง 6-8 หลักสูตร)
การเตรียมการในชุดค่าผสมที่หลากหลาย: Doxorubicin, Prokarbazin,
Cisplatin, Winnistine, Etoposide, Cyclophosphane, methotrexate,
bleomycin, iphosfamide, Irinotecan, เก็บเกี่ยว, taxol, vinorelbin,
gemcitabine และอื่น ๆ. ช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรเคมีบำบัด - 3-4 สัปดาห์.

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะประสบความสำเร็จด้วยการผสมผสานของเคมีบำบัดด้วยการรักษาด้วยรังสีของโรคมะเร็งปอด (การประมวลผลเคมี) ในขณะที่เป็นไปได้พร้อมกันหรือสอดคล้องกับการใช้งานของพวกเขา.

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่เป็นไปได้ในเคมีบำบัด ได้แก่ คลื่นไส้,
อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้, อักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, แพ้
ปฏิกิริยาและอื่น ๆ. ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือการกดขี่
blems. ดังนั้นการตรวจเลือดจะทำซ้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้งและ
ภายในสองสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัด.

การปรับปรุงประสิทธิภาพของการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่มีมะเร็งเซลล์ที่ไม่ใช่เซลลูลาร์ของ Easy Stage III มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการรักษาแบบรวมซึ่งให้การรวมกันของการทำงานที่รุนแรงกับการรักษาด้วยรังสีของโรคมะเร็งปอด
และ / หรือด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส. วิธีการเพิ่มเติม
ใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดในระหว่างนั้นเช่นเดียวกับในก่อนและ
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด. การรักษามะเร็งปอดจำนวนมาก
ยังคงถกเถียงกันและไม่ชัดเจน. อย่างไรก็ตามเห็นได้ชัดว่าในขั้นตอนที่สาม
ผลการรักษารวมกันดีกว่าการผ่าตัดหนึ่งครั้ง.

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีมะเร็งปอดพลาสติก
ลงทะเบียนในโรงพยาบาลด้วยความล้มเหลวทางเดินหายใจอย่างรุนแรงบนพื้นหลัง
สิ่งกีดขวาง (อุดตัน) หลอดลมเนื้องอกและหลอดลมใหญ่เมื่อพูด
ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเหตุฉุกเฉินเพื่อกำจัดการข่มขู่
ชีวิตของระบบทางเดินหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด. ได้รับการออกแบบ
อัลกอริทึมสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดโดยใช้วิธีการที่ทันสมัยเทคโนโลยีขั้นสูง.

สรุปทั้งหมดข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าการรักษามะเร็งปอดที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการตรวจสอบในช่วงต้นเพียงพอจนกว่าอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น. การตรวจจับที่ใช้งานของโรคมะเร็งปอด
ในช่วงก่อนหน้านี้ยังคงเป็นองค์กรที่มีลำดับความสำคัญ
กิจกรรมทางการแพทย์ที่ปรับปรุงผลการรักษาระยะยาว.
แสดงในระยะแรกของการผ่าตัดอวัยวะบ่นหรือ
การรักษาด้วยการส่องกล้องไม่เพียง แต่ให้ความหวังในการรักษาของผู้ป่วย,
แต่ยังให้การเก็บรักษาความสามารถในการทำงานและดีที่สุด
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

มันยังคงหวังว่าในมือข้างหนึ่งทำงานร่วมกันได้
โครงสร้างทางการแพทย์และสังคมและรัฐและอื่น ๆ -
การรับรู้และทัศนคติที่จริงจังต่อสุขภาพของคุณของเรา
ประชากรในสภาวะของความสำเร็จของศตวรรษที่ XXI จะเพิ่มขึ้นจริงๆ
ประสิทธิผลของการต่อสู้กับโรคที่เป็นอันตรายนี้.