มุมมองที่ทันสมัยเกี่ยวกับปัญหาเก่า

มุมมองที่ทันสมัยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดขึ้นของโรค
มะเร็งระยะไกลของรังไข่

เนื้อหา

ในมุมมองที่ทันสมัยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคของโรคมะเร็งระยะไกลของรังไข่เราจะพูดคุยกับ Maxim Markovich Vysotsky ซึ่งเป็นแพทย์ชั้นนำ - สูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์ของหมวดหมู่ที่สูงที่สุด D.NS.NS., ศาสตราจารย์ซึ่งเป็นสมาชิกของสมาคมนรีแพทย์แห่งชาติของนักดนตรีแห่งรัสเซีย.

มุม.: มาร์คสูงสุดovich เท่าที่โรคนี้เป็น grozny? ปัจจัยใดที่มีผลต่อการเกิดขึ้น? ผู้ที่เข้าสู่กลุ่มเสี่ยง?

Maxim Markovich: อายุเฉลี่ยของการสร้างการวินิจฉัยโรคมะเร็งระยะไกลของรังไข่อายุ 58 ปี. ความถี่ของโรคเพิ่มขึ้นเป็น 75 ปีหลังจากที่การลดลงเริ่มต้นขึ้น.

สันนิษฐานว่าปัจจัยการสืบพันธุ์จำนวนหนึ่งส่งผลกระทบต่อความถี่ของโรคมะเร็งของรังไข่อย่างจริงจัง. ปัจจัยป้องกันที่สำคัญที่สุดคือความถี่ของการตั้งครรภ์ที่ตายแล้ว. มีหลักฐานว่าความเสี่ยงของโรคลดลงด้วยการตั้งครรภ์ที่เชื่อมต่อแต่ละครั้ง 13-19%. โดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงลดลงกับการตั้งครรภ์แต่ละครั้งบริจาคหรือขัดจังหวะเพียงแค่ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมที่เสร็จสมบูรณ์ลดความเสี่ยงมากขึ้น. อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้บ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้นหากอายุของการตั้งครรภ์ครั้งแรกน้อยกว่า 19 ปีเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังจาก 25 ปี. ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมพิจารณาการเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือนครั้งแรก) เป็น 11 ปีต่อมาเข้าสู่ช่วงหลังสงคราม (หลังจาก 55 ปี) อายุปลายของการตั้งครรภ์ครั้งแรก (หลังจาก 35 ปี). ที่ยอมรับกันทั่วไปคือความคิดของการมีบุตรยากเป็นปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่. ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากที่อธิบายไม่ได้มีความเสี่ยงมากขึ้นในการเป็นมะเร็งที่ป่วย. การหยุดการตกไข่และการฟื้นฟูพื้นหลังของฮอร์โมนนำไปสู่การลดลงของความถี่ของมะเร็งรังไข่. เหล่านี้เป็นข้อมูลทางระบาดวิทยาคลาสสิกสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการคุมกำเนิดฮอร์โมน Monophase. เป็นที่ทราบกันดีว่ายอดเขาของอุบัติการณ์ของ Neoplasms รังไข่ลดลงเมื่ออายุของ Hypergrongadotropinemia 58 – 75 ปี (hypergronadotropinemia - การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในเนื้อหาของ follicularity และฮอร์โมนลูโทไนซ์), การทำให้เป็นปกติของพื้นหลังของฮอร์โมนนำไปสู่การลดลงของความถี่ของการเกิดเนื้องอกรังไข่.

การใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปากมานานกว่า 5 ปีครึ่งช่วยลดความถี่ของโรคมะเร็งรังไข่. ความเป็นผู้นำพื้นฐานของผู้ที่เป็นเนื้องอกของอวัยวะเพศหญิงและหน้าอก (ซึ่งการจำแนกเนื้องอก, 2003) เน้นความเป็นไปได้ในการลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่เมื่อใช้การคุมกำเนิดในช่องปากและเกิดจำนวนมาก.

การใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนใน postmenopausus ไม่อนุญาตให้รับข้อมูลที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่. โดยทั่วไปการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่เพิ่มความเสี่ยง.

มุม.: โรคนี้ส่งผลกระทบต่อการเกิดโรคนี้หรือไม่อาหาร?

Maxim Markovich: การอภิปรายที่คมชัดค่อนข้างกำลังดำเนินการเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยเสี่ยงอาหารในปฐมกาลของมะเร็งรังไข่. ข้อมูลคลาสสิกเกี่ยวกับความถี่สูงของมะเร็งรังไข่ในประเทศที่มีสไตล์ตะวันตกของชีวิตและอาหารเป็นเรื่องยากที่จะท้าทาย. ตัวอย่างเช่นนักการระบาดวิทยากำลังพยายามหาคำอธิบายเพื่อเพิ่มความถี่ของโรคมะเร็งรังไข่ในญี่ปุ่นซึ่งย้ายไปยังสหรัฐอเมริกา. สปอร์ที่มีพายุยังคงทำให้เกิดบทบาทของผลิตภัณฑ์นมกาแฟเส้นใยผักวิตามินเอและซีลีเนียม.

ลิงก์ Obsobiological จำนวนมากของกลไกของการเกิดขึ้นและการพัฒนาโรคของเนื้องอก neuroendocrine มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในกระบวนการพัฒนาวิวัฒนาการของมนุษย์. ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้หญิงที่ทันสมัยมีประจำเดือนมีหลักประกันเป็นเรื่องปกติของผู้หญิงสมัยใหม่เมื่อเปรียบเทียบกับผู้อยู่อาศัยจำนวนน้อยของการคลอดบุตรที่น้อยลงในภายหลังในช่วงหลังการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่บ่อยครั้ง. การใช้ตัวอย่างของชนเผ่าดั้งเดิมมันแสดงให้เห็นว่าที่ใดที่จะต้องผลิตอาหารอย่างอิสระอายุของการเริ่มต้นของผู้หญิงมีค่าเท่ากับประมาณ 16 ปี (อาจมีการเพิ่มน้ำหนักร่างกายและเนื้อเยื่อไขมันช้าลง) และ อายุเฉลี่ยของการเกิดครั้งแรกของ 19.3 ปี. ช่วงเวลาระหว่างจุดเริ่มต้นของ MENARCHE และประเภทแรกสำหรับผู้หญิงของชนเผ่าดั้งเดิมของนักล่า - นักสะสมคือ 3.5 ปีและสำหรับผู้หญิงที่ทันสมัย – อายุ 14 ปี. บางทีเหตุการณ์ส่วนใหญ่ของชีวิตการสืบพันธุ์ที่ตามมานั้นค่อนข้างเร็ว. ระยะเวลาของการให้นมบุตรในผู้หญิงดั้งเดิมและกลุ่มที่คล้ายกันของพวกเขาคือ 3-4 ปีเนื่องจากการขาดอาหารเหลวสำหรับการตกแต่งของเด็ก. การให้นมยาวให้ช่วงเวลาที่จำเป็นระหว่างการเกิด. ในประเทศอุตสาหกรรมอายุของ Menarche – 12.อายุ 5-13 ปี. ในสหรัฐอเมริกาจำนวนผู้หญิงก่อนให้กำเนิดอายุ 30 ปีเพิ่มขึ้น 4 ครั้งและอายุของวัยหมดประจำเดือนเพิ่มขึ้นจาก 48.5 ถึง 51.5 ปี.E. การเข้าสู่ช่วงเวลา postmenopause ได้เปลี่ยนเป็นอายุมากกว่า 52 ปี. มันเป็นมะเร็งครั้งแรกวัยหมดประจำเดือนล่าช้าฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงและข้อ จำกัด ของการให้นมบุตรประกอบเป็นกลุ่มปัจจัยเสี่ยงต่อการสืบพันธุ์ของเนื้องอก. ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดในทางใดทางหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับ hypergronadotropinemia และ «การตกไข่ต่อเนื่อง».

การศึกษาของนักวิทยาศาสตร์แสดง, การเติบโตที่สูงและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกรังไข่โดยเฉพาะผู้ที่น่ารำคาญนั้นตามที่ผู้เขียนของการศึกษาเหล่านี้เกิดจากความเสียหายต่อการเป็นเยื่อบุผิวร่วมเพศที่ครอบคลุมเป็นผลมาจากการตกไข่อย่างต่อเนื่อง. ผลการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อของการเจริญเติบโตและมวลของร่างกายด้วยความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่. รวมทั้งผู้หญิง 1.1 ล้านคนอายุ 14 ถึง 74 ปีนับตั้งแต่ปี 2506 ถึง 2542 ผู้เขียนเปิดเผยว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งรังไข่มีผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินในวัยเด็กหรืออายุน้อย. ในผู้หญิงอาวุโสความสม่ำเสมอดังกล่าวไม่สามารถระบุได้. เป็นไปได้ที่จะสร้างการเชื่อมโยงระหว่างการเจริญเติบโตและความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง endometriorid สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี.

คุณสมบัติของโภชนาการการออกกำลังกายเช่นเดียวกับบางทีนิสัยทางสังคมบางอย่างเช่นการละเมิดกาแฟเป็นของปัจจัยเสี่ยงที่มีความเสี่ยง. การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายนั้นไม่มากและข้อมูลของพวกเขาก็ขัดแย้งกันเช่นกัน. บทบาทการป้องกันของการออกกำลังกายธรรมดาเพื่อลดความถี่ของโรคมะเร็งของการพิสูจน์รังไข่. ภายใต้การออกกำลังกายธรรมดาเป็นที่เข้าใจกันโดยการโหลดธรรมดายกเว้นน้ำหนักลดลงและลดการแปลงฮอร์โมนในเนื้อเยื่อไขมัน.

จากปัจจัยทางโภชนาการตามที่นักวิจัยจำนวนมากที่สำคัญที่สุดคือปริมาณไขมัน. ดังนั้นในญี่ปุ่นโดยเฉลี่ยส่วนแบ่งไขมันน้อยกว่า 19% ของปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของอาหารอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งรังไข่เป็นหนึ่งในต่ำสุดในโลกและตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา ปริมาณไขมันในอาหารมักจะเกิน 45% และปัญหาของมะเร็งรังไข่อยู่ไกลจากการอนุญาตของเขา. นักวิจัยให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าปริมาณไขมันต่ำในวัยหนุ่มสาวมีความสำคัญอย่างยิ่ง. นอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับว่าในอาหารของผู้คนของไขมันยุคหินปูนไขมันคิดเป็น 20-25% ของรายได้พลังงาน. เป็นที่เชื่อกันว่าการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ช่วยลดความถี่ของเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์. ในอีกด้านหนึ่งการสลายตัวของสโตรเจนในลำไส้จะลดลง แต่ในทางกลับกันอาหารดังกล่าวมีรุ่นก่อนของลิกนินซึ่งหลังจากการประมวลผลของแบคทีเรียในลำไส้จะถูกดูดซับเป็นเอสโตรเจนที่อ่อนแอ. สารเหล่านี้พร้อมกับไฟโตเอสโตรเจนกระตุ้นการสังเคราะห์สเตียรอยด์เพศของ Globulin ที่มีผลผูกพัน (PSSU) ในตับลดระดับฮอร์โมนสเตียรอยด์ฟรี.

มุม.: Maxim Markovich และนิโคตินและแอลกอฮอล์อาจส่งผลกระทบต่อการเกิดเนื้องอกรังไข่?

Maxim Markovich: การบริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบเกี่ยวกับความถี่ของเนื้องอกมะเร็งที่กล่าวถึงในวรรณคดี. และนักวิทยาศาสตร์บางคนแสดงให้เห็นถึงความถี่ของโรคมะเร็งรังไข่ในผู้สูบบุหรี่อย่างไรก็ตามสำหรับแอลกอฮอล์ไม่มีรูปแบบดังกล่าว. การประเมินบทบาทของการสูบบุหรี่และพาสซีฟเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งรังไข่นักวิจัยก็มาถึงผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน. ความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งรังไข่ถูกสังเกตในที่ไม่ใช่ควัน แต่ไวต่อสิ่งที่เรียกว่า «สูบบุหรี่แบบพาสซีฟ», การโยนการสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่. ในกรณีนี้เอฟเฟกต์การป้องกันถูกสังเกตในผู้สูบบุหรี่ปานกลางและสูง. ผู้เขียนแนะนำว่ากลไกบางอย่างที่ทำลายสารก่อมะเร็งอาจเป็นผู้รับผิดชอบต่อผลกระทบเหล่านี้.

ดังนั้นในกลไกของการเกิดขึ้นและการพัฒนารูปแบบอื่นของ Neoplasms รังไข่จำเป็นต้องจ่าย hypergronadotropinemia การตกไข่ต่อเนื่องปัญหาพฤติกรรมการเจริญพันธุ์และอาหารเริ่มต้นจากวัยเด็ก.

มุม.: ขอบคุณ Maxim Markovich สำหรับเรื่องราวที่มีรายละเอียดและน่าสนใจเช่นนี้.

น้ำแข็งมะเร็ง. วันนี้การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่ประโยค แต่สัญญาณไปยังจุดเริ่มต้นของการรักษาทันที. การวินิจฉัยที่สำคัญเป็นสิ่งสำคัญ. ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยจะทำให้โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษา. แต่สิ่งสำคัญเช่นเคยยังคงมีความเกี่ยวข้องในวันนี้และจะยังคงมีความเกี่ยวข้องต่อไป – การป้องกัน! เหล่านี้เป็นคลินิกการตรวจสอบปกติของนรีแพทย์ (อย่างน้อย 1 ครั้งใน 6 เดือน) และแน่นอนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี. และไลฟ์สไตล์ควรมีสุขภาพที่ดีไม่ใช่เมื่ออายุการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและโรคที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องเริ่มต้นขึ้นและจากวัยเด็ก. อย่าต่อสู้กับนิสัยที่ไม่ดีและไม่มีพวกเขา.

หากเราไม่สามารถทำกับคุณได้ในครั้งเดียวเรามีลูกสาวของเราที่ยังมีทั้งชีวิตข้างหน้าเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและนิสัยที่ดี: โภชนาการที่เหมาะสมรักษารูปแบบทางกายภาพที่ยอดเยี่ยมการปฏิเสธการสูบบุหรี่และ การละเมิดแอลกอฮอล์การตรวจทางการแพทย์เป็นประจำ. ท้ายที่สุดเราต้องการให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีและมีความสุขและความสุขที่ไม่มีสุขภาพไม่เกิดขึ้น!

Vysotsky Maxim Markovich,

อาชญากรตะกั่วนรีแพทย์

หมวดหมู่สูงสุด, D.NS.NS., ศาสตราจารย์,

สมาชิกของสมาคมแห่งชาติ