ไม่มีใครรู้ว่าทำไมมีมะเร็งหลอดอาหารเกิดขึ้น. แต่มีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดขึ้นและการรู้ว่าพวกเขาสามารถพยายามป้องกันโรคได้. และป้องกันดีกว่าการรักษาเสมอ. แม้ว่าวิธีการรักษามะเร็งหลอดอาหารจะไม่เล็ก.
เนื้อหา
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาโรคมะเร็งหลอดอาหาร.อายุ. ความถี่ของการเกิดมะเร็งหลอดอาหารเพิ่มขึ้นตามอายุและถึงจุดสูงสุด 70-80 ปี. สำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปีโอกาสของมะเร็งหลอดอาหารคือ 1 กรณีต่อประชากร 100,000 คน.
พื้น. เมื่อเทียบกับผู้หญิงผู้ชายป่วยจากโรคมะเร็งหลอดอาหารมากกว่า 3 เท่า.
แข่ง. ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันเป็นมะเร็งหลอดอาหาร 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรผิวขาวแม้ว่าเหตุผลสำหรับความแตกต่างดังกล่าวไม่ชัดเจน.
ยาสูบ. การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (บุหรี่ซิการ์บุหรี่ยาสูบท่อและยาสูบเคี้ยว) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งหลอดอาหาร. คนที่ใช้ยาสูบนานขึ้นความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งประเภทนี้ก็สูงขึ้น. ความเสี่ยงของ adenocarcinoma หลอดอาหารสูงขึ้น 2 เท่าในการสูบบุหรี่หนึ่งครั้งต่อวัน. มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของมะเร็งหลอดอาหารแบบซ้อนแบบแบนที่เชื่อมต่อกับการสูบบุหรี่.
แอลกอฮอล์. การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณที่สำคัญเป็นความเสี่ยงที่สำคัญของโรคมะเร็งหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทซ้อนกันแบบแบน. แม้ว่าแอลกอฮอล์ไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ แต่ผลกระทบที่ผสมผสานกันของการอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลอดอาหารเมื่อเทียบกับอิทธิพลของหนึ่งในปัจจัยเหล่านี้.
หลอดอาหารของ Barrett. เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการหล่อที่ยาวนาน (กรดไหลย้อน) ของปริมาณของเหลวของกระเพาะอาหารที่ด้านล่างของหลอดอาหาร. ผู้ป่วยบางรายในเวลาเดียวกันบ่นเรื่องอิจฉาริษยา. หลายคนไม่มีอาการ. หลอดอาหารของ Barrett เป็นความเสี่ยงของการพัฒนา adenocarcinoma.
คุณสมบัติของโภชนาการ. การบริโภคผลไม้ผักเช่นเดียวกับแร่ธาตุและวิตามิน A โดยเฉพาะ C และ Riboflavin สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลอดอาหาร. ในทางกลับกันการกินมากเกินไปต่อความอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดโนเปอร์หลอดอาหาร.
การรับประทานอาหารที่ร้อนแรงมากสันนิษฐานว่านำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลอดอาหาร.
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม. สำหรับคนงานซักแห้งแห้งสัมผัสกับ Perchlorethylene และไอเคมีความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารเพิ่มขึ้น.
กลืนอัลคาไล. อัลคาไลเป็นสารเคมีที่ใช้ทั้งในอุตสาหกรรมและที่บ้าน. สารนี้สามารถสร้างความเสียหายและทำลายเซลล์ได้. เด็ก ๆ ที่พบอัลคาไลและกลืนกินมันมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลอดอาหารเมื่อถึงผู้ใหญ่. มะเร็งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 40 ปีหลังจากกลืนอัลคาไล.
Ahalasia. ในโรคนี้ความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเนียนในแผนกล่างของหลอดอาหารถูกรบกวน. อันเป็นผลมาจากอาหารและของเหลวนี้มันยากที่จะตกอยู่ในกระเพาะอาหารและถูกเก็บไว้ในหลอดอาหารที่นำไปสู่การขยายตัวและ 6% ของ Ahalasia ป่วยพัฒนามะเร็งแบบแบน - เซลล์.
Keratodermia (Tilez). นี่เป็นโรคที่สืบทอดได้ยากที่นำไปสู่การก่อตัวส่วนเกินของชั้นผิวของผิวหนังบนฝ่ามือและฝ่าเท้า. สันนิษฐานว่าการกลายพันธุ์ของยีนโครโมโซม 17 มีหน้าที่รับผิดชอบ Keratodermia ในผู้ป่วยบางรายที่มีมะเร็งหลอดอาหาร. ในคนที่มีโรคนี้มีความเสี่ยงสูงมาก (40%) ของโรคมะเร็งหลอดอาหารดังนั้นพวกเขาจึงต้องทำการตรวจสอบในช่วงต้นและเป็นประจำรวมถึงการส่องกล้อง.
กรูมส์หลอดอาหาร. การยื่นออกมาของผนังหลอดอาหารในลูเมนนำไปสู่ความยากลำบากในการบริโภคอาหาร. เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นในคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่าง ๆ (ภาษา, เล็บ, ม้ามและอวัยวะอื่น ๆ ). ในกรณีนี้ผู้ป่วย 1 จาก 10 คนที่มีอาการนี้เป็นผลมาพัฒนามะเร็งแบบแบนของหลอดอาหาร.
ผู้ที่มีปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วย Keratodermia (ไทล์) ควรสัมผัสกับการส่องกล้องอย่างสม่ำเสมอด้วยชิ้นส่วนที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและติดตามภายใต้กล้องจุลทรรศน์.
หากมีหลอดอาหารป่วย, Barrett endoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อควรดำเนินการ (ตามคำแนะนำที่หลากหลาย) ทุก 2-3 ปีหรือ 5 ปี. ในกรณีที่ตรวจจับ dysplasia (ดัดแปลง แต่ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง) การตรวจสอบจะต้องดำเนินการต่อปี.
หากมีการเปิดเผย Dysplasia เด่นชัดแพทย์มักจะแนะนำการกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดอาหารหรืออวัยวะทั้งหมดโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความเสี่ยงของ adenocarcinoma หลอดอาหารสูงมากหรือเนื้องอกมีอยู่แล้ว แต่ยังไม่ถูกตรวจพบ. การคาดการณ์ในผู้ป่วยดังกล่าวค่อนข้างดี.
ชั้นเชิงดังกล่าวช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะแรกซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อผลการรักษา.
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งหลอดอาหาร
ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน (dysphagia). นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค. ผู้ป่วยมีความรู้สึกของอาหารติดอยู่ที่หน้าอก. ด้วยสถานการณ์ดังกล่าวเนื้องอกตามกฎแล้วถูกครอบครองโดยครึ่งหนึ่งของการตรัสรู้ของหลอดอาหาร. อาหารที่เป็นของแข็งในรูปแบบของขนมปังและเนื้อติดอยู่ในหลอดอาหารและไม่ผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร. คนที่มีภาวะ dysphagia มักจะเปลี่ยนเป็นอาหารที่นุ่มนวลและแม้กระทั่งอาหารเหลวเพื่อบรรเทาการกลืน.
ความเจ็บปวด. ในบางกรณีที่หายากปวดตรงกลางหน้าอกหรือความรู้สึกของการบีบอัดหรือการเผาไหม้สามารถเป็นสัญญาณของมะเร็งหลอดอาหาร. อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสิ่งอื่นเช่นอิจฉาริษยา. ความเจ็บปวดในระหว่างการกลืนมักพูดถึงกระบวนการเนื้องอกที่แพร่หลาย.
การลดน้ำหนัก. เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีมะเร็งหลอดอาหารหมายเหตุลดน้ำหนักเนื่องจากจำนวนอาหารที่ใช้ไม่เพียงพอเนื่องจากปัญหาการกลืน. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายจะลดความอยากอาหาร.
อาการอื่น ๆ. ร่วมเพศ, Ikota, การอักเสบของปอดและแคลเซียมในระดับสูงในเลือดมักจะเป็นสัญญาณล่าช้าของโรคมะเร็งหลอดอาหาร. อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ.
สำรวจ
ในการปรากฏตัวของอาการอนุญาตให้สงสัยว่ามะเร็งของหลอดอาหารมีความจำเป็นต้องได้รับการสำรวจ.
การศึกษา X-ray ที่ตรงกันข้ามกับแบเรียมจะดำเนินการตามกฎในระยะเริ่มต้นของการสำรวจ. วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของหลอดอาหารรวมถึงเนื้องอก.
endoscopy. ในเวลาเดียวกันหลอดที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกล้องวิดีโอแสงถูกนำเข้าสู่หลอดอาหารในตอนท้าย. ในกรณีที่การตรวจจับเนื้องอกส่วนหนึ่งของผ้าสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์. หากเนื้องอกจะทำให้การกวาดล้างของหลอดอาหารแคบลงและป้องกันไม่ให้เนื้อเรื่องของอาหารการเปิดของหลอดอาหารสามารถขยายได้. นอกจากนี้ในระหว่างการศึกษาคำถามของยุทธวิธีการรักษาของผู้ป่วยได้รับการแก้ไข.
Tomography ที่คำนวณได้ (CT) ทำให้สามารถกำหนดความชุกของกระบวนการซึ่งช่วยในการพัฒนาแผนการดำเนินงาน.
การตรวจอัลตราซาวนด์ endoscopic ช่วยในการค้นหาระดับของความเสียหายของหลอดอาหารและพัฒนาวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาผู้ป่วย.
Bronchoscopy ช่วยให้คุณสำรวจหลอดลมและหลอดลมเพื่อชี้แจงระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอกหลอดอาหาร.
Tomography-Emission Positron (PET). ด้วยวิธีนี้กลูโคสกัมมันตภาพรังสีจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำ. เนื้อเยื่อเนื้องอกสะสมกลูโคสได้อย่างรวดเร็วซึ่งสามารถมองเห็นได้บนอุปกรณ์พิเศษ. การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโฟกัสของเนื้องอกนอกอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและช่วยในการกำหนดขั้นตอนของโรค.
Toracoscopy และ Laparoscopy ทำให้สามารถตรวจจับต่อมน้ำเหลืองในโพรงในทรวงอกและช่องท้องได้รวมถึงชิ้นส่วนของผ้าสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์. ข้อมูลที่ได้รับมีความสำคัญต่อการพัฒนากลยุทธ์การรักษาของผู้ป่วย.
สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีมะเร็งหลอดอาหารมีการใช้วิธีการต่าง ๆ รวมถึงการดำเนินงานการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด. ตัวอย่างเช่นวิธีอื่น ๆ การรักษาแบบประคับประคองใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้องอกเอง.
วิธีการรักษาทางเลือกขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย. ด้วยวิธีการรักษาแต่ละวิธีเอฟเฟกต์ด้านข้างเป็นไปได้ซึ่งแพทย์จะต้องแจ้งให้ทราบ.
การดำเนินการ. ปริมาณการแทรกแซงการดำเนินงานจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคมะเร็งและสถานะของผู้ป่วย. สามารถใช้งานร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสี. ใช้สองประเภทหลักของการผ่าตัด: esopheatectomy (การกำจัดหลอดอาหารเข้าด้วยกันกับต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงกับการเชื่อมต่อส่วนที่เหลือของส่วนที่เหลือของหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร) และ esophagastomy (การกำจัดของแผนกหลอดอาหารที่ต่ำกว่าและแผนกท้องส่วนบนพร้อมกับบริเวณใกล้เคียง ต่อมน้ำเหลือง). ในเวลาเดียวกันดำเนินการสารประกอบของหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร.
เคมีบำบัด. เคมีบำบัดเองไม่สามารถรักษาผู้ป่วยจากโรคมะเร็งหลอดอาหารหากไม่ได้ใช้ร่วมกับการฉายรังสีหรือการดำเนินงาน. จากผลข้างเคียงของเคมีบำบัดคุณต้องพูดถึงคลื่นไส้, อาเจียน, การสูญเสียความอยากอาหาร, ศีรษะล้าน, การก่อตัวของแผลในปาก, การเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ, เลือดออก, อ่อนเพลียและหายใจถี่. ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ผ่านไปหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา.
การรักษาด้วยรังสี. วิธีนี้ใช้เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกหรือลดขนาดเนื้องอก. การฉายรังสีเท่านั้นตามกฎไม่ทำให้เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคมะเร็งอย่างสมบูรณ์. ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับการดำเนินงานและเคมีบำบัด. วิธีนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะอำนวยความสะดวกในอาการที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการกลืนปวด ฯลฯ. จากผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีคุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังความผิดปกติของเก้าอี้ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นหายใจถี่.
การรักษาด้วย Photodynamic (PDT). มักจะใช้เมื่อเกิดซ้ำ (กลับ) ของโรคมะเร็งหลอดอาหารหลังจากการรักษาด้วยรังสี. สารเคมีที่ไม่รีบร้อนนำเข้าสู่หลอดเลือดดำและสะสมในเนื้องอก. จากนั้นผ่านเอนโดสโคปลำแสงเลเซอร์พิเศษจะส่งผลกระทบต่อเนื้องอก. ลำแสงเลเซอร์เปลี่ยนสารเคมีที่แนะนำในสารประกอบใหม่ที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้. ในเวลาเดียวกันส่งผลกระทบเชิงลบต่อเนื้อผ้าที่มีสุขภาพดีน้อยที่สุด.
หลังการรักษาการตรวจปกติจะดำเนินการโดยรัฐของระบบทางเดินอาหารส่วนบนโดยใช้แบเรียมและเอกซ์เรย์ที่คำนวณได้โดยมีจุดประสงค์ของการตรวจหาการกำเริบ (ผลตอบแทน) ของเนื้องอกในช่วงต้นของเนื้องอก. การเกิดซ้ำที่เปิดเผยในช่วงต้นจะช่วยบรรเทาอาการต่าง ๆ และจะมีผลในเชิงบวกต่อการอยู่รอด.
มะเร็งคลื่นไส้มักเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักและความอ่อนแอเนื่องจากการกลืน. เคล็ดลับของแพทย์จะช่วยแก้ปัญหานี้ได้.
หากคุณสูบบุหรี่ขั้นตอนที่สำคัญมากคือการสูบบุหรี่. เป็นผลให้คุณจะมีความอยากอาหารและสภาพทั่วไป. นอกจากนี้การปฏิเสธการสูบบุหรี่จะลดโอกาสในการเป็นมะเร็งชนิดใหม่.
