มีปัญหาเฉพาะจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคลมชักพร้อมกันและประเด็นที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นการคลอดบุตรของผู้หญิง. วิธีการเลือกคุมกำเนิดวิธีเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และเป็นไปได้หลังจากการเกิดของเด็กเลี้ยงด้วยหน้าอก?
เนื้อหา
คำถามที่ 1. ยาเสพติดมีผลต่อการรักษาโรคลมชักต่อประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดอย่างไร?
แน่นอนเมื่อหนึ่งแขนที่มียากันชัก (โดยเฉพาะ Phenytoin, phenobarbital และ carbamazepine) และคุมกำเนิดฮอร์โมน (คุมกำเนิด) หมายถึงผลกระทบของการลดลง. ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องให้การใช้การคุมกำเนิดที่ซ้ำกันและไม่ใช่เปลวไฟ.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเรื่องนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจหากใช้ยาคุมกำเนิดและต่อต้านโรคลมชักพร้อมกันมีการมีเลือดออกระหว่างการมีประจำเดือนซึ่งอาจบ่งบอกถึงผลความปลอดภัยที่ไม่เพียงพอของยาเสพติด. ด้วยปัญหาดังกล่าวคุณควรติดต่อกับนรีแพทย์และแก้ไขปัญหาของความจำเป็นในการแทนที่วิธีการคุมกำเนิด.
ยาคุมกำเนิดของฮอร์โมนเองไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อโรคลมชัก. ในเวลาเดียวกันมีรายงานการมีอยู่ของผลกระทบที่คาดหวังในการคุมกำเนิดของฮอร์โมนสำหรับรูปแบบประจำเดือนของโรคลมชัก.E. เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่แน่นอนของรอบประจำเดือน.
คำถาม # 2. วิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์?
ก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนมีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้หญิงทราบถึงโรคลมชักเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการโจมตีซ้ำ ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ซึ่งรวมถึงการมีเลือดออก, พิษสั้นและกำหนดก่อนวัยอันควร.
ผู้หญิงยังต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติของข้อบกพร่องพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติอื่น ๆ จากทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับลำดับวงศ์ตระกูลเช่นความรุนแรงของโรคลมชักในผู้ปกครองความเข้มข้นของยาแก้โรคลมชักในเลือดของแม่. ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคลมชักในเด็ก.
ก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนมีความจำเป็นต้องทำการแก้ไขอย่างระมัดระวังของประเภทของยาเสพติดปริมาณและโหมดการรับสัญญาณ. ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของ teratogenic (ก่อให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์) การกระทำของยาต้านโรคลมชักควรได้รับการพิสูจน์โดยความรุนแรงของโรคของแม่ในอนาคต. อาหารของแม่ก่อนความคิดต้องมีกรดโฟลิกจำนวนเพียงพอ (วิตามินบีค) ที่มีอยู่ในผักสด (ผักโขมมะเขือเทศถั่ว ฯลฯ.) เช่นเดียวกับในตับและไตของสัตว์.
คำถามหมายเลข 3. การใช้วิธีการต่อต้านโรคลมชักนั้นดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์?
ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้แม่ในอนาคตของยาต้านโรคลมชักหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงจำนวนข้อบกพร่องในเด็กที่เพิ่มขึ้น. ผลของการเตรียมการของคิวแรกที่เลือก (ยกเว้นกรด Valproic) บนทารกในครรภ์นั้นมีลักษณะเหมือนกัน. กรด Valproic ทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอวัยวะไหลเวียนโลหิตบ่อยกว่ายาเสพติดอื่น ๆ.
ดังนั้นผู้หญิงวางแผนที่จะมีลูกเป็นสิ่งจำเป็นก่อนตั้งครรภ์แทนที่การเตรียมกรด Valproic สำหรับคนอื่น ๆ. หากการตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยกรด Valproic มันจะทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อกำจัดความผิดปกติของการพัฒนาทารกในครรภ์. เพื่อจุดประสงค์นี้อุลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์และการสำรวจของน้ำหยิ่ง.
ในกรณีที่ตรวจจับความผิดปกติในทารกในครรภ์ปัญหาการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ได้รับการแก้ไข. คำนึงถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นเพราะการรับยากรด Valproic เป็นสิ่งจำเป็นที่จะมอบหมายให้ผู้หญิงที่มีความสามารถในการคลอดบุตรเท่านั้นพร้อมกับการคุมกำเนิด. เมื่อแต่งตั้งยาเสพติดกันชักระหว่างการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ Carbamazepine โดยเฉพาะอย่างยิ่ง.
คำถามหมายเลข 4. ควรดำเนินการอะไรหลังจากเกิดของเด็ก?
หลังจากเกิดของเด็กผู้หญิงต้องการการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากระดับของยาต้านแผ่นดินไหวในเลือดของเธอสามารถเพิ่มขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกในรูปแบบของการยับยั้งความง่วงหรือง่วงนอน. สมาชิกในครอบครัวมีภาระผูกพันในกรณีเช่นนี้เพื่อช่วยผู้หญิงในการดูแลเด็กโดยเฉพาะในตอนกลางคืน. การระบายน้ำการนอนหลับหรือการขาดการนอนหลับเรื้อรังอาจทำให้สภาพเสื่อมสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการโจมตีทั่วไป.
นอกจากนี้คุณไม่ต้องการที่จะลืมว่าการโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้จากแม่ในเวลาที่เด็กอยู่ในมือของเธอ. เด็กแรกเกิดยังต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่โดยผู้ปกครอง แต่ยังรวมถึงกุมารแพทย์เนื่องจากความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของยาระงับประสาทของยาเสพติด.
คำถามหมายเลข 5. เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมบุตรเด็ก?
การตัดสินใจในเต้านมหรือการให้อาหารเทียมของเด็กควรทำบนพื้นฐานของปัจจัยต่อไปนี้:
- ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะทำการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่;
- กลไกการดำเนินการของการเตรียมการต่อต้านโรคลมชักที่ได้รับจากผู้หญิง;
- ระดับของยาเสพติดในเลือดของแม่;
- ความเป็นไปได้ของการแทรกซึมของยาเสพติดในน้ำนมแม่.
หากเด็กดูดหน้าอกไม่ดีและเขามีอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงมันอาจบ่งบอกถึง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ barbiturates) ในความเข้มข้นของยาเสพติดสูงในเลือด. ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้อง จำกัด การเลี้ยงลูกด้วยนมและเคลื่อนย้ายบางส่วนหรือทั้งหมดในการให้อาหารเทียมของเด็ก.