วิธีการหลักในการวินิจฉัย iersiniosis คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการกำหนดประเภทของเชื้อโรค. ด้วยรูปแบบขนาดกลางและหนักของ Iraciniosis การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล. ไม่มีรูปแบบที่ซับซ้อนสอดคล้องกับอาหารอย่างเพียงพอ.
เนื้อหา
การวินิจฉัยของ iersiniosis
วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของ iersiniosis
การวินิจฉัยของ Iraciniosis ขึ้นอยู่กับการตรวจจับชิ้นส่วนของปฐมกาลของเชื้อโรคโดยวิธีการเกิดปฏิกิริยาโพลิเมอร์โซ่ในอุจจาระหรือเลือด. คำจำกัดความของแอนติบอดีต่อ Yersiniosis ดำเนินการโดยวิธีการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันของเอนไซม์. สำหรับการวิจัยแบคทีเรียผู้ป่วยทุกคนใช้อุจจาระ (3-5 กรัม) และปัสสาวะ (50-100 มล.) ตามข้อบ่งชี้ - ของเหลวกระดูกสันหลังเสมหะน้ำดีหนองจากฝี ฯลฯ., และสำหรับการตรวจทางเซศึก - เลือด (1-2 มล.). วัสดุก่อนออกเดินทางไปยังห้องปฏิบัติการจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็น, การแก้ปัญหาไอโซนิกบัฟเฟอร์หรือ 0.85% ของโซเดียมโซเดียมคลอไรด์ใช้เป็นสื่อการสะสม. หลังจากวันที่บ่มเพาะในตู้เย็นหลอดทดลองที่มีวัสดุถูกวางไว้ในห้องทำความเย็นที่อุณหภูมิ - 12-18 วินาทีต่อ 18-20 ชั่วโมงหรือที่อุณหภูมิ - 24-30 ?จาก 2-3 ชั่วโมง («การโจมตีเย็น»). หลังจากที่เทอร์โมสตัทหว่านในสื่อสารอาหารหนาแน่นและปลูกในเทอร์โมที่อุณหภูมิ 22-25 วินาที. ถัดไปถือบัตรประจำตัวของเชื้อโรค.
การวินิจฉัยโรคของโรค
การตรวจ X-ray และการส่องกล้องการส่องกล้องของ ileum ทำให้สามารถตรวจจับ ileyt follicular ที่เรียกว่า (การอักเสบของลำไส้ todium) - ก้อนจำนวนมากของน้ำเหลือง hyperplasia (เปลี่ยนโครงสร้าง) ใน ileum.
ในการศึกษาเลือดเม็ดเลือดขาว (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของโรคและในระหว่างการกำเริบ) และการเร่งความเร็วของ ESP ถึง 35-60 มม. / ชม. ปัสสาวะตรวจจับโปรตีน (0.03-0.24 g / l) และความสูงของโรค - Leukocyturia (เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ), microhematuria (เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ).
ด้วยการศึกษาทางชีวเคมีของเลือดนอกเหนือไปจากการเพิ่ม Bilirubin ฟรีนอกจากนี้ยังมี Bilirubin ที่ถูกผูกไว้รวมถึงการเพิ่มขึ้นปานกลางของ Alanine Substransferase และ aspartatenotransferase ตัวบ่งชี้การทำงานของตับเฉพาะ.
การรักษาโรค
ผู้ป่วยที่มี Yersiniosis เป็นโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบของโรค. ด้วยรูปแบบระบบทางเดินอาหารที่ไม่ซับซ้อนมันเป็นไปตามการรักษาอาหารและการดำเนินการบำบัดคล้ายกับการรักษาด้วยการติดเชื้อในลำไส้แบบเฉียบพลันอื่น ๆ (การทำลายล้าง - การกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากร่างกาย, ช่องปาก (การบริโภค) หรือหลอดเลือดดำ (ให้การบริหารทางหลอดเลือดดำ) การแนะนำของของเหลวขึ้นอยู่กับระดับการคายน้ำ).
ด้วยความปานกลางและหนักเช่นเดียวกับในระหว่างการไหลแบบยืดเยื้อคลื่นของรูปแบบนี้ยาปฏิชีวนะได้รับการกำหนด - FEALMOMYCETIN (น้ำหนักตัว 10 มก. / กก.) หรือ tetracycline ในปริมาณการรักษาปานกลางภายใน 10-12 วัน.
ผลการรักษาที่ดีนั้นทำได้หากใช้ Biseptol-480 ถึง 2 เม็ด 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน.
ในกรณีที่รุนแรง corticosteroids ถูกกำหนด - prednisone ตามแผนการ.
ด้วยการรักษาด้วยรูปแบบอื่น ๆ ของ Heersiniosis (ช่องท้องทั่วไป, โฟกัสรอง) เทียบกับเชื้อโรคเป็นสิ่งจำเป็น.
การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียมีผลไม่เพียงส่งผลกระทบต่อระยะเวลาของช่วงเวลาที่มีไข้และความรุนแรงของความมึนเมา แต่ยังช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของโรคกำเริบและเตือนในบางกรณีในบางกรณีการเปลี่ยนรูปแบบของรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ Heersiniosis. การบำบัด Desensitizing (Antihistamines) ยังรวมถึงการรักษาผู้ป่วยที่มี iersiniosis (antihistamines).
ด้วยรูปแบบท้องในบางกรณี (ไส้ติ่งอักเสบ Iraciniosal) ต้องการการรักษาเชิงปฏิบัติการ (ภาคผนวก - การกำจัดไส้ติ่งอักเสบ). ในช่วงหลังการผ่าตัดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินการ.
ด้วยรูปแบบทั่วไปยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเพียง intraphrants (ตัวอย่างเช่น levomycetin succinate) มักจะมีหลายหลักสูตรของการรักษาด้วยยาเสพติดที่หลากหลายอย่างต่อเนื่อง (คำนึงถึงความไวของ iernis ที่ได้รับการจัดสรรจากผู้ป่วย). เพื่อที่จะเพิ่มภูมิคุ้มกันบกพร่องการเตรียมการที่มีแอนติบอดีสำเร็จรูป (Polyglobulin, Immunoglobulin, พลาสมา) จะใช้.
ภายใต้โรคข้ออักเสบ, การรักษาจะดำเนินการโดยสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (indomethacin, chlorotazole, ibuprofen, voltar, naproxen, กรด acetylsalicylic, butadion, degreh, ฯลฯ.) ในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคลเป็นเวลาหลายเดือน (ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับสถานะของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้ SE).
ในกรณีที่มีการพัฒนาการอักเสบอย่างต่อเนื่องของข้อต่อหนึ่ง (monoarthritis), การแนะนำภายในเชิงกรานของ corticosteroids (ระงับ hydrocortisone, kenaloga, ฯลฯ.).
ด้วย erythene erythene และ myocardium, ยาเดียวกันนี้ใช้เป็นในการรักษาโรคข้ออักเสบด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อและรุนแรงกำหนดนอกจากนี้ prednisone (30-40 มก. ต่อวันภายใน).
ด้วยโรคตับอักเสบ Iraciniose ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นฟูกระบวนการย่อยปกติของการย่อยบทละครการปฏิบัติตามอาหาร. เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบการตั้งค่าควรได้รับ levomycetin succinate ในปริมาณประจำวัน 50-100 มก. / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวแนะนำด้วยช่วงเวลา 8 ชั่วโมง.
ในกรณีส่วนใหญ่ที่แน่นอนโรคสิ้นสุดลงด้วยการกู้คืน. ในคนที่มีความต้านทานลดลงเงื่อนไขการติดเชื้อพัฒนาในผู้ป่วยรายบุคคลโรคนี้ใช้หลักสูตรยืดเยื้อหรือเรื้อรัง.
การป้องกัน iersiniosis
ในการป้องกันการติดเชื้อ Ierisiniosis มาตรการสุขาภิบาลและสุขอนามัยมีการเล่นซึ่งจะดำเนินการทำความสะอาดของดินแดนการกำจัดขยะและน้ำเสียควบคุมคุณภาพของน้ำดื่มปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บผลิตภัณฑ์ทำอาหาร.
เมื่อใช้ในอาหารผักดิบและรูทฟิลด์ต้องล้างในน้ำอุ่นเพื่อทำความสะอาดส่วนที่ถูกไล่ออกทั้งหมดด้วยมีดจากนั้นล้างออกอีกครั้งและกรีดร้องด้วยน้ำเดือด. การประมวลผลดังกล่าวช่วยลดจำนวนแบคทีเรียบนพื้นผิวของผลไม้. มันคุ้มค่าที่จะทำซ้ำที่สลัดที่เตรียมไว้สดใหม่เท่านั้น. ในสัญญาณแรกของโรคมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์วิเคราะห์เมนูในวันที่ผ่านมาและรายงานแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยประมาณ.
