วิธีที่กลุ่มอาการ postcholycistectomic เป็นที่ประจักษ์? อาการจะถูกกำหนดโดยลักษณะของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi แต่อาการปวดท้องอาการอาหารไม่ย่อยและอาการของการด้อยค่าทางเดินอาหารอย่างสม่ำเสมอมาพร้อมกับกลุ่มอาการ Postcholycistectomic. การวินิจฉัยและภาพทางคลินิกของรัฐนี้ - ในบทความ.
เนื้อหา
น่าเสียดายที่การกำจัดถุงน้ำดีด้วยความเจ็บป่วยของน้ำดีไม่อนุญาตให้พูดคุยเกี่ยวกับการกู้คืนเต็ม. หลังจาก cholecystectomy โอกาสของการก่อตัวของหินได้รับการบำรุงรักษามักจะเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดนั้นชัดเจน — Zhoma ควบคุมการมาถึงของน้ำดีจากท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น. ควบคู่ไปกับสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะปล่อยน้ำตับอ่อนซึ่งนำไปสู่การละเมิดการย่อยอาหาร. พยาธิวิทยาของการแลกเปลี่ยนน้ำดีส่งผลกระทบต่อสถานะของ microflora ในลำไส้และกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียส่วนเกินใน 10-30% ของผู้ป่วยหลังจากการดำเนินงานพัฒนาโรคโพสต์-olecistomic (PCEC) หรืออย่างถูกต้องมากขึ้นความผิดปกติของสเปียร์.
โรคโปแลนด์ซินโดรม — อาการที่ไม่สามารถเพิกเฉยได้
วิธีที่กลุ่มอาการ postcholycistectomic เป็นที่ประจักษ์? อันดับที่หนึ่งคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในรุ่นคลาสสิกของขวาในด้านของ hypochondrium และมาพร้อมกับปรากฏการณ์อาการอาหารไม่ย่อยนั่นคือคลื่นไส้และแม้กระทั่งอาเจียน.
เมื่อพัฒนาโรคดังกล่าวในฐานะกลุ่มอาการ Postcholycistomic อาการขึ้นอยู่กับลักษณะของการทำงานของงานของสฟิงเตอร์.
- PCP ประเภททางเดินน้ำดีนั้นโดดเด่นด้วยความโดดเด่นของความผิดปกติของน้ำดีในปัจจุบัน. การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดได้รับการอนุมัติในส่วนที่ควบคุมการเลือกน้ำดีในลำไส้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันภายในท่อน้ำดีทั้งหมดและท่อน้ำดีตับเพื่อการขยายตัวและลักษณะของความเจ็บปวดใน Epigastrium และ hypochondrium ที่เหมาะสม, ที่ด้านหลัง, ปกขวา, พลั่ว, มาพร้อมกับคลื่นไส้และอาเจียน.
- PCRactic ประเภทของ PCPS พัฒนาขึ้นเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของสฟิงเตอร์ Oddi ซึ่งควบคุมการเปิดตัวของน้ำผลไม้ตับอ่อนในลำไส้เล็กส่วนต้น. สำหรับฟากเรื่องทั่วไปชนิดนี้ใน hypochondrium ที่เหมาะสมซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนที่ให้กลับและลดลงเมื่อเอียงร่างกายไปข้างหน้า.
- pcps ชนิดผสมเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวด.
การโจมตีของ Pohs Pain อาจอ่อนแอและแข็งแกร่งต่อไปโดยเฉลี่ย 20 นาทีมักจะกระตุ้นโดยการรับอาหารและแอลกอฮอล์มันสามารถพัฒนาในเวลากลางคืน. เกี่ยวกับ PCPS เป็นธรรมเนียมที่จะพูดหากกลุ่มอาการปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องภายใน 3 เดือนขึ้นไปหลังจากการดำเนินการและไม่สามารถเชื่อมโยงกับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอื่น ๆ.
นอกจากอาการปวดมาพร้อมกับโรคโพสต์โสเภณี? การวินิจฉัยของรัฐนี้มักจะแสดงถึงการประเมินสถานะของการย่อยอาหารเนื่องจากการร้องเรียนที่ใหญ่เป็นอันดับสองของ PCPS เป็นความผิดปกติของลำไส้โดยเฉพาะโรคลำไส้แปรปรวนและกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของมัน.
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดเป็นระยะและไม่สบายในช่องท้อง, ท้องอืด, ท้องร่วง, หรืออาการท้องผูก, ความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการถ่ายอุจจาระ, ความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์และความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ.
การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของไมโครไฟฟาร์แบคทีเรียในลำไส้, PCPE, นำไปสู่การพัฒนาของลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้, ลำไส้ใหญ่.
ดาวน์ซินโดร PostcholeCistemic: การวินิจฉัย
นอกเหนือจากการประเมินภาพทางคลินิกของโรคดังกล่าวเช่นซินโดรมหลัง olecistalectomic การวินิจฉัยของรัฐนี้รวมถึงวิธีการวิจัยทางอินเทอร์เน็ตและการวิจัยฮาร์ดแวร์.
การทดสอบเลือดทางชีวเคมีระบุสัญญาณของการละเมิดการแลกเปลี่ยน Bilirubin และพยาธิวิทยาตับอ่อน. ด้วย pcps ทางเดินน้ำดีมีการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดด้วยประเภทตับอ่อน — กิจกรรมของเอนไซม์ตับอ่อนเพิ่มขึ้นและสัญญาณในห้องปฏิบัติการของ PCP นั้นเด่นชัดที่สุดในช่วง 6 ชั่วโมงแรกหลังจากความเจ็บปวด.
การทดสอบยั่วยุจะถูกจัดขึ้นเพื่อชี้แจงลักษณะของพยาธิวิทยา. อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องเผยให้เห็นการขยายตัวของท่อน้ำดีการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อตับอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการสังเกตแบบไดนามิกหลังจากโหลดอาหารเช้า.
องค์ประกอบที่สำคัญของการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานของ PCEC เป็นเอกฉศาสตร์ที่คำนวณได้ของระบบทางเดินอาหารในกลุ่มวิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน endoscopic Retrograde Cholangiopicopyography ครอบครองสถานที่พิเศษ. เห็นได้ชัดว่ามีข้อมูลมากที่สุดในแง่ของการประเมินฟังก์ชั่นและสถานะของกล้ามเนื้อหูรูดเห็นได้ชัดว่ามีการพิจารณามาตรวัดความดันโดยตรง แต่ไม่ใช่คลินิกทั้งหมดที่มีความเป็นไปได้ดังกล่าว.
