โรคตับแข็งตับ bilyiary: การรักษาและการวินิจฉัย

เนื้อหา


โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีของตับโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีของตับเกิดขึ้นจากการ cholestasis นั่นคือการลดลงหรือเสร็จสิ้นการหยุดการบริโภคน้ำดีในลำไส้ 12 จุดในขณะที่เป็นธรรมเนียมในการแยกแยะระหว่างโรคตับแรงดีปุกปุกปฐมภูมิของตับและมัธยมศึกษา. ในกรณีแรก — นี่เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้าของตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดี inthepatic ซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็ง. ตัวเลือกนี้เป็นที่ประจักษ์ด้วยความอ่อนแอทั่วไป, ผิวหนังสีผิว, ความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม, ดีซ่าน, ตับ. โรคที่พัฒนาขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงหลังจาก 35 ปีไม่ค่อยมีผู้ชายมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการเลือกน้ำดีและความล่าช้าในการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากตับซึ่งค่อยๆนำไปสู่การลดลงของปริมาณสำรองของอวัยวะ, พังผืดและ ตับล้มเหลว.

สาเหตุของโรคโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิของตับไม่ได้อยู่ท้ายลักษณะของครอบครัวของโรคที่สังเกตได้ดังนั้นหนึ่งสามารถถือว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม. ในกรณีนี้มีแผลในระบบของต่อมของการหลั่งภายในและภายนอก, ไต, เรือรวมกับโรคเบาหวาน, thyroiditis, glomerulonephritis, vasculitis, scleroderma. โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัสสีแดง, dermatomyosis, sarcoidosis, โรค celiac, มัสสาวะ — ปัญหาเหล่านี้ทั้งหมดอยู่ในขอบเขตของความสนใจของผู้เชี่ยวชาญของระบบทางเดินอาหารและโรคไขข้อในการเชื่อมต่อกับโรคตับแข็งของตับ.

4 ขั้นตอนของโรคตับแข็งตับในทางเดินน้ำดีมีความโดดเด่น:

  • DUKTAL — การอักเสบของท่อน้ำดีในประเภทของ cholangitis ที่ไม่ใช่พื้นเมือง;
  • Duktoolland — ลดจำนวนความพิการทั้งหมด
  • padage fibrosis parenhima — การปิดผนึกเนื้อเยื่อตับที่มีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงแผลเป็นพาร์ทิชันและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อตับ;
  • ขั้นตอนของ Zirroz.


อาการของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ

  • อาการคันผิวที่ทนไม่ได้สามารถอยู่ได้นานมากตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีในเวลาเดียวกันมีคำอธิบายของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอ.
  • ความเสียหายต่อผิวหนังถึงเฉดสีน้ำตาลเข้มเป็นครั้งแรกที่ด้านหลังระหว่างใบมีดและพื้นผิวดัดของข้อต่อแล้ว — ตลอดทั้งร่างกาย.
  • การศึกษาอ่อนโยน — xantellasma ในรูปแบบของโล่ที่สูงตระหง่านบนเปลือกตาและครึ่งบนของร่างกายอาจอยู่บนหน้าอกก้นส่วนที่มีความสำคัญของข้อศอกและข้อเข่า.
  • ม้ามที่เพิ่มขึ้น — เครื่องหมายมรดกเกือบ 50% ของผู้ป่วย.
  • อาการ nonspecific แสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมในข้อต่อ, มลายูหรือปวดในกล้ามเนื้อ, การขาดความอยากอาหาร, คลื่นไส้, ความขมขื่นในปาก, อุณหภูมิของร่างกาย subfebile.


ขั้นตอนการใช้งานของโรค

อาการทั่วไปอาการทั่วไปเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งในโรคตับแข็งใน hypochondrium ที่เหมาะสม, ไข้สูงกว่า 38c อุณหภูมิร่างกายขาดความอยากอาหารและลดน้ำหนักอย่างรุนแรง. อาการคันผิวที่ทนไม่ได้จะมาพร้อมกับข้อบกพร่องของพื้นที่สีผิวเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของผิวส่วนที่ไม่มีเม็ดสีตามประเภทของ vitiligo. ผื่นที่เป็นไปได้อย่างเห็นได้ชัดหนาผิวบนฝ่ามือและฝ่าเท้าเล็บหนาเช่น «แก้วสะโพก», สิ้นสุดการทบทวน Falang «ไม้กลอง», ปรากฏ «ฝ่ามือตับ» และหลอดเลือด «ดอกจัน». ความเจ็บปวดสำหรับโรคตับแข็งของตับกำลังเชื่อมต่อกับการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม. กลุ่มอาการ hypertension พอร์ทัลมีการเติบโตทุกวันเส้นเลือดหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีการขยายอย่างมีนัยสำคัญมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารและลักษณะของน้ำในช่องท้อง. มีสัญญาณของการดูดสารอาหารที่บกพร่องจากลำไส้เล็ก, วิตามิน A, D,.

โดดเด่นด้วยการรวมตัวของแผลในระบบ: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในผู้หญิง — การละเมิดฟังก์ชั่นรังไข่ในผู้ชาย — ไข่, ลดฟังก์ชั่นของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, hypothalamus. Glomerulonephritis พัฒนาความเสียหายต่อระบบย่อยอาหารในรูปแบบของโรคกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง. เทอร์มินัลเวทีมีลักษณะโดยตับไม่เพียงพอการเพิ่มกลุ่มอาการของโรคตับอักเสบ encephalopathy.

การคาดการณ์ของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีตั้งแต่การปรากฏตัวของสัญญาณแรกและความรู้สึกของความเจ็บปวดในโรคตับแข็งของตับขึ้นอยู่กับระยะของโรค, อายุของผู้ป่วย, ระดับของบิลิรูบิน, เซรั่มอัลบูมิน, การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง.