การแก้ปัญหาที่เหมาะสม: การคุมกำเนิดอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ซับซ้อน

เนื้อหา

  • การคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีโรคเรื้อรัง



  • ฉันจะส่งโหมดผู้ป่วยไปทำกำไรตามกองกำลังของฉันและความเข้าใจของฉัน,
    ละเว้นจากการก่อให้เกิดอันตรายและความอยุติธรรม…

    คำสาบาน Hippocrata

    ในทางปฏิบัติแพทย์ของความเชี่ยวชาญใด ๆ ตอบสนองผู้ป่วยที่หลากหลาย. บางครั้งการดูแลและการมีส่วนร่วมเพียงพอในการฟื้นฟูสมดุลอย่างจริงใจและการแยกทางจิตและบางคนต้องการวิธีแก้ปัญหาที่รวดเร็วและเฉพาะเจาะจงเพราะเวลาไม่ได้รอ. และเมื่อผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะทำร้ายเขาการแต่งตั้งยาบางชนิดเป็นสิ่งสำคัญที่จะสอนผู้ป่วยที่จะไม่ทำร้ายตัวเอง.

    ผู้หญิงมักดึงดูดแพทย์มากขึ้น. และไม่เพียง แต่ในประเด็นของผู้หญิง. พวกเขาเปิดกว้างมากขึ้นและอาจมีความรับผิดชอบต่อสุขภาพของพวกเขามากขึ้น. จากผู้ป่วยหญิงคุณมักจะได้ยิน: «ฉันไม่สามารถเจ็บ - ฉันมีครอบครัว!» หรือในทางกลับกัน, « ฉันมีโรคดังกล่าว! ที่อื่นให้กำเนิด?!». โรคและครอบครัวการเจ็บป่วยและชีวิตส่วนตัว. บางครั้งพวกเขาเข้ากันไม่ได้บางครั้งก็เป็นอันตรายต่อกันและกัน. แต่หลังจากทั้งหมดชีวิตส่วนตัวมีสิทธิ์ที่จะผู้หญิงทุกคนโดยไม่คำนึงถึงโรคนี้.



    การคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีโรคเรื้อรัง

    ทั้งต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและแพทย์คนอื่น ๆ มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังว่าอนิจจามักจะทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากปัญหาการคุมกำเนิดที่แก้ไขได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ. ความเครียดในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนการทำสมาธิการตัดสินใจที่จะขัดจังหวะการทำแท้งเองและผลที่ตามมาของการทำแท้งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพด้วยกันมักจะทำให้เกิดโรคเรื้อรัง. ดังนั้นเมื่อสังเกตผู้หญิงที่มีโรคดังกล่าวเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนอื่น ๆ ความพยายามรวมและผู้ประกอบการผู้เชี่ยวชาญและนรีแพทย์มีความสำคัญมาก.


    จำเป็นต้องเลือกคุมกำเนิดที่:

    • มันมีประสิทธิภาพสูง
    • ไม่ได้ให้อิทธิพลทางระบบ
    • ไม่ได้ทำให้รุนแรงขึ้นเส้นทางของโรคหลัก

    การแก้ปัญหาที่เหมาะสม: การคุมกำเนิดอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ซับซ้อนคำถามนี้ได้รับการตรวจสอบในการประชุมสัมมนา «เทคโนโลยีใหม่เพื่อช่วยแพทย์ผู้ปฏิบัติงาน», จัดขึ้นเมื่อสิ้นเดือนกันยายนเป็นส่วนหนึ่งของฟอรัม XI All-Russian «แม่และเด็ก». ในฐานะที่เป็นวิธีการเลือกสำหรับการป้องกันผู้ป่วยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับพยาธิสภาพภายนอกระบบฮอร์โมนมดลูก.

    หลักการของการกระทำของมันอยู่ในความจริงที่ว่าการคุมกำเนิดถูกวางลงในโพรงมดลูกโดยตรงซึ่งมีผลการป้องกัน. มันเป็นอ่างเก็บน้ำพลาสติกที่มีเกสท์ต้าซึ่งหลังจากการบริหารมดลูกจะถูกปล่อยออกมาจากปริมาณกล้องจุลทรรศน์ที่ความเร็ว 20 MKG \ Day และมีผลคุมกำเนิดและการรักษาในท้องถิ่น.

    ศาสตราจารย์อี.แต่. Mezhitinova เปิดการประชุม Symposium สรุปประสบการณ์ยี่สิบปีของการใช้ระบบทั่วโลกและประสบการณ์สิบสองปีในรัสเซีย. การศึกษาหลายคนพูดถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของวิธีนี้สำหรับผู้หญิงจากกลุ่มเสี่ยง.

    เนื่องจากระบบมีท้องถิ่น - ในโพรงมดลูกจึงมีอิทธิพลต่อระบบต่อร่างกายนั้นน้อยที่สุด. ดังนั้นจึงสามารถใช้งานได้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเท่านั้น แต่ยัง พยาธิวิทยา extgazenital, ตัวอย่างเช่นกับสถานะดังกล่าวเป็น:

    • โรคเบาหวาน
    • ความอ้วน
    • การสูบบุหรี่และอายุมากกว่า 35 ปี
    • โรคโลหิตจางนำไฟฟ้า, เคียวเซลล์โลหิตจาง, ธาลัสซีเมีย
    • ประวัติมะเร็งตระกูลและประวัติครอบครัวของ La Thremboembolism และ thrombophlebitis
    • โรคหัวใจไม่ซับซ้อน
    • ตัวละคร
    • ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่สูงกว่า 160 \ 100 มม. RT.ศิลปะ


    หากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้จากการใช้ระบบเกินความเสี่ยงของการใช้งานจึงได้รับอนุญาตให้ติดตั้งให้กับผู้ป่วยด้วย:

    • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงมากกว่า 160 \ 100 มม. RT.ศิลปะ
    • Stroke, Thremboembolia ในประวัติศาสตร์
    • แผลวาล์วลำแสง, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
    • การรวมกันของ 2 ปัจจัยเสี่ยงหรือมากกว่าสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด

    ระบบ Hormonal ในมดลูกมีผลการรักษาและเมื่อใช้ในผู้ป่วย เกี่ยวกับนรีเวชวิทยา Anamnesis. ดังนั้นศาสตราจารย์ Chernuha G.E ในรายงานของเขาส่องสว่างความเป็นไปได้ของการใช้การรักษาระบบมดลูก:

    • ในการปรากฏตัวของการมีประจำเดือนมากมาย endometriosis, miom และกระบวนการ hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงในรายงานว่า levonorgestrel ยับยั้งกระบวนการแพร่กระจายใน endometry.
    • ด้วย Hyper และ Dysmenorrhea ที่รุนแรง. แล้วในช่วงสามเดือนแรกการปราบปรามเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่โดยเฉลี่ยสูงถึง 4.5 มม. เนื่องจากปริมาณการสูญเสียเลือดลดลงอย่างมาก - 75%. ในตอนท้ายของปีแรกของการใช้งานผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นการหายตัวไปของความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน, โอลิโกหรือ amenorrhea.

    การวิจัยสัมผัสกับหัวข้อดังกล่าวเป็นการลดลงของโรคอักเสบของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเมื่อใช้ระบบมดลูก. ศาสตราจารย์ Maltseva L.แต่.. ข้อมูลของการศึกษาเปรียบเทียบการคุมกำเนิดที่มีการเคลือบทองแดงและฮอร์โมนในฮอร์โมนได้แสดงให้เห็น. เมื่อมันปรากฏออกมาเมื่อใช้ระบบมดลูกความถี่ของการเกิดโรคอักเสบของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กนั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ. นี่คือการอธิบายโดยความจริงที่ว่า levonorgestrel ข้นเมือกปากมดลูกป้องกันตัวอสุจิ แต่ยังเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในโพรงของมดลูก

    แม้จะมีความจริงที่ว่าลำโพงทั้งหมดนำการศึกษาเหล่านี้แสดงถึงความเป็นไปได้ของการป้องกันผลกระทบของระบบมดลูกต่อร่างกายของผู้หญิงศาสตราจารย์ของงานที่เกิดขึ้น.แต่. จัดการเพื่อช็อตที่นำเสนอโดยการวิจัยของพวกเขา. เธอนำไปสู่การโน้มน้าวให้หลักฐานว่าระบบมดลูกช่วยปรับปรุงเดือนของการตั้งครรภ์ที่ตามมา. ในผู้หญิงที่ใช้ levonorgestrel - การตั้งครรภ์ที่ตามมาซึ่งมีระบบมดลูกดำเนินการดีกว่าในผู้หญิงหลังจากเกลียวมดลูกที่มีทองแดง: ด้วยความถี่น้อยของการคุกคามของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์แรงงานอย่างรวดเร็ว. มีการลงทะเบียนลักษณะที่มีคุณภาพของทารกแรกเกิด.

    คุณสมบัติเหล่านี้ของระบบมดลูกตามที่นักวิจัยเกิดจากอิทธิพลเฉพาะของเยื่อบุโพรงมดลูกการปราบปรามกิจกรรมการทำงานซึ่งทำให้เกิดผลการรักษาและเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้อยู่ในการตั้งครรภ์ต่อไป.


    ผู้ป่วยจำนวนมากและชะตากรรมที่ยากลำบาก. แต่คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาไม่ใช่ความสุขที่กีดกันในขณะที่รักษาสุขภาพของพวกเขา. ให้การคุมกำเนิดไม่เพียง แต่เชื่อถือได้ แต่ยังระมัดระวัง แต่การตั้งครรภ์เท่านั้นที่มีสติและเป็นที่ต้องการ!

    * ขึ้นอยู่กับ l l.และ. maltseva «คุณสมบัติของสเปกตรัมทางจุลชีววิทยาและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิงที่มีช่องคลอดอักเสบแบคทีเรียในประวัติศาสตร์โดยใช้ยาคุมกำเนิดชนิดต่าง ๆ.» Maltseva L.และ., Shustova L.ใน., Gafarov E.แต่. วารสารโรคเพศหญิงและปริกำเนิด 2552.