ความชุกของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั่วโลกอยู่ในระดับต่ำ - ประมาณ 1-2% ของพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาทั้งหมด. ในกรณีที่ไม่มีการเปิดรับรังสีความถี่ของโอกาสของมะเร็งต่อมไทรอยด์กำลังเติบโตตามอายุ. ภัยพิบัติเชอร์โนบิลแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีของเด็กรวมถึงการฉายรังสีในมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงของมะเร็งต่อมไทรอยด์.
เนื้อหา
ตำแหน่งของต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของคอ. คนส่วนใหญ่สามารถมองเห็นหรือให้อภัย. ต่อมไทรอยด์มีสองเดิมพันที่เชื่อมต่อกันด้วยกรงแคบ. เหล็กนี้ดูดซับไอโอดีนจากอาหารและเลือดและผลิตฮอร์โมนทำหน้าที่ต่าง ๆ. ต่อมไทรอยด์มีเซลล์ส่วนใหญ่สองประเภท:
เซลล์ follicular ที่ผลิตและรักษาฮอร์โมนไทรอยด์. นอกจากนี้พวกเขาผลิตโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า thyroglobulin และเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนอื่น - calcitonin.
ของเซลล์เหล่านี้มะเร็งชนิดต่าง ๆ เกิดขึ้นแตกต่างกันในการไหลการรักษาและผลลัพธ์.
ในต่อมไทรอยด์มีเนื้องอกต่าง ๆ ในขณะที่ส่วนใหญ่ (ประมาณ 95%) - อ่อนโยน. เนื่องจากความจริงที่ว่าต่อมไทรอยด์อยู่ใกล้กับผิวหนังเนื้องอกที่เกิดขึ้นในนั้นมีลักษณะของโหนดที่คอ. โหนดในต่อมอาจปรากฏขึ้นในทุกช่วงอายุมักจะถูกตรวจพบมากขึ้นในผู้ใหญ่ที่ตรวจจับเนื้องอก.
เนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์
เพียง 5-10% ของเนื้องอกต่อมไทรอยด์เป็นของมะเร็ง. มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท:
carcinoma papillary คือ 80-85% ของจำนวนเนื้องอกที่ร้ายกาจของต่อมไทรอยด์. เนื้องอกเติบโตช้ามากและเกิดขึ้นตามกฎในหนึ่งหุ้นของต่อมอย่างไรก็ตามผู้ป่วย 10-20% ความพ่ายแพ้เกิดขึ้นกับทวิภาคี. แม้ว่าเนื้องอกนี้จะเติบโตช้า แต่มักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก. โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary ฟื้นตัว.
มะเร็ง follicular เป็นความถี่ที่สองของเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์และเป็น 5-10% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมดของต่อม. มันมักจะถูกตรวจพบในประเทศที่มีปัญหาการขาดแคลนไอโอดีนในอาหาร. โดยปกติแล้วมะเร็งชนิดนี้จะไม่เกินต่อมไทรอยด์ แต่บางครั้งก็สามารถแพร่กระจายได้ในแสงและกระดูก. ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็ง Papillary Carcinomas Follicular มีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับโหนดน้ำเหลืองในกระบวนการ. การพยากรณ์ในผู้ป่วยที่มีมะเร็ง follicular นั้นเหมือนกันหรือค่อนข้างแย่กว่าในผู้ป่วยที่มีมะเร็ง papillary.
มะเร็ง Anaplastic - มุมมองที่หายากของเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์. เนื้องอกสร้างความประหลาดใจให้กับโครงสร้างของคออย่างรวดเร็วและแพร่กระจายผ่านร่างกายนำไปสู่ความตายบ่อยที่สุด.
มะเร็งมะเร็งของต่อมไทรอยด์ - เนื้องอกเพียงอย่างเดียวที่เกิดจาก C-cells และเป็น 5% ของจำนวนทั้งหมดของเนื้องอกที่ร้ายกาจของต่อม. อาจกดต่อมน้ำเหลืองปอดและตับก่อนการตรวจจับของเตาปฐมภูมิ. เนื้องอกนี้ผลิตฮอร์โมน Calcitonin และ Antigen มะเร็งตัวอ่อนซึ่งสามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วย.
ต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพัฒนาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว - เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน แต่มันก็หายากมาก.
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์
ความชุกของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในโลกต่ำ – ใกล้
1-2% ของพยาธิวิทยามะเร็งทั้งหมด. ในกรณีที่ไม่มีรังสี
ผลของโอกาสของมะเร็งต่อมไทรอยด์เติบโตด้วย
อายุ. หากเด็กหายากมากในเด็ก ๆ แล้วคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
ในครึ่งกรณีคุณสามารถเปิดเผยรูปแบบการเป็นมะเร็งปม. เชอร์โนบิล
ภัยพิบัติแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีของเด็กรวมถึงมดลูก
การฉายรังสีเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์.
เหตุผลก็คือไอโอดีนกัมมันตรังสีสะสมอยู่
ต่อมไทรอยด์ซึ่งในการพัฒนามดลูกและในวัยเด็ก
อายุหลายครั้งมีความไวต่อการฉายรังสีมากขึ้น. ในผู้ใหญ่
นอกจากนี้ยังมีแนวโน้ม แต่เด่นชัดน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ.ถึง. สำหรับ
การพัฒนาเนื้องอกต้องใช้ปริมาณและเวลาขนาดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ
อาการของพยาธิวิทยา.
ความก้าวหน้าที่ยอดเยี่ยมประสบความสำเร็จในการทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงของ DNA ของมนุษย์สามารถเปลี่ยนเซลล์ไทรอยด์ปกติในมะเร็ง. DNA เป็นข้อมูลที่ถือโมเลกุลเกี่ยวกับกิจกรรมของเซลล์สิ่งมีชีวิตทั้งหมด. เรามักจะคล้ายกับพ่อแม่ของเราเนื่องจากเป็นแหล่งที่มาของ DNA ของเรา. อย่างไรก็ตาม DNA ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของเราไม่เพียง. นอกจากนี้ยังกำหนดความเสี่ยงในการพัฒนาโรคบางชนิดรวมถึงโรคมะเร็ง.
ยีนบางส่วน (ชิ้นส่วน DNA) ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์และการหาร. ยีนที่มีส่วนร่วมในการแบ่งเซลล์เรียกว่า oncogens. ยีนอื่น ๆ ช้าลงการแบ่งเซลล์หรือทำให้เสียชีวิตและพวกเขาเรียกว่ายีนระงับเนื้องอก. Neoplasms อาจเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ของยีนและผลกระทบของพวกเขาต่อ oncogens และยีนที่ปราบปรามเนื้องอก.
ผู้คนสามารถสืบทอด DNA ที่เสียหายจากผู้ปกครอง. ในหลายกรณี DNA ของมนุษย์ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการสูบบุหรี่หรือการแผ่รังสี. บางครั้งการกลายพันธุ์ DNA เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก.
การกลายพันธุ์ของ DNA ที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary บางรูปแบบเกี่ยวข้องกับบางส่วนของ oncogene. การกลายพันธุ์เหล่านี้จะถูกซื้อในระหว่างชีวิตและมักจะสืบทอดน้อยกว่า. พวกเขามีอยู่ในเซลล์มะเร็งเท่านั้นและไม่ได้รับการส่งต่อลูก ๆ ของผู้ป่วย. การเปลี่ยนแปลงที่ได้มาในยีนอื่น ๆ และยีนที่ปราบปรามเนื้องอกยังมีบทบาทในการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular.
การกลายพันธุ์ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งไขกระดูกของต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของยีน Ret (เทียบกับโรคมะเร็ง papillary). ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีรูปแบบที่สืบทอดของมะเร็งไขกระดูกของต่อมไทรอยด์ใน 1 ใน 5 กรณีของรูปแบบอื่นของโรคมะเร็งเดียวกันมีการกลายพันธุ์ในยีน Ret. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งไขกระดูกเป็นระยะ ๆ ของต่อมไทรอยด์มีการกลายพันธุ์ที่ได้รับอยู่ในเซลล์มะเร็งเท่านั้น. ผู้ป่วยที่มีมะเร็งไขกระดูกครอบครัวสืบทอดการกลายพันธุ์ของยีนจากผู้ปกครอง. การกลายพันธุ์เหล่านี้มีอยู่ในเซลล์แต่ละเซลล์และสามารถพบได้ในการศึกษา DNA เซลล์เม็ดเลือด.
