ซินโดรม cushing

เนื้อหา


ซินโดรม cushingCushing Syndrome รวมจำนวนของโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของฮอร์โมนที่มากเกินไปของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (ส่วนใหญ่ glucocorticoids — คอร์ติซอลและ corticosterone). งานที่ทำโดยฮอร์โมนเหล่านี้รวมถึงการควบคุมการเผาผลาญและฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยามากมาย. หัวใจของโรค Incenko-cushing มีการละเมิดการควบคุมของระบบ hypothalamic-ต่อมหมวกไต (การทำงานของต่อมหมวกไตจะถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและ hypothalamus) และอาการมีลักษณะเหมือนกับอาการ ของซินโดรมที่คล้ายกัน. กลไกของการกระทำคือ hypothalamus เมื่อมีอิทธิพลต่อแรงกระตุ้นเส้นประสาทกระตุ้นการไหลของต่อมใต้สมอง ACTH ซึ่งในทางกลับกันจะถูกบังคับให้ผลิต chokes ต่อมหมวกไตเพื่อผลิต corticosteroids ในปริมาณมาก. corticosteroids ในจำนวนที่มากเกินไปละเมิดกระบวนการแลกเปลี่ยนในร่างกายมนุษย์.

สาเหตุของภาวะ hypercorticism คลุมเครือและทำให้เกิดคำถามมากมาย. แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าโอกาสในการพัฒนากลุ่มอาการของโรคนี้สามารถเป็นเนื้องอกของธรรมชาติต่อมใต้สมองและไม่ใช่ hyposopofic: มีส่วนสำคัญครั้งแรกในการศึกษาที่เพิ่มขึ้นของ ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic) และที่สอง — การผลิต ectopic acth. มะเร็งของต่อมหมวกไตและ hyperplasia ยังสามารถทำหน้าที่เป็นลักษณะของซินโดรม cushing. เอฟเฟกต์ที่ทำให้เกิดโรคไม่น้อยกว่ามีการใช้ยาเกินขนาดของ glucocorticoids ในการรักษาโรคบางอย่าง.


อาการของโรค hypercorticism syndrome

สำหรับกลุ่มอาการของ Incenko-cushing มันมีลักษณะโดยการปรับปรุงระดับของกลูโคสและไขมันในเลือดฟรี. การเพิ่มกลูโคสสามารถนำไปสู่โรคเบาหวาน. พิจารณาอาการหลักของ hypercorticism:

  • ไขมันสะสมในด้านของบุคคล (ซื้อมาจากรูปพระจันทร์), คอ, ไหล่, หน้าท้อง, หน้าอกและหลัง;
  • Stria (ยืด) บนผิวหนัง — แถบสีแดงและสีขาว;
  • ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น
  • ลักษณะที่ปรากฏของสิว
  • การงอกใหม่ของส่วนผิวที่เสียหาย;
  • ในผู้หญิงมีความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นของใบหน้าผู้ชายมีความอ่อนแอ;
  • ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน;
  • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, urolithiasis ที่เป็นไปได้, pyelonephritis เรื้อรังหรือการติดเชื้อ.


การวินิจฉัยและการรักษาโรคและกลุ่มอาการของ Intenko-cushina

การวินิจฉัยและการรักษาโรค Cushing Incenko ควรดำเนินการภายใต้การนำที่เข้มงวดของผู้ชำนาญการต่อมไร้ท่อ. งานของการรักษาจะลดลงเป็นปกติของระดับของฮอร์โมนต่อมหมวกไต. ต่อหน้าอาการของโรค hypercorticism ผู้เชี่ยวชาญแต่งตั้งการวินิจฉัยที่จำเป็น:

  1. การวินิจฉัยและการรักษาโรคและกลุ่มอาการของ Intenko-cushinaการกำหนดระดับของฮอร์โมน adrenocorticotropic และ corticosteroids ผ่านผลการทดสอบเลือดของฮอร์โมนและปัสสาวะ.
  2. ผ่านการทดสอบเลือดและปัสสาวะอีกครั้งพร้อมการเตรียมการพิเศษ (เช่น dexamethasone) — «ทริปฮอร์โมน».
  3. การกำหนดขนาดต่อมใต้สมองและการศึกษารายละเอียดของโครงสร้างโดยรอบโดยใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์และเอกซ์เรสโมคริโอแม่เหล็ก.
  4. ความมุ่งมั่นของการมีอยู่หรือไม่มีโรคกระดูกพรุนและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูกผ่านเอ็กซเรย์.

การรักษาโรคและโรค Cushing หมายถึงส่วนประกอบต่าง ๆ : การรักษาด้วยยา (การรับยาเสพติดที่มีความกล้าหาญ acth hyperproduction), การรักษาด้วยรังสี (มุ่งเป้าไปที่การระงับกิจกรรมต่อมใต้สมอง) การแทรกแซงการผ่าตัด (การกำจัดเนื้องอก). หากวิธีการรักษาเหล่านี้ยังไม่มีการแก้ไข adrenalctomy จะดำเนินการ (การกำจัดต่อมหมวกไต). นอกเหนือจากการรักษาโรคพื้นฐานการรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสัญญาณของโรคที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งสำคัญ: การรับวิตามินยากล่อมประสาทและยาระงับประสาท (ในกรณีที่จำเป็น) ยาลดความดันโลหิตสูง (ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) ยาน้ำตาลและ NS.NS.