การรักษาโรคกระดูกพรุน

ภายใต้โรคกระดูกพรุนเข้าใจถึงการลดลงของความหนาแน่นของแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูกและการละเมิดโครงสร้างของมัน.

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยพื้นฐานของโปรตีนที่สารแร่ทอได้อย่างชำนาญ - แคลเซียมและฟอสฟอรัสในรูปแบบของ hydroxyappatitis เช่นเดียวกับแมกนีเซียม, ทองแดง, ซิลิคอน, ฟลูออรีน, แมงกานีส.

นี่เป็นระบบแบบไดนามิกที่อัปเดตอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเซลล์พิเศษ: osteoclasts ที่ทำลายกระดูกเก่าและ osteoblastam สังเคราะห์ใหม่. อัปเดตโครงกระดูกของเราเต็มรูปแบบในประมาณ 10 ปี.

แคลเซียมเป็นองค์ประกอบหลักที่ให้ความแข็งและความทนทาน. ขอบคุณนี้โครงกระดูกของเราสามารถทนต่อน้ำหนักของร่างกายของเขาเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญการเสียรูปแบบการบีบอัดตัวอย่างเช่นเมื่อถ่ายทอดน้ำหนักหรือตก. ด้วยโรคกระดูกพรุนความสมดุลระหว่างการทำลายของเนื้อเยื่อกระดูกเก่าและการสังเคราะห์ของใหม่แคลเซียมจะถูกชะล้างออกไป, «สนับสนุน» กลายเป็นเปราะบาง.

ดังนั้นความเสี่ยงหลักของโรคกระดูกพรุนคือการแตกหักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลหรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการตกลงมาจากความสูงน้อยกว่าการเติบโตของมัน. การแตกหักทั่วไปมากที่สุดในระหว่างโรคกระดูกพรุน - การแตกหักของกระดูกรัศมีใน «สถานที่ทั่วไป» (ข้อมือ); สะโพกโดยเฉพาะคอของต้นขา; กระดูกสันหลังในเอวและทรวงอก. หากการแตกหักของกระดูกเรเดียลนั้นไม่น่ากลัวดังนั้นการแตกหักของกระดูกสันหลังหรือสะโพกจึงนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายอย่างอิสระเป็นเวลานานและในวัยชราอาจมีผลกระทบที่หายนะ. พวกเขารักษาพวกเขายากมาก.

ใครอยู่ในกลุ่มเสี่ยง?

ก่อนอื่น - ผู้หญิงหลังจากการโจมตีวัยหมดประจำเดือน.

ฟังก์ชั่นและความแข็งแรงของกระดูกเป็นอิทธิพลอย่างมากของการทำงานของต่อมอวัยวะเพศโดยเฉพาะในผู้หญิง. เอสโตรเจนมีผลต่อการป้องกันความแข็งแรงต่อกระดูก. ด้วยการลดลงของจำนวน (วัยหมดประจำเดือน) มีการสูญเสียแร่ธาตุที่ก้าวหน้าและการเปลี่ยนแปลงใน microarchitectonics ของโครงกระดูกซึ่งนำไปสู่ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการแตกหัก. การสูญพันธุ์ของฟังก์ชั่น Androgenic ในผู้ชายทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่า.

ตามสถิติประมาณ 35% ของผู้หญิงและ 24% ของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 คนมีโรคกระดูกพรุน (หลักที่เรียกว่า).

วัยหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้มาก่อนหน้านี้ความทนทานของกระดูกเริ่มลดลง. ถ้าเนื่องจากโรคดำเนินการดำเนินการโดยการกำจัดอวัยวะในวัยหนุ่มสาวโรคกระดูกพรุนจะพัฒนาจากเยาวชน.

กลุ่มความชุกที่สองของสาเหตุของโรคกระดูกพรุน (เรียกว่ารอง) - การปรากฏตัวของโรคที่นำไปสู่ความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกหรือต้องการการรักษาที่จริงจังกับยาบางชนิด. นี่คือบางรัฐดังกล่าว:

1. โรคเบาหวาน.
2. ภาวะ hypogonadism (การพัฒนาและ / หรือลดการทำงานของเชื้อโรค).
3. โรคของซินโดรมและ Incenko Cushing (ผลิตภัณฑ์ที่มากเกินไปของฮอร์โมนสเตียรอยด์ของตัวเอง).
4. hyperparathyroidism (ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นของต่อม parachitoid).
5. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคไขข้ออักเสบ, ระบบลูปัสสีแดง ฯลฯ. โรคนี้มักจะส่งผลกระทบต่อความแข็งแกร่งของกระดูกและนอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวมักถูกบังคับให้ใช้ glucocorticoids หนึ่งในการกระทำด้านข้าง - โรคกระดูกพรุน.
6. ภาวะไตวายเรื้อรัง.
7. โรคเลือด (ต่อมน้ำเหลือง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรค myeloma) และการรักษาด้วย cytostatic.

ยังคงบ่อยครั้งและแพทย์และผู้ป่วยจัดการกับหลัก, «อายุ» โรคกระดูกพรุน. อย่างไรก็ตามมันไม่ได้พัฒนาเลย. ทำไมคนคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกหักและอื่น ๆ จะมีชีวิตอยู่กับวัยชรา «จำนวนเต็ม»? วิธีการตรวจสอบว่าคุณต้องใช้มาตรการป้องกันและป้องกันหรือไม่?

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน

โดยหลักการแล้วใช่ แต่การเปลี่ยนแปลงของภาพรังสีจะค่อนข้างสายเมื่อมันหายไปจาก 20% ของมวลกระดูกและอื่น ๆ.E. สำหรับการวินิจฉัยและการป้องกันในช่วงต้นวิธีนี้ไม่เหมาะมาก. ผลกระทบของโรคกระดูกพรุนสามารถมองเห็นได้บนภาพรังสี: เปลี่ยนรูปร่างของกระดูกสันหลังรอยร้าวการเปลี่ยนรูปและการแตกหักของตัวเอง.

ดังนั้นวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนและติดตามประสิทธิภาพของการรักษาควรใช้วิธีการเฉพาะ.

ไม่ว่าโรคกระดูกพรุนจะปรากฏโดยทางคลินิกอาการบางอย่าง?

น่าเสียดายที่อาการเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุนไม่มีอยู่จริง. อาการส่วนใหญ่ปรากฏช้าเมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น.

ความเจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับโรคกระดูกพรุนมันเกิดขึ้นระหว่างการเสียรูปของร่างกายของกระดูกสันหลังการลดลงของความสูงของพวกเขาเมื่อกระดูกสันหลังและกระบวนการของพวกเขาเริ่มให้รากประสาทและแน่นอน การแตกหัก. ในกรณีนี้การแตกหักการบีบอัดที่เรียกว่าเป็นลักษณะเมื่อเส้นขวางของ Sloda ปรากฏในกระดูกสันหลังมันกำลังผลักดันภายใต้น้ำหนักมันพยายามที่จะได้รับรูปทรงลิ่ม. โรคปวดอาจค่อนข้างดื้อรั้น. เส้นประสาทไขสันหลังมักจะไม่เสียหาย.

หากมีกระดูกสันหลังหลายอย่างด้วยวิธีนี้การเจริญเติบโตของมนุษย์จะลดลงเอวจะเรียบหลังกลายเป็นรอบซี่โครงกำลังเข้าใกล้กระดูกอุ้งเชิงกราน. ในกรณีที่รุนแรงโคกถูกสร้างขึ้น.

ความเจ็บปวดมาพร้อมกับการละเมิดทางระบบประสาท: อาชา, มึนงงของแขนขาหนัง, ชัก.

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคกระดูกพรุน - การแตกหักของคอของต้นขา. กระดูกต้นขาพร้อมกับกระดูกสันหลังมีภาระหลักในมวลและนอกจากนี้การเคลื่อนไหวที่ไม่มีมันเป็นไปไม่ได้. ผู้สูงอายุต้องพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่นำไปสู่ความพิการ.

การรักษาและการป้องกันโรคกระดูกพรุน

ครั้งแรกทุกคนต้องพยายามที่จะได้รับมวลกระดูกสูงสุดที่อายุน้อยกว่าดังนั้นจึงเพียงพอสำหรับการมีอายุยืนยาว. ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน (ดู. สูงกว่า).

อย่างไรก็ตามโภชนาการที่เหมาะสมการออกฤทธิ์ทางร่างกายอย่างมีเหตุผลวิถีชีวิตที่มีสุขภาพมีความเกี่ยวข้องในทุกวัย. เหล่านี้ไม่เพียง แต่มาตรการป้องกัน แต่ยังเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ประสบความสำเร็จ.

ทุกวันจำเป็นสำหรับแคลเซียม - 1,000-1500 มก. ต่อวัน. จำนวนนี้มีอยู่ในนมผงประมาณ 6 แก้วหรือผลิตภัณฑ์นมหมัก (IPain, Kefir), ชีสกระท่อม 1.5 กก., ชีสแข็ง 200 กรัม. ในปลาถั่วสีและทะเลคะน้ามีแคลเซียม แต่น้อยกว่าและย่อยจากพวกเขาหนักกว่านม.

ไม่ใช่ทุกคนที่มีนมในปริมาณดังกล่าวหรือความรักคอทเทจชีส. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเติมเต็มการขาดดุลขององค์ประกอบที่สำคัญนี้ในการรับยาเสพติดที่เกี่ยวข้องการรวมกันของแคลเซียมและวิตามินดี (แคลเซียม - D3-Nicomed, Collivit แคลเซียม -D3) มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง.

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าแคลเซียมแคลเซียมที่ชื่นชอบคือการย่อยต่ำมากโพลีวีนินยังไม่เหมาะสม (ความเข้มข้นมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับผลป้องกันและการรักษา).

นอกจากนี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนวิธีการอื่น ๆ จะต้องดำเนินการโดยตรงชะลอการทำลายของกระดูกและปรับปรุงการสังเคราะห์ไอที. ปัจจุบันมียาเสพติดที่เหมาะสมค่อนข้างมากแตกต่างกันไปตามกลไกการดำเนินการราคาทวีคูณของการรับ. ทั้งหมดมีความปลอดภัยเพียงพอและมีประสิทธิภาพ. ยาชนิดใดที่คุณต้องตัดสินใจแพทย์!

กลุ่มยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน

1. bisphosphonates:
2. Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
3. ibandronate (Bonviva, Bondronat);
4. Risedronate (Aktonel);
5. กรด custodic (blazer);

พวกเขาชะลอการ resorption (resorption) ของกระดูกมีผลต่อเนื่องแม้หลังจากหยุดการรักษา.

6. เรเนลิทสตรอนเทียม (Bivalulos).

ช่วยเพิ่มการก่อตัวของกระดูกป้องกันการทำลายล้างของมัน.

7. Calcitonin: Silthetic Calcitonin Salmon (Miakalcik, Veprena).

ป้องกันการ resorption มีผลยาแก้ปวดที่ดี.

8. Pararatoid Hormone (Forsto).

กระตุ้นการก่อตัวของคอสท์.

9. Denosuumab (Priariar, Excidian).

กดกระดูกหดหู่.

10. สารคล้ายสโตรเจน (ไม่ใช่ฮอร์โมน!): Raokaloxifen (Evista).

ในบางกรณีการใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นไปได้ (ในหญิงสาวที่มีต้นรวมถึงการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือน).

ในการศึกษาจำนวนมากเราได้แสดงต่อต่างประเทศว่าการรักษาด้วยยาลดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความหนาแน่นของแร่กระดูก 3-12% ในส่วนต่าง ๆ ของโครงกระดูกซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของความถี่ของการแตกหัก 37-49%. อย่างไรก็ตามเพื่อให้บรรลุผลดีดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบในปริมาณการจัดเรียงช่วงเวลาการรับสัญญาณ. การลดขนาดยาอิสระแผนกต้อนรับทุกวันและ.NS. - ลดผลกระทบของยาเสพติดสำหรับไม่. เว็บไซต์ของเราแนะนำ - ปรับแต่งในการรักษาระยะยาว. ผลที่ได้คือความแข็งแรงของคุณท่าทางเล็กกิจกรรมและอายุยืน!

แข็งแรง!