เด็กผูกติดอยู่กับเชือกเก้าอี้เก็บหัวของพวกเขาให้เปิดปากให้ป้อนมีดและ... เลือดปวด. นี่คือการดำเนินการเพื่อลบ adenoid. แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่มีอารยธรรมของการผ่าตัดเป็นเวลานานเด็กยังคงกำจัดโรคเนื้องอกในแบบป่าเถื่อน. เท่าที่มันเกิดขึ้น?
เนื้อหา
บางเธอให้ปัญหามากมาย. แม้ว่าในขั้นต้นตั้งใจที่จะปกป้อง. Nasopharynk Almond หรือ Adenoid ช่วยป้องกันการป้องกันจุลินทรีย์แรก - ผู้ที่พยายามเจาะร่างกายด้วยอากาศที่สูดดมผ่านจมูก. ระหว่างทางของพวกเขาเป็นเพียงตัวกรองที่แปลกประหลาดในรูปแบบของ adenoids. มีเซลล์พิเศษ (Lymphocytes) ซึ่งเป็นการทำให้เป็นกลางจุลินทรีย์.
อวัยวะที่มีปัญหานี้ทำปฏิกิริยาต่อการอักเสบใด ๆ. ในระหว่างโรค adenoids เพิ่มขึ้น. เมื่อกระบวนการอักเสบผ่านกลับไปยังสภาพปกติ. หากช่องว่างระหว่างโรคสั้นเกินไป (สัปดาห์และน้อยกว่า), อะเนียดอยด์ไม่มีเวลาลดลงพวกเขามักจะอักเสบ.
กลไกดังกล่าว («ตลอดเวลาไม่มีเวลา») นำไปสู่ความจริงที่ว่า adenoids เติบโตมากขึ้น. บางครั้งพวกเขา «ตื่นนอน» ในระดับที่เกือบจะทับซ้อนกันอย่างสมบูรณ์แบบ nasopharynk. ผลที่ตามมานั้นชัดเจน - ความยากลำบากของการหายใจจมูกและการด้อยค่าการได้ยิน. หากคุณไม่หยุดพวกเขาตรงเวลา adenoids สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบใบหน้า, กัด, องค์ประกอบของเลือด, ความโค้งของกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของการพูด, ไตมักจะกลั้นปัสสาวะไม่หยุดยั้ง.
adenoids ถูกส่งไปตามกฎแล้วเด็ก. ในวัยรุ่น (13-14 ปี) เนื้อเยื่อ Adenoid ลดลงอย่างอิสระให้กับขนาดเล็กและชีวิตไม่ซับซ้อน. หากจากการเริ่มต้นสู่ปัญหาที่เกิดขึ้นจากมืออาชีพ. มักจะมีข้อผิดพลาดเริ่มต้นด้วยช่วงเวลาของการวินิจฉัย.
เหตุผลในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นเหมือนความมั่นใจในตัวเองมากเกินไปของหมอ ENT (เด็กเข้าสู่สำนักงานปากของเขาเปิด: «อ่าทุกอย่างชัดเจนเหล่านี้คือ adenoids. การดำเนินการ!») และขาดความรู้. ในที่ที่เด็กไม่หายใจจมูกอะเนียนอยด์จะไม่โทษเสมอไป. เหตุผลสามารถแพ้และ vasomotor โรคจมูกอักเสบความโค้งของพาร์ทิชันจมูกแม้แต่เนื้องอก. แน่นอนว่าหมอที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดระดับของโรคสำหรับการออกเสียงเสียงทิมเบรชายหาดพูด. แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหวัง.
ภาพที่เชื่อถือได้ของโรคสามารถรับได้หลังจากการสำรวจเด็กเท่านั้น. วิธีที่เก่าแก่ที่สุดในการวินิจฉัยซึ่งมักใช้บ่อยที่สุดในคลินิกเด็กคือการศึกษานิ้ว. แยกด้วยนิ้วของคุณใน nasopharynx และรู้สึกถึงอัลมอนด์. ขั้นตอนนี้เจ็บปวดมากและเป็นอัตวิสัย. นิ้วเดียวเป็นเช่นนั้นและอื่น ๆ - เช่นนี้. หนึ่งปีนเขา: «ใช่ adenoids». และอื่น ๆ ไม่ได้พูดอะไรเลย: «ไม่มี adenoids ที่นั่น». เด็กนั่งน้ำตาทั้งหมดแล้วเขาจะไม่เปิดหมอคนอื่นไปหาหมอคนอื่น - มันเจ็บ.
วิธี Rososcopy ที่ไม่พึงประสงค์และด้านหลัง - «เปล่งประกาย» กระจกจะลึกลงไปในช่องปาก (เด็ก ๆ มีการโทรหาอาเจียน). การวินิจฉัยจะถูกนำไปใช้อีกครั้งบนพื้นฐานของ X-ray nasopharynx ซึ่งช่วยให้เราสามารถค้นหาเฉพาะระดับของ adenoids ที่เพิ่มขึ้นและไม่ได้ให้แนวคิดเกี่ยวกับลักษณะของการอักเสบและความสัมพันธ์กับโครงสร้างที่สำคัญใกล้เคียงใน Nasopharynk ซึ่งใน ไม่สามารถรับความเสียหายได้ในระหว่างการดำเนินการ. ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำให้ 30-40 ปีที่ผ่านมา.
วิธีการที่ทันสมัยไม่เจ็บปวดและอนุญาตให้สร้างความแม่นยำสูงขนาดของ adenoid และไม่ว่าพวกเขาต้องการการผ่าตัด. สามารถคำนวณเอกซ์เรย์หรือการส่องกล้องได้. หลอด (เอนโดสโคป) เชื่อมต่อกับกล้องถ่ายวิดีโอได้รับการแนะนำให้รู้จักกับโพรงจมูก. เมื่อท่อได้รับการเลื่อนตำแหน่งทุกอย่างจะปรากฏบนจอภาพ «ความลับ» แปลงจมูกและ nasopharynx.
adenoids ตัวเองสามารถเข้าใจผิด. สถานการณ์ทั่วไป. เมื่อแม่และเด็กมาพบแพทย์? ปกติหนึ่งสัปดาห์หลังจากโรค: «แพทย์เราไม่ออกไปจาก «โรงพยาบาล»! ทุกเดือนเรามีเยื่อบุตาอักเสบจากนั้นอยู่นอกท่อตัดหญ้าจากนั้นไม่เต็มปากแล้วไซนัสอักเสบ». ในคลินิกถ่ายภาพ: adenoids เพิ่มขึ้น. (ซึ่งเป็นธรรมชาติในระหว่างกระบวนการอักเสบ!) เขียน: การดำเนินงาน. และ 2-3 สัปดาห์หลังจากโรคถ้าเด็กไม่ได้รับการติดเชื้อใหม่ adenoids มาเป็นปกติ. ดังนั้นหากในคลินิกที่คุณบอกว่า adenoids ของเด็กและพวกเขาจะต้องถูกลบให้คิดเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาจากแพทย์คนอื่น. การวินิจฉัยอาจไม่ได้รับการยืนยัน.
แยกแยะการพัฒนา adenoid 3 องศาและมีเพียง 3rd เท่านั้นที่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาที่ไม่ต้องสงสัย. ในระยะแรกของโรควิธีการอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิภาพ: ธรรมชาติบำบัด, การรักษาด้วยเลเซอร์, cryotherapy (การรักษาเย็น), ยาปฏิชีวนะ. หากการรักษาไม่ได้ช่วยคำถามจะเกิดขึ้นเกี่ยวกับการดำเนินงาน.
ในการแพทย์ในประเทศวิธีการนี้มักจะได้รับการฝึกฝน: «ตัดแล้วลองดู». ต้นไม้ได้รับการรักษา. adenoids? ดังนั้นการผ่าตัด. แน่นอนคุณสามารถรักษาอนุรักษ์นิยม. และถ้ามันไม่ได้ให้ผลลัพธ์? ยังคงต้องใช้งาน. ถูกดีกว่ามาก. adenoids ถูกลบอย่างไร้ความปราณี. ลบเพียงไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่สามารถเนินไซด์หรือภาคผนวกหรือสิ่งที่มีประโยชน์อื่น ๆ.
ข้อผิดพลาดทั่วไปอีกประการหนึ่ง: หากคุณลบ adenoids แล้วเด็กจะไม่เจ็บอีกต่อไป. มันไม่เป็นความจริง. อันที่จริงอัลมอนด์อักเสบเป็นจุดสนใจอย่างจริงจังของการติดเชื้อ. ดังนั้นอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงจึงตกอยู่ในอันตราย - สามารถเคลื่อนย้ายจุลินทรีย์ได้อย่างง่ายดาย. แต่คุณไม่สามารถตัดการติดเชื้อได้. เธอเท่ากันทั้งหมด «ออกไป» ในที่อื่น: ในไซนัสที่ชัดเจนในหูในจมูก.
การติดเชื้อสามารถตรวจจับการระบุเพื่อทำการวิเคราะห์กำหนดความไวต่อยาเสพติดและจากนั้นกำหนดการรักษาด้วยการแบ่งปันความน่าจะเป็นที่มากขึ้นซึ่งโรคจะพ่ายแพ้. ลบ adenoids ไม่ใช่เพราะเด็กป่วย. แต่เมื่อพวกเขาทำให้หายใจจมูกทำให้ยากต่อการแทรกซ้อนในรูปแบบของไซนัสไซนัส OTITES.
เด็กที่มีโรคภูมิแพ้รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหอบหืดหลอดลมการดำเนินงานมักจะมีข้อห้าม. การกำจัดของ Nasopharynten Almond สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพและการทำให้รุนแรงของโรค. ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม.
แน่นอนว่า adenoids ไม่ใช่โรคร้ายแรงไม่มีใครเสียชีวิต. แต่มีสถานการณ์ที่จำเป็นการดำเนินการ. ในกรณีของ adenoids ในระดับที่ 3 เมื่อในความเป็นจริง Nasophack ทั้งหมดปิดอัลมอนด์เด็กไม่หายใจเลย, Eyeshathy จะช่วยไม่ไหว. ตามระยะเวลาของ adenotomy - หนึ่งในการดำเนินงานที่สั้นที่สุด. ใช้เวลาเพียง 15-20 นาทีเท่านั้นและกระบวนการเอง «การตัด» - 2-3 นาที. ในจมูกจมูกมีดในรูปแบบของแหวน (adenota ของ becman) เริ่มต้นแล้วเนื้อเยื่อ adenoid จะถูกจับและตัดด้วยการเคลื่อนไหวเดียว.
หลังจากการผ่าตัดเด็กสามารถนำไปสู่การดำเนินชีวิตตามปกติยกเว้นว่าในวันแรกหรือสองครั้งนั้นไม่ควรขี่มาก. สิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่ทำให้เด็กร้อนเกินไปอย่าให้อาหารที่เป็นของแข็งและอาหารร้อนเพื่อไม่ให้เลือดออก. สำหรับการป้องกันวิตามินเคมักจะกำหนด.
การดำเนินการไม่ได้โล่งใจในทางเทคนิคและแพทย์ ENT หลายคนคิดว่ามันเป็นขั้นตอนที่ง่ายและเป็นอันตราย. อย่างไรก็ตามโรคกำเริบ (adenoids ขยายอีกครั้ง) มักเกิดขึ้น. ตามแหล่งที่แตกต่างกันจาก 17 ถึง 72% ของกรณี. สาเหตุส่วนใหญ่มักเป็น: ศัลยแพทย์ไม่ได้ลบผ้า adenoid ชิ้นส่วนซ้ายอย่างสมบูรณ์. ไม่ใช่เพราะ «มือตัวสั่น» (แม้ว่าการดำเนินงานเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเชื่อใจแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์หนุ่มผู้กำกับ) เพียงแค่แพทย์ไม่เห็นสิ่งที่เขาทำ.
มีดเริ่มต้นด้านหลังม่านท้องฟ้าและต่อไปการจัดการทั้งหมดจะถูกจับในการสัมผัส. ประมาณเช่นเดียวกับที่ศัลยแพทย์เย็บแผลหรือตัดไส้ติ่งอักเสบด้วยดวงตาที่ปิด. แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็จะไม่สามารถรับประกันได้ร้อยละหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์. ไม่มีกรณีที่เด็กต้องดำเนินการดำเนินการมากกว่าหนึ่งครั้ง. วิธีการ Polisture.
ในต่างประเทศในขณะที่พวกเขาทำในคลินิก - นั่งลงผูกนอนกระชากกับ Lidocaine ด้วยน้ำตาด้วยเลือดด้วยการแสดงผลสำหรับชีวิต - อย่าทำจากกลางยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา!
การผ่าตัดส่องกล้องใช้กับจำนวนวิธีการที่ทันสมัย. ดำเนินการดำเนินการโดยใช้กล้องขนาดเล็ก. ทุกอย่างที่เกิดขึ้นใน Nasopharynk แพทย์มองเห็นบนจอภาพ. สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถลบผ้า adenoid อย่างสมบูรณ์หลีกเลี่ยงการมีเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใช้งาน. ครั้งแรกในประเทศของเรา (ตั้งแต่ปี 1995) การดำเนินงานในเด็กดังกล่าวเริ่มเติมเต็ม. NS. Z. Piskunov ในธนาคารกลางของการจัดการ MC ของประธานสหพันธรัฐรัสเซียและศ. ใน. กับ. Kozlov ในใจกลางของ Otorinolaryngolaryngology ใน Yaroslavl.
ในตะวันตก «ทอง» มาตรฐานเป็นเปล่งประกายโทโพกซ์ที่คำนวณได้บวกการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ. เรามีคำพูด «การดมยาสลบทั่วไป» ก่อให้เกิดทันที «สี่เหลี่ยม» ดวงตา. แน่นอนว่ามันจะผิดที่จะบอกว่าการดมยาสลบนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอน. แต่ถ้าคุณเปรียบเทียบสิ่งที่อันตรายกว่า - การดำเนินการกับการดมยาสลบหรือไม่มีการดมยาสลบ "จะแปลหลัง. ยาแก้ปวดท้องถิ่นทำหน้าที่เฉพาะเมือกเยื่อเมือก.
ในระหว่างการผ่าตัดเด็กเจ็บ. เขาตะโกนกระตุกไม่ว่าจะผูกอะไร. และศัลยแพทย์ที่มีเครื่องมือของพวกเขาอาจเป็นอันตรายอย่างรุนแรง. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเช่นการถลกหนังผนังด้านหลังของลำคอเมื่อพวกเขาตัดลิ้นเล็ก ๆ การบาดเจ็บบนท้องฟ้าเล็กน้อยความเสียหายต่อท่อได้ยิน. ประเภทของเลือดความเจ็บปวดสยองขวัญที่เด็กกำลังประสบมาสะท้อนให้เห็นถึงจิตใจ. ในเด็กที่ดำเนินการโดยไม่มีการดมยาสลบมักไม่หยุดยั้งของปัสสาวะเห็บการพูดติดอ่าง. โดยทั่วไปแล้วพวกเขายังคงได้รับการปฏิบัติต่อแพทย์คนอื่น ๆ เท่านั้น.
การดมยาสลบส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการดำเนินงาน. ภายใต้การดมยาสลบเด็กไม่เจ็บมันไม่ได้ต้านทานและศัลยแพทย์สามารถกำจัดผ้า adenoid อย่างระมัดระวัง. ดังนั้นสิ่งที่พวกเขาทำในระหว่างการจัดการการผ่าตัดมีสติจะต้องปิด. เด็กไม่ควรอยู่ในการดำเนินงานของเขา - มันต้องห้าม. การดมยาสลบที่ดำเนินการอย่างเหมาะสมไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน. และการดมยาสลบในท้องถิ่นเป็นไปได้เฉพาะเมื่อไม่มีวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ที่ดี.
วิธีการป้องกันที่แน่นอนที่สุดคือไม่พบกับการติดเชื้อ. และแหล่งหลักของเด็ก ๆ คือโรงเรียนอนุบาล. กลไกง่าย ๆ. เด็กมาเป็นครั้งแรกในโรงเรียนอนุบาล. ยังไม่เคยป่วยและสื่อสารกับเด็กสองคนในกล่องทรายที่ใกล้ที่สุด. และในสวนเป็น บริษัท ขนาดใหญ่ของ Peers: ของเล่นและดินสอเลีย, ช้อน, แผ่น, ผ้าลินิน - ทั้งหมดทั่วไป. และจะมีลูกหนึ่งหรือสองคนที่มีน้ำมูกแขวนอยู่กับเข็มขัดที่พ่อแม่ในสวน «ผลัก» ไม่ใช่เพราะเด็กควรพัฒนาติดต่อกับเด็ก แต่เพราะพวกเขาต้องทำงาน.
ไม่มีสองสัปดาห์ในฐานะผู้มาใหม่ Zalemog ติดหลั่งหล่อแข็ง (สูงถึง 39). แพทย์จากคลินิกมองดูลำคอเขียน «Orvi (orz)», กำหนดยาปฏิชีวนะที่เขาชอบ. สิ่งที่เขาจะทำในการติดเชื้อนี้ยังคงเป็นยายเธอพูด - จุลินทรีย์ตอนนี้ยั่งยืน. และในสถานการณ์ที่เด็กของ Arz ไม่จำเป็นต้องทันที «ปั้น» ยาปฏิชีวนะของเขา.
เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขาเป็นครั้งแรกที่ได้พบกับการติดเชื้อจะรับมือกับมันเอง. อย่างไรก็ตามเด็กให้ยาปฏิชีวนะ. แม่เจ็ดวันกับเด็กเสิร์ฟ - และไปหาหมอ: «ไม่มีอุณหภูมิ? ดังนั้นสุขภาพ!». แม่ - ไปทำงาน, ทารก - ในสวน. นั่นไม่ใช่การกู้คืนเด็กในหนึ่งสัปดาห์! สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีอย่างน้อย 10-14 วัน. และเด็กกลับไปที่ทีมนำติดเชื้อที่อาศัยอยู่กับเขาและนำเสนอให้กับทุกคนที่สามารถทำได้. และเขาเองก็หยิบขึ้นมาใหม่. กับพื้นหลังของโรคยาปฏิชีวนะและภูมิคุ้มกันนี้เกิดขึ้นบ่อยมาก. มีการอักเสบเรื้อรัง.
เรามีแพทย์หลายคนมีความคิดเห็นมากมาย. หนึ่งพูดว่า: ลบ adenoids และทุกอย่างจะดี. อีกคำแนะนำในการรักษาอย่างระมัดระวังในกรณีที่ไม่มีการลบเพราะพวกเขาจะเติบโตอีกครั้ง. วิธีการคิดออก? อย่าลังเลที่จะถามคำถามกับแพทย์และไม่ต้องกังวลว่าคุณจะทำร้ายคำถามของคุณ. สิ่งที่ไม่เข้าใจ - ขออธิบาย.
หากแพทย์แนะนำให้ลบ adenoids ถามข้อโต้แย้งในการตัดสินใจนี้. มืออาชีพนี้จะไม่ยากที่จะอธิบายสิ่งที่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทำไมวิธีการรักษาโดยเฉพาะซึ่งเป็นทางเลือกความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะดีกว่า. และคุณจะออกจากสำนักงานของเขาอย่างมั่นใจว่าการดำเนินงานของเด็กจำเป็นจริงๆ. หรือไม่ต้องการเลย.
คุณต้องเชื่อมั่นว่าคุณทำ. สงสัยการวินิจฉัยในแพทย์ - ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่น. ฟังสองสามความคิดเห็น. จริงถ้ามันไม่มีที่สิ้นสุดที่จะทำงานในแพทย์จะไม่มีความรู้สึกเช่นกัน. เลือกหมอที่ดูเหมือนว่าคุณมีความสามารถและน่าเชื่อถือที่สุดที่คุณสามารถไว้วางใจได้และตอบสนองคำแนะนำ.
