เม็ดเลือดขาวเป็นองค์ประกอบที่สม่ำเสมอของเลือดฟังก์ชั่นหลักของซึ่งเป็นการป้องกันของร่างกายจากตัวแทนต่างดาว. จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นคุณสมบัติการวินิจฉัยที่สำคัญ.
เนื้อหา
แนวคิดของนิทานเลือดสีขาว - เม็ดเลือดขาว
Leukocytes (นิทานเลือดสีขาว) เป็นองค์ประกอบที่สม่ำเสมอของเลือดฟังก์ชั่นหลักซึ่งเป็นความคุ้มครองของร่างกายจากตัวแทนต่างประเทศ (สารพิษไวรัสแบคทีเรียกำจัดเซลล์ของสิ่งมีชีวิตของตัวเอง ฯลฯ.).
การก่อตัวของเม็ดเลือดขาว (Leukopoese) ผ่านในไขกระดูกและโหนดน้ำเหลือง. มีแนวคิดของสูตร leukocyte ซึ่งรวมถึงเม็ดเลือดขาว 5 ชนิด:
- นิวโทรฟิลา
- lymphocytes
- monocytes
- eosinophila
- basophiles
จำนวนเม็ดเลือดขาวในการไหลเวียนโลหิตเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งขึ้นอยู่กับอัตราการไหลเข้าของเซลล์จากไขกระดูกและความเร็วของการออกของพวกเขาในเนื้อเยื่อ. จำนวนเม็ดเลือดขาวในระหว่างวันอาจแตกต่างกันไปภายใต้การกระทำของปัจจัยต่าง ๆ โดยไม่ต้องออกไปนอกเหนือจากข้อ จำกัด ของค่าที่จัดตั้งขึ้น.
การเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในระดับเม็ดเลือดขาว (leukocytosis ทางสรีรวิทยา) เกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหาร (ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะวิเคราะห์ท้องว่าง) หลังจากออกกำลังกาย (ไม่แนะนำให้ใช้ความพยายามทางกายภาพก่อนทานเลือด) และในช่วงบ่าย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิต สำหรับการวิเคราะห์ในตอนเช้า) ความเครียดการสัมผัสกับความเย็นและความร้อน. ในผู้หญิงการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในจำนวนเม็ดเลือดขาวจะถูกบันทึกไว้ในช่วงก่อนหน้าในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตร.
ตัวบ่งชี้เม็ดเลือดขาวปกติในคนที่มีสุขภาพดี - 4.0-9.0 x 10 ^ 9 เซลล์ / l.
เพิ่มขึ้นในระดับเม็ดเลือดขาว (leukocytosis) สาเหตุ:
- การติดเชื้อเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเชื้อโรคของพวกเขาเป็น Cockki (Staphilococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonokokk)
- รัฐอักเสบ; การโจมตีรูมาติก
- มึนเมารวมถึงภายนอก (ดิสก์เบาหวาน, eclampsia, อุรึม, โรคเกาต์)
- เนื้องอกร้ายกาจ
- การบาดเจ็บแผลไหม้
- มีเลือดออกที่คมชัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเลือดออกอยู่ในช่องท้อง, พื้นที่เยื่อหุ้มปอด, ข้อต่อหรือในบริเวณใกล้เคียงของสมองที่แข็งกระด้าง)
- การแทรกแซงการดำเนินงาน
- กล้ามเนื้ออวัยวะภายใน (Myocardium, ปอด, ไต, ม้าม)
ลดระดับเม็ดเลือดขาว (leukopenia) เกิดขึ้น:
- กับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด (ไข้หวัด, ท้อง, ไทฟอยด์, tularemia, เยื่อหุ้มสมอง, มาลาเรีย, หัดเยอรมัน, การระบาดปัลายอักเสบ, mononucleosis ติดเชื้อ, วัณโรค miliar, ช่วย)
- ภายใต้การติดเชื้อ
- เมื่อไขกระดูก Aplasia
- หากไขกระดูกเสียหายจากสารเคมียาเสพติด
- เมื่อสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
- เมื่อทานยา - sulfanimamides, levomycetin, ยาแก้ปวด, เงินต้านการอักเสบ nonsteroidal, thyaretics, cytostatics
ตัวชี้วัดของสูตรเม็ดเลือดขาว
สูตร Leukocyte เป็นเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ. ตามคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา (ชนิดของเคอร์เนลการปรากฏตัวและลักษณะของการรวมไซโตพลาสซึม) 5 ชนิดหลักของเม็ดเลือดขาวมีความโดดเด่น:
- นิวโทรฟิลา
- lymphocytes
- monocytes
- eosinophila
- basophiles
นอกจากนี้เม็ดเลือดขาวแตกต่างกันในระดับของวุฒิภาวะ. ส่วนใหญ่ของเซลล์สารตั้งต้นของรูปแบบที่เป็นผู้ใหญ่ของเม็ดเลือดขาว (หนุ่ม, myelocytes, promoelocytes, รูปแบบการระเบิดของเซลล์) เช่นเดียวกับเซลล์พลาสมา, เซลล์นิวเคลียร์รุ่นเยาว์ของ erythroid แถวและอื่น ๆ. ในเลือดต่อพ่วงจะปรากฏเฉพาะในกรณีของพยาธิวิทยา.
เม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ แสดงฟังก์ชั่นที่แตกต่างกันดังนั้นการกำหนดอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ , เนื้อหาของรูปแบบเล็ก ๆ , การตรวจจับรูปแบบเซลล์พยาธิวิทยา, คำอธิบายของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของสัณฐานวิทยาของเซลล์ที่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการทำงานของพวกเขา แบกข้อมูลการวินิจฉัยที่มีค่า. ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาวไม่เฉพาะเจาะจง - อาจมีตัวละครที่คล้ายกันในโรคที่แตกต่างกันหรือในทางกลับกันซึ่งแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงที่สามารถพบได้ในพยาธิวิทยาเดียวกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน.
สูตร Leukocyte มีลักษณะอายุดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของมันควรได้รับการประเมินจากตำแหน่งของ NORM อายุ (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบเด็ก).
ด้วยการติดเชื้อที่รุนแรงจำนวนมากกระบวนการบำบัดน้ำเสียและเป็นหนองสูตรเม็ดเลือดขาวมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนของนิวโทรฟิลเรดิกส์และลักษณะที่เป็นไปได้ของรูปแบบที่เป็นไปได้ของรูปแบบเล็ก ๆ เพิ่มเติม - metamielocytes และ myelocytes. การเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ในเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลรูปแบบเล็ก ๆ เรียกว่าการเปลี่ยนไปทางซ้าย การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากรูปแบบที่แบ่งกลุ่มและโพลีย์ (เกิดจากโรคโลหิตจาง Megaloblastic; โรคของไตและตับรัฐหลังจากการถ่ายเลือด) - เรียกว่าการเปลี่ยนไปทางขวา. การฟื้นฟูเซลล์ที่สำคัญ (ในเลือดการปรากฏตัวของ metamielocytes, myelocytes, promoelocytes, เซลล์ระเบิด) อาจบ่งบอกถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง; erytrolomicosis; myelofibrosis; การแพร่กระจายของเนื้องอกร้ายร้าย มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คมชัด. ในกรณีเช่นนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปฏิกิริยา leukemoid.
สำหรับ leukocytosis (Leukopenia) การเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนที่ไม่เคยมีมาก่อน (ลดลง) จำนวนเม็ดเลือดขาวทุกชนิด ในกรณีส่วนใหญ่มีการเพิ่มขึ้น (ลดลง) จำนวนเซลล์ชนิดใด ๆ ดังนั้นจึงใช้ข้อกำหนด «neutroofilez», «นิวโทรฟิ», «โรค lymphocytosis», «มะพราม», «eosinophilia», «eosinopenia» และต.NS.
มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าสูตรเม็ดเลือดขาวสะท้อนให้เห็นถึงเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง (เปอร์เซ็นต์) ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ และการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจไม่สะท้อนถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือต่อมน้ำเหลืองที่แท้จริง (แน่นอน) แต่เป็นผลมาจาก การลดลงหรือเพิ่มจำนวน leukocytes ของประเภทอื่น ๆ (มักเป็นนิวโทรฟิล).