การกรนและความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง

เนื้อหา

  • โรคหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นคืออะไร?
  • อาการหยุดหายใจขณะนอนกรนและอุดกั้นภาวะหยุดหายใจขณะเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง
  • ความดันโลหิตสูง: ทำไมการรักษาไม่ได้ช่วย?


  • โรคหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นคืออะไร?

    การกรนและความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง เงื่อนไขนี้มักจะพบในการนอนกรนอย่างเรื้อรังและแสดงให้เห็นถึงการหยุดหายใจเป็นระยะในความฝัน. บางครั้งมันสามารถสังเกตได้ถึง 400-500 หยุดการหายใจต่อคืนด้วยระยะเวลาทั้งหมดสูงสุด 3-4 ชั่วโมง. สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องในตอนกลางคืนและเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่รุนแรงกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในความฝัน.
    สัญญาณพื้นฐาน:
  • เสียงกรนดังและหยุดหายใจเป็นระยะในความฝันส่วนใหญ่มักจะรวมกับน้ำหนักตัวส่วนเกิน
  • มีปัญหากับการนอนหลับบ่อยครั้ง
  • ความรู้สึกล้มเหลวอ่อนเพลียในตอนเช้าปวดหัวบ่อยครั้งหลังจากตื่น
  • ในระหว่างวันมีการสังเกตอาการง่วงนอนที่เจ็บปวดกระจัดกระจายความหงุดหงิด
  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงโดยเฉพาะในยามค่ำคืนและยามเช้า
  • อาการหยุดหายใจขณะนอนกรนและอุดกั้นภาวะหยุดหายใจขณะเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง

    ในบุคคลที่มีสุขภาพดีมากที่สุดเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง) กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตหรือไม่มีความดันโลหิตในระหว่างการนอนหลับจะค่อยๆลดลงประมาณ 10-20% และกลับสู่ระดับเริ่มต้นหลังจาก การปลุก. ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ / หรือการกรนที่แข็งแกร่ง, โปรไฟล์ความดันหลอดเลือดแดงในระหว่างการนอนหลับมักจะเปลี่ยน. ความดันโลหิตในผู้ป่วยดังกล่าวค่อยๆเพิ่มขึ้นในชั่วข้ามคืนและมักจะถึงเวลาสูงสุดในเวลาเช้า. สิ่งที่อธิบายถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ? ปัจจุบันสามเหตุผลหลักได้รับการพิจารณา:

    หนึ่ง.การขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ระหว่างการนอนหลับ

    ความจริงก็คือในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับซึ่งมักจะมาจาก 10C เป็น 2 นาทีออกซิเจนไม่ได้มาที่ปอด. หนึ่งในกลไกการชดเชยที่ร่างกายพยายามที่จะต่อสู้กับการขาดออกซิเจนคือการเพิ่มความดันโลหิต. การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตนำไปสู่ความจริงที่ว่าเลือดจำนวนมากเริ่มผ่านปอดและดังนั้นโอกาสในการจับออกซิเจนเพิ่มขึ้น. อย่างไรก็ตามหากการหยุดหายใจในการหายใจล่าช้าแล้วในปอดมีออกซิเจนน้อยลงและน้อยลงร่างกายต้องการเพิ่มความดันโลหิตมากขึ้นเรื่อย ๆ. หนึ่งครั้งหายใจดำเนินการต่อและคืนค่าปริมาณออกซิเจนในเลือดจึงมีความดันโลหิตลดลง. แต่ในช่วงกลางคืนในผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับการหยุดชะงักมีการหยุดระบบทางเดินหายใจหลายร้อยครั้งและเนื่องจากพวกเขาทำตามหนึ่งหลังจากนั้นความดันโลหิตไม่มีเวลาที่จะกลับไปสู่ระดับเริ่มต้น. มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในชั่วข้ามคืนและบางครั้งในเวลากลางคืนหรือในเวลาเช้าตรู่วิกฤตความดันโลหิตสูงก็พัฒนาขึ้น. สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่กรน. ส่วนหนึ่งของออกซิเจนยังคงเข้าสู่ปอดตั้งแต่ในกรณีนี้ระบบทางเดินหายใจไม่ถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์. อย่างไรก็ตามมันยังขาดเพียงพอที่จะให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นทั้งหมดของร่างกายและความดันโลหิตก็เริ่มเพิ่มขึ้น.

    2. ความผันผวนของความดันผิดปกติ

    ในช่วงภาวะหยุดหายใจขณะกีดขวางการหยุดระบบทางเดินหายใจเกี่ยวข้องกับการอุดตัน (การอุดตัน) ของระบบทางเดินหายใจที่ระดับการจัดตำแหน่ง. อย่างไรก็ตามหน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าท้องยังคงทำงานได้อย่างเต็มที่ดังนั้นจึงยืดหน้าอกมากเกินไป. เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนหน้าอกและการขาดข้อความที่มีอากาศในบรรยากาศความดันในโพรงหน้าอกเริ่มลดลงบางครั้งถึงขนาดของลบ 100 ซม. ของน้ำ. ศิลปะ. ผลเกิดขึ้น "ฟูโรฟ". เลือดจากแขนขาเริ่มที่จะจมลงไปในช่องอกจึงเพิ่มความดันในส่วนที่เหมาะสมของหัวใจ A ในที่ตามมาและในแผนกด้านซ้าย. ผลเกิดขึ้น "หลอกว่าเป็นหมอผี", NS.E. หัวใจเกินพิกัดด้วยเลือดที่เอาชนะเลือดด้วยเลือดหมุนเวียนปกติ. ในการเชื่อมต่อกับการโอเวอร์โหลดของหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดส่วนเกินของเอเทรียมที่ถูกต้องยังเกิดขึ้นการผลิตฮอร์โมนจริยธรรมที่เพิ่มขึ้น.

    3. การเปิดใช้งานระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (ความเครียด)

    การหยุดระบบทางเดินหายใจหรือความพยายามทางเดินหายใจส่วนเกินในระหว่างการนอนหลับเป็นสิ่งกระตุ้นที่ทรงพลังในการเปิดใช้งานสมอง. หลังจากทั้งหมดถ้าคนตื่นนอนไม่กรนหรือหยุดหายใจเขาไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป. ดังนั้นร่างกายจึงพยายามปลุกสมองเกือบจะอยู่ที่การหยุดหายใจแต่ละครั้ง. ท้ายที่สุดถ้าเขาไม่ตื่นขึ้นมาหยุดระบบทางเดินหายใจสามารถยืดที่โดยพลการเป็นเวลานานแล้วร่างกายจะตาย. แต่ละไมโครโปรโมชั่นของสมองจะมาพร้อมกับการเปิดใช้งานของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและการปล่อยมลพิษต่อเลือดของฮอร์โมน (อะดรีนาลีน, norepinephrine) เพิ่มความดันโลหิต. ดังนั้นกลไกการเพิ่มความดันโลหิตที่สามจะถูกเปิดใช้งาน.

    ความดันโลหิตสูง: ทำไมการรักษาไม่ได้ช่วย?

    ดังนั้นหากคุณมีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง) และคุณกรนเป็นไปได้ว่าในกรณีของคุณเป็นหนึ่งในสาเหตุของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง) สามารถนอนกรนหรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ. ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาสามัญอาจไม่มีผลอย่างเต็มที่ต่อระดับความดันโลหิต. ในกรณีนี้การรักษาจะต้องรวมถึง:
    หนึ่ง. ดำเนินการ polysomnography (การศึกษา polysomnographic).
    2. การตรวจสอบความดันโลหิต